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Gelenkkörper – Ursachen, Symptome & Behandlung
Gelenkkörper sind freie Partikel im Gelenkraum, die Schmerzen, Blockierungen und Gelenkverschleiß verursachen können. Sie entstehen durch Verletzungen oder Erkrankungen.
Wissenswertes über "Gelenkkörper"
Gelenkkörper sind freie Partikel im Gelenkraum, die Schmerzen, Blockierungen und Gelenkverschleiß verursachen können. Sie entstehen durch Verletzungen oder Erkrankungen.
Was sind Gelenkkörper?
Gelenkkörper (auch freie Gelenkkörper genannt) sind losgelöste Partikel, die sich im Inneren eines Gelenks befinden. Sie können aus Knorpel, Knochen, Bindegewebe oder einer Kombination dieser Gewebe bestehen. Freie Gelenkkörper können im Gelenkspalt umherwandern und dabei Beschwerden wie Schmerzen, Schwellungen oder plötzliche Blockierungen des Gelenks verursachen.
Ursachen
Gelenkkörper können durch verschiedene Erkrankungen und Verletzungen entstehen:
- Osteochondrosis dissecans: Eine Erkrankung, bei der sich ein Knochen-Knorpel-Stück vom Gelenk ablöst.
- Gelenkverschleiß (Arthrose): Abgeriebene Knorpelstücke können sich als freie Körper im Gelenk ansammeln.
- Gelenkverletzungen: Traumata wie Frakturen oder Bänderverletzungen können Knorpel- oder Knochenfragmente lösen.
- Synoviale Chondromatose: Eine seltene Erkrankung, bei der die Gelenkinnenhaut (Synovialis) Knorpelknoten bildet, die sich ablösen können.
- Entzündliche Gelenkerkrankungen: Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis können zur Bildung freier Körper beitragen.
Symptome
Die Beschwerden durch freie Gelenkkörper können stark variieren. Typische Symptome sind:
- Plötzliche, stechende Gelenkschmerzen
- Blockierungen des Gelenks (das Gelenk lässt sich plötzlich nicht mehr bewegen)
- Schwellung und Ergussbildung im Gelenk
- Eingeschränkte Beweglichkeit
- Gefühl eines fremdartigen Körpers im Gelenk
Häufig sind Knie-, Ellenbogen- und Sprunggelenke betroffen, aber prinzipiell kann jedes Gelenk des Körpers betroffen sein.
Diagnose
Die Diagnose von Gelenkkörpern erfolgt durch verschiedene bildgebende Verfahren:
- Röntgenaufnahme: Kann verkalkte oder knöcherne Gelenkkörper sichtbar machen.
- Ultraschall: Eignet sich zur Darstellung von Weichteilveränderungen und Ergüssen.
- Magnetresonanztomographie (MRT): Liefert detaillierte Bilder von Knorpel und Weichteilen und ist besonders geeignet zur Erkennung von reinen Knorpelkörpern.
- Arthroskopie: Eine minimalinvasive Gelenkspiegelung, die gleichzeitig zur Diagnose und Behandlung eingesetzt werden kann.
Behandlung
Die Therapie richtet sich nach der Ursache, der Anzahl und Größe der Gelenkkörper sowie nach den Beschwerden des Patienten.
Konservative Behandlung
Bei kleinen, symptomlosen Gelenkkörpern kann zunächst eine abwartende Haltung eingenommen werden. Schmerzlindernde Maßnahmen, Schonung und Physiotherapie können begleitend eingesetzt werden.
Operative Behandlung
Bei Beschwerden oder einem hohen Risiko für Gelenkschäden ist eine operative Entfernung der freien Gelenkkörper empfohlen. Dies erfolgt in der Regel mittels Arthroskopie (Gelenkspiegelung), einem minimal-invasiven Eingriff mit kurzer Erholungszeit. In seltenen Fällen ist ein offener chirurgischer Eingriff notwendig. Nach der Entfernung der Gelenkkörper sollte die Grunderkrankung, die zu deren Entstehung geführt hat, ebenfalls behandelt werden, um ein Wiederauftreten zu vermeiden.
Quellen
- Niethard, F. U., Pfeil, J., Biberthaler, P. (2014). Duale Reihe Orthopädie und Unfallchirurgie. Thieme Verlag, Stuttgart.
- Buckwalter, J. A., Mankin, H. J. (1998). Articular cartilage: degeneration and osteoarthritis, repair, regeneration, and transplantation. Instructional Course Lectures, 47, 487-504.
- Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC). Leitlinien zur Behandlung von Knorpelschäden und Gelenkkörpern. Verfügbar unter: https://www.dgooc.de
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