Geburtsbegleitung – Hebamme, Doula & Geburtshilfe

Was ist Geburtsbegleitung?

Geburtsbegleitung umfasst alle Maßnahmen der fachlichen, emotionalen und körperlichen Unterstützung, die einer schwangeren oder gebärenden Person vor, während und nach der Geburt zuteilwerden. Sie wird in erster Linie von Hebammen geleistet, kann aber auch durch Geburtsbegleiterinnen (sogenannte Doulas), Ärztinnen und Ärzte sowie weitere Gesundheitsfachkräfte erfolgen. Ziel ist es, eine sichere, würdevolle und selbstbestimmte Geburt zu fördern.

Formen der Geburtsbegleitung

Hebammenbetreuung

Die Hebamme ist in Deutschland die zentrale Fachkraft der Geburtsbegleitung. Sie begleitet die Schwangerschaft (Vorsorgeuntersuchungen), überwacht den Geburtsverlauf, unterstützt bei der Schmerzlinderung und betreut Mutter und Kind in der Nachgeburtszeit (Wochenbett). Jede Gebärende hat in Deutschland einen gesetzlichen Anspruch auf Hebammenhilfe.

Doula

Eine Doula ist eine nicht-medizinische Geburtsbegleiterin, die emotionale und informative Unterstützung bietet. Sie ersetzt keine Hebamme, sondern ergänzt die medizinische Betreuung durch kontinuierliche persönliche Begleitung und stärkende Begleitung der Gebärenden.

Ärztliche Geburtsbegleitung

Geburtsmedizinerinnen und -mediziner (Gynäkologinnen und Gynäkologen mit Schwerpunkt Geburtshilfe) übernehmen insbesondere bei Risikogeburten, Komplikationen oder operativen Eingriffen wie dem Kaiserschnitt die Hauptverantwortung.

Aufgaben der Geburtsbegleitung

• Überwachung des Geburtsverlaufs und der kindlichen Herztöne (Kardiotokographie, CTG)
• Unterstützung bei Atemtechniken und Entspannung
• Schmerzmittelberatung und Begleitung bei der Entscheidung für oder gegen Periduralanästhesie (PDA)
• Förderung der Selbstbestimmung und Kommunikation der Gebärenden
• Erstversorgung des Neugeborenen
• Unterstützung beim Stillen und in der Wochenbettphase

Geburtsbegleitung bei verschiedenen Geburtsorten

Eine Geburtsbegleitung ist unabhängig vom Geburtsort möglich. Geburten können in Kliniken, Geburtshäusern oder als Hausgeburt stattfinden. Jeder Geburtsort bietet spezifische Vor- und Nachteile, die im Vorfeld mit der Hebamme besprochen werden sollten. In der Klinik steht im Notfall sofort ein interdisziplinäres Team zur Verfügung.

Vorteile kontinuierlicher Geburtsbegleitung

Studien zeigen, dass eine kontinuierliche Eins-zu-eins-Begleitung während der Geburt mit positiven Ergebnissen verbunden ist: kürzere Geburtsverläufe, geringerer Einsatz von Schmerzmitteln, niedrigere Kaiserschnittrate und höhere Zufriedenheit der Gebärenden. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt ausdrücklich die kontinuierliche Unterstützung durch eine qualifizierte Fachkraft während der Geburt.

Wann ist besondere Geburtsbegleitung notwendig?

Bestimmte Situationen erfordern eine intensivierte oder spezialisierte Geburtsbegleitung, darunter:

• Frühgeburten (vor der 37. Schwangerschaftswoche)
• Mehrlingsschwangerschaften
• Vorerkrankungen der Mutter (z. B. Diabetes, Bluthochdruck)
• Psychische Belastungen oder traumatische Vorgeburten
• Lageanomalie des Kindes (z. B. Beckenendlage)

Quellen

1. World Health Organization (WHO): WHO Recommendations: Intrapartum Care for a Positive Childbirth Experience. Geneva: WHO, 2018.
2. Cochrane Review: Hodnett ED, Gates S, Hofmeyr GJ, Sakala C. Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013.
3. Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA): Richtlinien über die ärztliche Betreuung während der Schwangerschaft und nach der Entbindung (Mutterschafts-Richtlinien), 2023.