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Die Glukuronidierung ist ein wichtiger Stoffwechselprozess in der Leber, bei dem körperfremde und körpereigene Substanzen chemisch verändert werden, um ihre Ausscheidung zu erleichtern.
Die Glukuronidierung ist ein wichtiger Stoffwechselprozess in der Leber, bei dem körperfremde und körpereigene Substanzen chemisch verändert werden, um ihre Ausscheidung zu erleichtern.
Die Glukuronidierung (auch Glucuronidierung) ist eine der bedeutendsten biochemischen Reaktionen im menschlichen Körper. Sie gehört zur sogenannten Phase-II-Biotransformation und ist ein zentraler Entgiftungsmechanismus. Bei diesem Prozess wird Glukuronsäure – ein Abbauprodukt der Glukose – durch spezielle Enzyme an eine Zielsubstanz gebunden. Das entstehende Konjugat ist in der Regel wasserlöslicher als die ursprüngliche Substanz, was seine Ausscheidung über Niere (Urin) oder Leber (Galle und Stuhl) erleichtert.
Die Glukuronidierung wird durch eine Enzymfamilie namens UDP-Glukuronosyltransferasen (UGTs) katalysiert. Diese Enzyme kommen hauptsächlich in der Leber vor, sind aber auch in anderen Organen wie Darm, Niere, Lunge und Gehirn aktiv. Der Reaktionsprozess läuft in mehreren Schritten ab:
Die Glukuronidierung erfüllt im Körper mehrere wichtige Aufgaben:
Viele Arzneimittel werden im Körper durch Glukuronidierung metabolisiert und ausgeschieden. Zu den bekannten Beispielen gehören:
Störungen der Glukuronidierungskapazität – etwa durch Lebererkrankungen, genetische Varianten der UGT-Enzyme oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten – können zu einer veränderten Wirkung oder erhöhten Toxizität von Arzneimitteln führen.
Das Gilbert-Syndrom ist eine häufige, harmlose genetische Variante, bei der die UGT1A1-Aktivität vermindert ist. Dies führt zu einer leicht erhöhten Bilirubinkonzentration im Blut und kann gelegentlich zu einer milden Gelbfärbung der Haut (Ikterus) führen, insbesondere bei Fasten oder Stress.
Das Crigler-Najjar-Syndrom ist eine seltene, schwere Erbkrankheit, bei der die Glukuronidierung von Bilirubin aufgrund eines vollständigen oder nahezu vollständigen Mangels an UGT1A1 stark eingeschränkt ist. Dies führt zu einer lebensbedrohlichen Ansammlung von Bilirubin im Blut und Gehirn.
Bei Neugeborenen ist die Glukuronidierungskapazität noch nicht vollständig ausgereift, was zur physiologischen Gelbsucht (Neugeborenenikterus) in den ersten Lebenstagen führen kann.
Verschiedene Faktoren können die Aktivität der UGT-Enzyme und damit die Effizienz der Glukuronidierung beeinflussen:
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