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Haarfollikelentzündung (Follikulitis) – Ursachen & Behandlung

Die Haarfollikelentzündung (Follikulitis) ist eine Entzündung der Haarwurzeln, meist durch Bakterien ausgelöst. Sie zeigt sich als gerötete, juckende Pusteln auf der Haut.

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Wissenswertes über "Haarfollikelentzündung"

Die Haarfollikelentzündung (Follikulitis) ist eine Entzündung der Haarwurzeln, meist durch Bakterien ausgelöst. Sie zeigt sich als gerötete, juckende Pusteln auf der Haut.

Was ist eine Haarfollikelentzündung?

Eine Haarfollikelentzündung, medizinisch als Follikulitis bezeichnet, ist eine Entzündung der Haarfollikel – der kleinen Taschen in der Haut, aus denen Haare wachsen. Sie kann jeden Körperbereich betreffen, an dem Haare wachsen, tritt jedoch besonders häufig an Gesicht, Hals, Achseln, Brust, Rücken, Oberschenkeln und Gesäß auf. Die Erkrankung kann oberflächlich oder tief in der Haut verlaufen und ist in den meisten Fällen gutartig und gut behandelbar.

Ursachen

Die häufigste Ursache einer Haarfollikelentzündung ist eine Infektion mit Staphylococcus aureus, einem Bakterium, das natürlicherweise auf der Haut vorkommt. Weitere Ursachen sind:

Andere Bakterien (z. B. Pseudomonas aeruginosa, bekannt als Whirlpool-Follikulitis)
Pilzinfektionen (z. B. durch Malassezia-Hefen)
Virale Infektionen (z. B. Herpes-simplex-Viren)
Eingewachsene Haare, häufig nach Rasur oder Epilation
Reibung und Druck durch enge Kleidung
Geschwächtes Immunsystem, z. B. bei Diabetes mellitus oder HIV
Übermäßiges Schwitzen und mangelnde Hygiene
Langfristige Anwendung von Kortison-Cremes

Symptome

Die typischen Anzeichen einer Haarfollikelentzündung umfassen:

Kleine, gerötete Pickel oder Pusteln rund um einen Haarfollikel
Juckreiz und Brennen an der betroffenen Stelle
Empfindlichkeit oder leichter Schmerz beim Berühren
Bei tieferen Formen: größere, schmerzhafte Knoten oder Abszesse (Furunkel)
Krustenbildung nach dem Platzen der Pusteln

In schweren oder unbehandelten Fällen können die Entzündungen tiefer in die Haut eindringen und zu Narbenbildung oder dauerhaftem Haarverlust führen.

Diagnose

Die Diagnose erfolgt in der Regel durch eine klinische Untersuchung der Haut durch einen Arzt oder eine Ärztin. In unklaren Fällen oder bei schwerem Verlauf können weitere Untersuchungen notwendig sein:

Abstrich und Kultur: Ein Abstrich der betroffenen Stelle wird im Labor untersucht, um den Erreger zu identifizieren.
Pilzkultur oder KOH-Test: Bei Verdacht auf eine Pilzinfektion.
Blutuntersuchungen: Um Grunderkrankungen wie Diabetes zu erkennen.
Hautbiopsie: In seltenen Fällen bei chronischer oder unklarer Follikulitis.

Behandlung

Leichte Fälle

Bei oberflächlicher Follikulitis verschwinden die Beschwerden häufig von selbst. Folgende Maßnahmen können den Heilungsprozess unterstützen:

Warme, feuchte Umschläge zur Linderung von Schmerzen und zur Förderung des Abflusses
Antiseptische Waschlotionen (z. B. mit Chlorhexidin)
Verzicht auf Rasur oder Epilation im betroffenen Bereich

Medikamentöse Behandlung

Antibiotische Cremes oder Gele (z. B. Fusidinsäure, Mupirocin) bei bakterieller Ursache
Orale Antibiotika (z. B. Flucloxacillin, Doxycyclin) bei schweren oder wiederkehrenden Fällen
Antimykotische Cremes oder Tabletten bei Pilzinfektionen
Antivirale Medikamente bei viraler Ursache (z. B. Aciclovir)

Chronische oder wiederkehrende Follikulitis

Bei häufig wiederkehrender Follikulitis kann eine Langzeittherapie mit Antibiotika oder eine Laserbehandlung zur dauerhaften Haarentfernung sinnvoll sein. Grunderkrankungen wie Diabetes sollten optimal eingestellt werden.

Vorbeugung

Regelmäßige und gründliche Hautpflege und Hygiene
Verwendung scharfer, sauberer Rasierklingen
Rasur in Haarwuchsrichtung
Vermeidung enger, scheuernder Kleidung
Keine gemeinsame Nutzung von Handtüchern oder Rasierern
Regelmäßiger Wechsel und Reinigung von Whirlpools und Schwimmbädern

Quellen

Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG): Leitlinie Bakterielle Hautinfektionen, 2022.
Winters RD, Mitchell M. Folliculitis. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. Verfügbar auf PubMed NCBI.
Braun-Falco's Dermatologie, Venerologie und Allergologie. 7. Auflage. Springer Medizin Verlag, 2018.

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