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Furunkel: Ursachen, Symptome und Behandlung

Ein Furunkel ist eine schmerzhafte, eitrige Entzuendung eines Haarfollikels und des umliegenden Gewebes, meist ausgeloest durch Bakterien wie Staphylococcus aureus.

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Wissenswertes über "Furunkel"

Ein Furunkel ist eine schmerzhafte, eitrige Entzuendung eines Haarfollikels und des umliegenden Gewebes, meist ausgeloest durch Bakterien wie Staphylococcus aureus.

Was ist ein Furunkel?

Ein Furunkel (medizinisch: Furunculus) ist eine tiefe, bakterielle Entzuendung eines Haarfollikels sowie des umgebenden Bindegewebes. Im Verlauf bildet sich ein abgekapselter Eiterherd, der als schmerzhafte, geroeete Beule sichtbar wird. Furunkel koennen grundsaetzlich ueberall am Koerper auftreten, wo Haare wachsen, und sind besonders haeufig im Gesicht, am Hals, in den Achselhoehlen, an den Oberschenkeln und im Gesaessbereich zu finden.

Ursachen

Die haeufigste Ursache eines Furunkels ist eine Infektion mit dem Bakterium Staphylococcus aureus. Dieses Bakterium lebt bei vielen Menschen harmlos auf der Haut oder in den Schleimhaeuten, kann jedoch bei guenstigen Bedingungen eine Infektion ausloesen.

Kleine Verletzungen oder Mikrotraumata der Haut (z. B. durch Rasur)
Gesundete Haut-Barrierestoerungen, etwa durch Ekzeme oder Akne
Gesundheitliche Risikofaktoren wie Diabetes mellitus oder ein geschwaechtes Immunsystem
Schlechte Hygiene oder enganliegende Kleidung
Uebertragung durch direkten Kontakt mit infizierten Personen oder kontaminierten Gegenstaenden

Symptome

Ein Furunkel entwickelt sich typischerweise in mehreren Phasen:

Fruehphase: Eine geroeete, erhabene, drueckende Schwellung um einen Haarfollikel entsteht.
Reifephase: Die Schwellung wird groesser, sehr schmerzhaft und bildet einen gelblichen Eiterkopf (sog. Pustel).
Entleerungsphase: Der Furunkel bricht auf und entleert Eiter sowie abgestorbenes Gewebe.
Abheilungsphase: Nach der Entleerung heilt die Wunde ab, haeufig mit Narbenbildung.

In manchen Faellen koennen Allgemeinsymptome wie Fieber, Abgeschlagenheit oder geschwollene Lymphknoten auftreten, insbesondere wenn sich die Infektion ausbreitet.

Diagnose

Die Diagnose wird in der Regel durch eine koerperliche Untersuchung gestellt. Der Arzt oder die Aerztin beurteilt das Aussehen und den Tastbefund der Schwellung. Bei wiederkehrenden oder schwereren Faellen koennen folgende Massnahmen hilfreich sein:

Abstrich des Eiters fuer eine mikrobiologische Untersuchung, um den Erreger und etwaige Antibiotikaresistenzen zu bestimmen
Blutuntersuchungen bei Verdacht auf systemische Ausbreitung der Infektion
Ausschluss von Grunderkrankungen wie Diabetes mellitus

Behandlung

Konservative Massnahmen

Kleine Furunkel heilen haeufig von selbst ab. Waermebehandlungen (z. B. warme, feuchte Kompressen) koennen die Reifung und Entleerung des Furunkels beschleunigen und die Beschwerden lindern.

Medikamentoese Therapie

Bei groesseren oder komplizierten Furunkeln, bei Begleitfieber oder geschwollenem Immunsystem koennen Antibiotika (z. B. Flucloxacillin oder Cephalosporine) erforderlich sein. Aeusserlich koennen antiseptische Salben unterstuetzend eingesetzt werden.

Chirurgische Behandlung

Groessere, reife Furunkel werden oft vom Arzt oder der Aerztin inzidiert (eroeffnet) und drainiert. Dabei wird der Eiterherd unter sterilen Bedingungen entleert. Eine eigenstaendige Manipulation oder das Ausdruecken des Furunkels ist unbedingt zu vermeiden, da dies zu einer Ausbreitung der Infektion fuehren kann.

Wann zum Arzt?

Aerztliche Hilfe sollte in folgenden Situationen umgehend gesucht werden:

Furunkel im Gesicht, besonders in der Nasenregion oder auf der Oberlippe (Gefahr der Ausbreitung in das Gehirn)
Fieber oder starkes Krankheitsgefuehl
Ausbreitung der Roetung oder Schwellung
Wiederkehrende Furunkel (Furunkulose)
Furunkel bei Diabetikern oder immungeschwaechen Personen

Quellen

Robert Koch-Institut (RKI): Staphylococcus aureus und MRSA. www.rki.de
Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG): Leitlinien zur Haut- und Weichteilinfektionen. www.awmf.org
Herold G. et al.: Innere Medizin. Eigenverlag, Koeln, aktuelle Auflage.

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