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Hackengang – Neurologischer Funktionstest

Der Hackengang ist ein neurologischer Funktionstest, bei dem eine Person nur auf den Fersen geht. Er dient der Beurteilung von Gleichgewicht, Koordination und Nervenfunktion.

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Wissenswertes über "Hackengang"

Der Hackengang ist ein neurologischer Funktionstest, bei dem eine Person nur auf den Fersen geht. Er dient der Beurteilung von Gleichgewicht, Koordination und Nervenfunktion.

Was ist der Hackengang?

Der Hackengang (auch Fersengang genannt) ist ein einfacher klinischer Test, bei dem eine Person aufgefordert wird, einige Schritte ausschließlich auf den Fersen zu gehen, also mit angehobener Fußspitze. Dieser Test wird in der neurologischen und orthopädischen Untersuchung eingesetzt, um die Funktion bestimmter Nerven, Muskeln und Koordinationszentren zu beurteilen.

Zweck und klinische Bedeutung

Der Hackengang prüft vor allem die Funktion des Nervus peroneus communis (Wadenbeinnerv) sowie der Unterschenkelmuskulatur, insbesondere der Fußheber (Dorsalflexoren). Außerdem liefert er Hinweise auf die Koordinationsfähigkeit und das Gleichgewicht einer Person.

Beurteilung der Fußhebermuskulatur (Musculus tibialis anterior)
Erkennung einer Fußheberschwäche oder Peroneusparese
Prüfung der Koordination und des Gleichgewichts
Hinweise auf Schädigungen des Rückenmarks oder peripherer Nerven

Durchführung des Tests

Der Test ist einfach durchführbar und erfordert keine Hilfsmittel. Der Patient wird gebeten, einige Meter nur auf den Fersen zu gehen, wobei die Zehenspitzen vom Boden abgehoben werden. Der Untersucher beobachtet dabei:

Ob der Patient die Zehen ausreichend anheben kann
Ob das Gangbild sicher und koordiniert ist
Ob Schwanken oder Gleichgewichtsprobleme auftreten

Ursachen eines auffälligen Hackengangs

Kann eine Person den Hackengang nicht oder nur eingeschränkt durchführen, kann dies auf verschiedene Ursachen hinweisen:

Neurologische Ursachen

Peroneusparese: Schädigung des Wadenbeinnervs, zum Beispiel durch Druck oder Verletzung
Bandscheibenvorfälle im Bereich der Lendenwirbelsäule (insbesondere L4/L5)
Polyneuropathie: Erkrankung mehrerer peripherer Nerven, z. B. bei Diabetes mellitus
Erkrankungen des Rückenmarks (z. B. Multiple Sklerose)

Orthopädische und muskuläre Ursachen

Schwäche der Unterschenkelmuskulatur
Verletzungen oder Entzündungen im Bereich des Sprunggelenks
Schmerzzustände, die das Auftreten auf der Ferse erschweren

Zugehörige Tests und Untersuchungen

Der Hackengang wird häufig zusammen mit weiteren Funktionstests durchgeführt, um ein vollständiges neurologisches und orthopädisches Bild zu erhalten:

Zehenspitzengang: Prüfung der Wadenmuskulatur und des Nervus tibialis
Romberg-Test: Beurteilung des Gleichgewichts im Stand
Reflexprüfungen: z. B. Achillessehnenreflex und Patellarsehnenreflex
Ganganalyse und neurologische Untersuchung

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Treten Schwierigkeiten beim Hackengang auf, insbesondere wenn diese neu aufgetreten sind oder von weiteren Symptomen wie Taubheitsgefühlen, Kribbeln oder Schmerzen im Bein begleitet werden, sollte zeitnah ein Arzt aufgesucht werden. Solche Beschwerden können auf eine behandlungsbedürftige neurologische oder orthopädische Erkrankung hinweisen.

Quellen

Mumenthaler, M. & Mattle, H. (2019): Neurologie. 14. Auflage. Thieme Verlag, Stuttgart.
Masuhr, K.F. & Neumann, M. (2013): Neurologie. 7. Auflage. Thieme Verlag, Stuttgart.
Krämer, J. & Grifka, J. (2007): Orthopädie und Unfallchirurgie. 8. Auflage. Springer Medizin Verlag, Heidelberg.

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