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FD – Funktionelle Dyspepsie: Ursachen & Therapie

FD (Funktionelle Dyspepsie) ist eine chronische Magenerkrankung mit Beschwerden wie Völlegefühl, Übelkeit und Magenschmerzen ohne organische Ursache.

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Wissenswertes über "FD"

FD (Funktionelle Dyspepsie) ist eine chronische Magenerkrankung mit Beschwerden wie Völlegefühl, Übelkeit und Magenschmerzen ohne organische Ursache.

Was ist FD (Funktionelle Dyspepsie)?

FD steht für Funktionelle Dyspepsie – eine häufige funktionelle Magenerkrankung, bei der Betroffene wiederkehrende Oberbauchbeschwerden erleiden, ohne dass eine organische Ursache wie ein Magengeschwür oder eine Entzündung nachweisbar ist. Die Erkrankung zählt zu den funktionellen gastrointestinalen Störungen und betrifft weltweit schätzungsweise 10–30 % der Bevölkerung.

Ursachen

Die genauen Ursachen der Funktionellen Dyspepsie sind noch nicht vollständig geklärt. Als wesentliche Faktoren gelten:

Gestörte Magenmotilität: Eine verlangsamte Magenentleerung kann zu Völlegefühl und Übelkeit führen.
Viszerale Überempfindlichkeit: Erhöhte Schmerzempfindlichkeit der Magennerven gegenüber normalen Reizen.
Helicobacter-pylori-Infektion: Bei einem Teil der Betroffenen ist eine Infektion mit diesem Bakterium nachweisbar.
Psychosoziale Faktoren: Stress, Angst und Depressionen können die Beschwerden verstärken.
Gestörte Darm-Hirn-Achse: Eine veränderte Kommunikation zwischen Darm und Gehirn spielt eine bedeutende Rolle.

Symptome

Die Beschwerden bei Funktioneller Dyspepsie sind vielfältig und können in zwei Hauptmuster unterteilt werden:

Postprandiales Distress-Syndrom (PDS)

Anhaltendes Völlegefühl nach dem Essen
Frühzeitiges Sättigungsgefühl
Übelkeit und gelegentliches Erbrechen

Epigastrisches Schmerzsyndrom (EPS)

Schmerzen oder Brennen im Oberbauch
Beschwerden, die nicht zwingend mit der Nahrungsaufnahme zusammenhängen

Diagnose

Die Diagnose der Funktionellen Dyspepsie erfolgt nach den Rom-IV-Kriterien. Danach müssen die Beschwerden seit mindestens drei Monaten bestehen und seit mindestens sechs Monaten vorhanden sein. Wichtig ist der Ausschluss organischer Ursachen durch:

Magenspiegelung (Ösophagogastroduodenoskopie, ÖGD)
Ultraschalluntersuchung des Abdomens
Laboruntersuchungen (z. B. Ausschluss einer Helicobacter-pylori-Infektion)
Bei Bedarf: Magenentleerungsszintigraphie

Behandlung

Da die Funktionelle Dyspepsie keine eindeutige organische Ursache hat, ist die Behandlung individuell und symptomorientiert:

Allgemeine Maßnahmen

Ernährungsanpassung: kleinere, leicht verdauliche Mahlzeiten, Vermeidung von Auslösern
Stressreduktion und Entspannungsübungen
Regelmäßige körperliche Aktivität

Medikamentöse Therapie

Prokinetika (z. B. Metoclopramid): fördern die Magenentleerung
Protonenpumpeninhibitoren (PPI): reduzieren die Magensäureproduktion
H2-Blocker: weitere Option zur Säurereduktion
Helicobacter-pylori-Eradikation: bei nachgewiesener Infektion empfohlen
Niedrig dosierte Antidepressiva: bei Versagen anderer Therapien und psychosomatischer Komponente

Psychotherapeutische Ansätze

Kognitive Verhaltenstherapie und psychosomatische Begleitung können bei anhaltenden Beschwerden mit psychosozialer Beteiligung hilfreich sein.

Quellen

Stanghellini V. et al. – Gastroduodenal Disorders. Gastroenterology 2016; 150(6): 1380–1392. (Rom-IV-Kriterien)
World Gastroenterology Organisation (WGO) – Practice Guideline: Dyspepsia (2018). Verfügbar unter: https://www.worldgastroenterology.org
Moayyedi P. et al. – The Efficacy of Proton Pump Inhibitors in Nonulcer Dyspepsia. Gastroenterology 2004; 127(5): 1329–1337.

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