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Einseitig geschwollene Lymphknoten Hals: Ursachen

Einseitig geschwollene Lymphknoten am Hals sind oft ein Zeichen einer lokalen Infektion, koennen aber auch auf andere Erkrankungen hinweisen. Eine aerztliche Abklaerung ist empfohlen.

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Wissenswertes über "Geschwollene Lymphknoten Hals einseitig"

Einseitig geschwollene Lymphknoten am Hals sind oft ein Zeichen einer lokalen Infektion, koennen aber auch auf andere Erkrankungen hinweisen. Eine aerztliche Abklaerung ist empfohlen.

Was sind einseitig geschwollene Lymphknoten am Hals?

Lymphknoten sind kleine, bohnenfoermige Organe des Immunsystems, die ueber den gesamten Koerper verteilt sind. Am Hals befinden sich besonders viele davon. Sie filtern Lymphfluessigkeit und helfen, Krankheitserreger wie Bakterien oder Viren zu bekaempfen. Wenn nur auf einer Seite des Halses ein oder mehrere Lymphknoten anschwellen, spricht man von einseitig geschwollenen Lymphknoten am Hals (medizinisch: unilaterale zervikale Lymphadenopathie).

Ursachen

Es gibt zahlreiche Gruende, warum Lymphknoten am Hals auf einer Seite anschwellen koennen. Die haeufigsten Ursachen sind:

Infektioese Ursachen (haeufig)

Bakterielle Infektionen: z. B. Mandelentzuendung (Tonsillitis), Zahnabszess, Mittelohrentzuendung oder Scharlach
Virale Infektionen: z. B. Erkaeltung, Grippe, Pfeiffer-Drusenfieber (Mononukleose) oder COVID-19
Lokale Hautinfektionen: Wunden oder Entzuendungen im Kopf- und Halsbereich koennen nahe gelegene Lymphknoten aktivieren

Nicht-infektioese Ursachen

Reaktive Lymphadenopathie: Uebereaktionen des Immunsystems, z. B. bei Autoimmunerkrankungen
Tumorerkrankungen: In selteneren Faellen koennen Lymphome (z. B. Morbus Hodgkin) oder Metastasen anderer Tumoren (z. B. Mund-, Rachen- oder Schilddruesenkrebs) zu einseitiger Lymphknotenschwellung fuehren
Sarkoidose: Eine chronisch-entzuendliche Erkrankung, die Lymphknoten befallen kann

Symptome

Neben der sichtbaren oder tastbaren Schwellung am Hals koennen folgende Begleitsymptome auftreten:

Schmerzen oder Druckempfindlichkeit im betroffenen Bereich
Roetung oder Waerme ueber dem geschwollenen Lymphknoten
Fieber, Schuttelfrост oder allgemeines Krankheitsgefuehl
Schluckbeschwerden oder Heiserkeit
Ungewollter Gewichtsverlust (in seltenen, ernsteren Faellen)
Nachtschweis (in seltenen, ernsteren Faellen)

Diagnose

Ein Arzt oder eine Aerztin wird zunaechst eine koerperliche Untersuchung durchfuehren und nach der Krankengeschichte fragen. Je nach Verdacht koennen folgende diagnostische Massnahmen eingeleitet werden:

Blutuntersuchung: Entzuendungsmarker (z. B. CRP, Leukozyten), Differenzialblutbild, Antikoerpertests
Ultraschall des Halses: Zur Beurteilung von Groesse, Form und Struktur der Lymphknoten
Abstriche: z. B. Rachenabstrich bei Verdacht auf bakterielle Infektion
Bildgebende Verfahren: CT oder MRT bei Verdacht auf tieferliegende Ursachen
Lymphknotenbiopsie: Gewebeentnahme bei Verdacht auf eine boesartige Erkrankung

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache:

Bakterielle Infektionen: Antibiotika, z. B. Amoxicillin bei Streptokokken-Angina
Virale Infektionen: In der Regel symptomatische Behandlung mit Schmerzmitteln und Ruhe; antivirale Mittel nur bei bestimmten Erregern
Tumorerkrankungen: Je nach Diagnose Chemotherapie, Strahlentherapie oder Operation
Entzuendliche Erkrankungen: Entzuendungshemmende Medikamente oder Kortikosteroide

Wann zum Arzt?

Eine aerztliche Abklaerung ist dringend empfohlen, wenn:

der Lymphknoten laenger als 2-3 Wochen geschwollen bleibt
der Lymphknoten stetig groesser wird
er hart, derb oder nicht verschiebbar ist
starke allgemeine Symptome wie Fieber, Nachtschweis oder Gewichtsverlust auftreten
keine offensichtliche Ursache wie eine Erkältung erkennbar ist

Quellen

Swartz MH. Textbook of Physical Diagnosis: History and Examination. 8. Auflage. Elsevier, 2021.
Deutsche Gesellschaft fuer Haematologie und Medizinische Onkologie (DGHO). Leitlinie Lymphadenopathie. 2022. Verfuegbar unter: https://www.dgho.de
Mohseni S, Shojaiefard A, Khorgami Z et al. Peripheral Lymphadenopathy: Approach and Diagnostic Tools. Iranian Journal of Medical Sciences. 2014;39(2 Suppl):158-170.

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