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Glukosetoleranztest – Ablauf, Werte & Bedeutung

Der Glukosetoleranztest prüft, wie gut der Körper Zucker verarbeitet. Er dient zur Diagnose von Diabetes mellitus und Schwangerschaftsdiabetes.

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Wissenswertes über "Glukosetoleranztest"

Der Glukosetoleranztest prüft, wie gut der Körper Zucker verarbeitet. Er dient zur Diagnose von Diabetes mellitus und Schwangerschaftsdiabetes.

Was ist der Glukosetoleranztest?

Der Glukosetoleranztest (GTT), auch oraler Glukosetoleranztest (oGTT) genannt, ist ein diagnostisches Verfahren zur Beurteilung der Fähigkeit des Körpers, Glukose (Zucker) aus dem Blut aufzunehmen und zu verarbeiten. Er wird vor allem zur Diagnose von Diabetes mellitus Typ 2 und Gestationsdiabetes (Schwangerschaftsdiabetes) eingesetzt.

Bei gesunden Menschen reguliert das Hormon Insulin den Blutzuckerspiegel, indem es Glukose aus dem Blut in die Körperzellen transportiert. Ist diese Regulation gestört, spricht man von einer eingeschränkten Glukosetoleranz oder Diabetes.

Wie funktioniert der Test?

Der Glukosetoleranztest wird in der Regel wie folgt durchgeführt:

Die Testperson muss mindestens 8 Stunden nüchtern sein.
Zunächst wird der Nüchternblutzucker gemessen.
Anschließend trinkt die Testperson eine Glukoselösung, die 75 g Glukose (bei Schwangeren oft 50 g oder 75 g je nach Protokoll) in Wasser gelöst enthält.
Nach 1 Stunde und 2 Stunden (teils auch nach 3 Stunden) wird der Blutzucker erneut gemessen.

Während des Tests sollte die Testperson sitzen bleiben und nicht essen, trinken (außer Wasser) oder rauchen.

Auswertung der Ergebnisse

Die gemessenen Blutzuckerwerte werden mit festgelegten Grenzwerten verglichen:

Nüchternwert normal: unter 100 mg/dl (5,6 mmol/l)
2-Stunden-Wert normal: unter 140 mg/dl (7,8 mmol/l)
Eingeschränkte Glukosetoleranz (Prädiabetes): 2-Stunden-Wert zwischen 140 und 199 mg/dl
Diabetes mellitus: 2-Stunden-Wert ab 200 mg/dl (11,1 mmol/l) oder Nüchternwert ab 126 mg/dl

Diese Grenzwerte basieren auf den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG).

Wann wird der Test eingesetzt?

Der Glukosetoleranztest wird in folgenden Situationen empfohlen:

Verdacht auf Typ-2-Diabetes bei erhöhtem Nüchternblutzucker
Screening auf Gestationsdiabetes in der Schwangerschaft (typischerweise zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche)
Abklärung bei Risikofaktoren wie Übergewicht, familiärer Diabetesbelastung oder metabolischem Syndrom
Verlaufskontrolle bei bekannter eingeschränkter Glukosetoleranz

Risiken und Nebenwirkungen

Der Test ist in der Regel gut verträglich. Manche Personen berichten nach dem Trinken der konzentrierten Zuckerlösung von leichter Übelkeit oder einem Völlegefühl. Selten kann es zu Schwindel kommen. Bei bekanntem Diabetes sollte der Test nur unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden, da sehr hohe Blutzuckerwerte auftreten können.

Bedeutung in der Schwangerschaft

Beim Screening auf Gestationsdiabetes wird in Deutschland zunächst ein 50-g-Vortest (nicht nüchtern) durchgeführt. Bei auffälligem Ergebnis folgt der diagnostische 75-g-oGTT unter Nüchternbedingungen. Ein nicht erkannter oder unbehandelter Gestationsdiabetes kann zu Komplikationen für Mutter und Kind führen, weshalb das Screening in Deutschland als Kassenleistung für alle Schwangeren angeboten wird.

Quellen

World Health Organization (WHO): Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycaemia. WHO Press, Genf, 2006.
Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG): Praxisempfehlungen zur Diagnostik und Therapie des Diabetes mellitus. Diabetologie und Stoffwechsel, 2023.
American Diabetes Association: Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care, 2024.

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