Fieber bei Erwachsenen: Ursachen, Symptome & Behandlung
Fieber bei Erwachsenen bezeichnet eine Körpertemperatur über 38 °C und ist häufig ein Zeichen einer Infektion. Erfahren Sie Ursachen, Symptome und Behandlung.
Wissenswertes über "Fieber erwachsene"
Fieber bei Erwachsenen bezeichnet eine Körpertemperatur über 38 °C und ist häufig ein Zeichen einer Infektion. Erfahren Sie Ursachen, Symptome und Behandlung.
Was ist Fieber bei Erwachsenen?
Fieber bei Erwachsenen liegt vor, wenn die Körpertemperatur auf über 38,0 °C ansteigt. Die normale Körpertemperatur eines Erwachsenen liegt zwischen 36,5 °C und 37,5 °C. Fieber ist keine eigenständige Erkrankung, sondern ein Symptom, das auf eine zugrunde liegende Ursache hinweist – meist auf eine Infektion oder eine Entzündungsreaktion des Körpers. Es handelt sich um eine natürliche Schutzreaktion des Immunsystems.
Ursachen
Fieber kann durch eine Vielzahl von Faktoren ausgelöst werden:
- Infektionen: Die häufigste Ursache sind bakterielle oder virale Infektionen, z. B. Erkältungen, Grippe (Influenza), Harnwegsinfekte, Lungenentzündung oder COVID-19.
- Entzündliche Erkrankungen: Rheumatoide Arthritis oder andere Autoimmunerkrankungen können Fieber verursachen.
- Medikamente: Bestimmte Arzneimittel (sog. Medikamentenfieber) können als Nebenwirkung Fieber auslösen.
- Impfungen: Nach einer Schutzimpfung kann vorübergehendes Fieber auftreten.
- Tumorerkrankungen: Manche Krebsarten, insbesondere Lymphome, können mit Fieber verbunden sein.
- Hitzschlag: Überhitzung des Körpers durch extreme Außentemperaturen.
Symptome
Neben der erhöhten Körpertemperatur treten bei Fieber häufig weitere Beschwerden auf:
- Schüttelfrost und Schwitzen
- Kopfschmerzen und Gliederschmerzen
- Müdigkeit und Abgeschlagenheit
- Appetitlosigkeit
- Erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie)
- Konzentrationsprobleme oder leichte Verwirrtheit bei sehr hohem Fieber
Einteilung nach Temperatur
Fieber wird nach der gemessenen Körpertemperatur eingeteilt:
- Subfebrile Temperatur: 37,5 °C – 38,0 °C
- Leichtes Fieber: 38,1 °C – 38,5 °C
- Mäßiges Fieber: 38,6 °C – 39,0 °C
- Hohes Fieber: 39,1 °C – 40,0 °C
- Sehr hohes Fieber (Hyperpyrexie): über 40,0 °C – medizinischer Notfall
Diagnose
Die Diagnose beginnt mit der Messung der Körpertemperatur, am genauesten rektal, aber auch oral, axillär (Achselhöhle) oder über das Ohr möglich. Der Arzt erhebt eine ausführliche Krankengeschichte (Anamnese) und führt eine körperliche Untersuchung durch. Je nach Verdacht können weitere Untersuchungen folgen:
- Blutbild und Entzündungsparameter (z. B. CRP, Leukozyten)
- Urinuntersuchung
- Abstriche oder Kulturen (z. B. Rachenabstrich)
- Bildgebende Verfahren (Röntgen, Ultraschall) bei Verdacht auf bestimmte Erkrankungen
Behandlung
Allgemeine Maßnahmen
Bei leichtem bis mäßigem Fieber empfehlen sich zunächst unterstützende Maßnahmen:
- Ausreichend trinken: Viel Wasser oder Tee, um den durch Schwitzen entstehenden Flüssigkeitsverlust auszugleichen.
- Körperliche Schonung und Bettruhe
- Warme Kleidung bei Schüttelfrost, Kühlung (z. B. feuchte Wadenwickel) bei sehr hohem Fieber
Medikamentöse Behandlung
Fiebersenkende Medikamente (Antipyretika) werden eingesetzt, wenn Fieber über 39,0 °C liegt oder der Patient stark leidet. Gängige Wirkstoffe sind:
- Paracetamol (gut verträglich, schonend für den Magen)
- Ibuprofen (zusätzlich entzündungshemmend)
- Acetylsalicylsäure (ASS) (nicht bei bestimmten Personengruppen empfohlen)
Die Behandlung der Grundursache ist entscheidend: Bakterielle Infektionen werden mit Antibiotika behandelt, virale Erkrankungen in der Regel symptomatisch.
Wann zum Arzt?
Ein Arztbesuch ist dringend empfohlen bei:
- Fieber über 39,5 °C, das nicht sinkt
- Fieber, das länger als 3 Tage anhält
- Starken Begleitbeschwerden wie Nackensteifigkeit, Hautausschlag, Atemnot oder Verwirrtheit
- Fieber bei immungeschwächten Personen oder Menschen mit schweren Vorerkrankungen
- Wiederkehrendem Fieber ohne erklärliche Ursache
Quellen
- Robert Koch-Institut (RKI): Infektionskrankheiten und Fieber – Allgemeine Informationen. www.rki.de
- Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM): Leitlinie Fieber bei Erwachsenen, 2022.
- Herold, G. et al.: Innere Medizin – Lehrbuch für Studierende und Ärzte. Herold-Verlag, Köln, 2023.
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