FD – Funktionelle Dyspepsie: Ursachen & Therapie
FD (Funktionelle Dyspepsie) ist eine chronische Magenerkrankung mit Beschwerden wie Völlegefühl, Übelkeit und Magenschmerzen ohne organische Ursache.
Wissenswertes über "FD"
FD (Funktionelle Dyspepsie) ist eine chronische Magenerkrankung mit Beschwerden wie Völlegefühl, Übelkeit und Magenschmerzen ohne organische Ursache.
Was ist FD (Funktionelle Dyspepsie)?
FD steht für Funktionelle Dyspepsie – eine häufige funktionelle Magenerkrankung, bei der Betroffene wiederkehrende Oberbauchbeschwerden erleiden, ohne dass eine organische Ursache wie ein Magengeschwür oder eine Entzündung nachweisbar ist. Die Erkrankung zählt zu den funktionellen gastrointestinalen Störungen und betrifft weltweit schätzungsweise 10–30 % der Bevölkerung.
Ursachen
Die genauen Ursachen der Funktionellen Dyspepsie sind noch nicht vollständig geklärt. Als wesentliche Faktoren gelten:
- Gestörte Magenmotilität: Eine verlangsamte Magenentleerung kann zu Völlegefühl und Übelkeit führen.
- Viszerale Überempfindlichkeit: Erhöhte Schmerzempfindlichkeit der Magennerven gegenüber normalen Reizen.
- Helicobacter-pylori-Infektion: Bei einem Teil der Betroffenen ist eine Infektion mit diesem Bakterium nachweisbar.
- Psychosoziale Faktoren: Stress, Angst und Depressionen können die Beschwerden verstärken.
- Gestörte Darm-Hirn-Achse: Eine veränderte Kommunikation zwischen Darm und Gehirn spielt eine bedeutende Rolle.
Symptome
Die Beschwerden bei Funktioneller Dyspepsie sind vielfältig und können in zwei Hauptmuster unterteilt werden:
Postprandiales Distress-Syndrom (PDS)
- Anhaltendes Völlegefühl nach dem Essen
- Frühzeitiges Sättigungsgefühl
- Übelkeit und gelegentliches Erbrechen
Epigastrisches Schmerzsyndrom (EPS)
- Schmerzen oder Brennen im Oberbauch
- Beschwerden, die nicht zwingend mit der Nahrungsaufnahme zusammenhängen
Diagnose
Die Diagnose der Funktionellen Dyspepsie erfolgt nach den Rom-IV-Kriterien. Danach müssen die Beschwerden seit mindestens drei Monaten bestehen und seit mindestens sechs Monaten vorhanden sein. Wichtig ist der Ausschluss organischer Ursachen durch:
- Magenspiegelung (Ösophagogastroduodenoskopie, ÖGD)
- Ultraschalluntersuchung des Abdomens
- Laboruntersuchungen (z. B. Ausschluss einer Helicobacter-pylori-Infektion)
- Bei Bedarf: Magenentleerungsszintigraphie
Behandlung
Da die Funktionelle Dyspepsie keine eindeutige organische Ursache hat, ist die Behandlung individuell und symptomorientiert:
Allgemeine Maßnahmen
- Ernährungsanpassung: kleinere, leicht verdauliche Mahlzeiten, Vermeidung von Auslösern
- Stressreduktion und Entspannungsübungen
- Regelmäßige körperliche Aktivität
Medikamentöse Therapie
- Prokinetika (z. B. Metoclopramid): fördern die Magenentleerung
- Protonenpumpeninhibitoren (PPI): reduzieren die Magensäureproduktion
- H2-Blocker: weitere Option zur Säurereduktion
- Helicobacter-pylori-Eradikation: bei nachgewiesener Infektion empfohlen
- Niedrig dosierte Antidepressiva: bei Versagen anderer Therapien und psychosomatischer Komponente
Psychotherapeutische Ansätze
Kognitive Verhaltenstherapie und psychosomatische Begleitung können bei anhaltenden Beschwerden mit psychosozialer Beteiligung hilfreich sein.
Quellen
- Stanghellini V. et al. – Gastroduodenal Disorders. Gastroenterology 2016; 150(6): 1380–1392. (Rom-IV-Kriterien)
- World Gastroenterology Organisation (WGO) – Practice Guideline: Dyspepsia (2018). Verfügbar unter: https://www.worldgastroenterology.org
- Moayyedi P. et al. – The Efficacy of Proton Pump Inhibitors in Nonulcer Dyspepsia. Gastroenterology 2004; 127(5): 1329–1337.
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