Hämoglobin-Wert: Normwerte, Ursachen & Bedeutung

Was ist der Hämoglobin-Wert?

Der Hämoglobin-Wert (kurz: Hb-Wert) gibt an, wie viel Hämoglobin pro Deziliter Blut vorhanden ist. Hämoglobin ist ein eisenhaltiges Protein, das in den roten Blutkörperchen (Erythrozyten) vorkommt und die wichtige Aufgabe hat, Sauerstoff von der Lunge zu den Organen und Geweben zu transportieren sowie Kohlendioxid zurück zur Lunge zu befördern. Der Hb-Wert ist ein zentraler Bestandteil des Blutbildes und wird routinemäßig bei Blutuntersuchungen bestimmt.

Normwerte

Die Normwerte des Hämoglobin-Werts variieren je nach Alter und Geschlecht:

• Männer: 13,5 – 17,5 g/dl
• Frauen: 12,0 – 16,0 g/dl
• Schwangere: ab ca. 11,0 g/dl (physiologisch niedriger)
• Kinder: je nach Alter zwischen 11,0 und 16,0 g/dl

Diese Referenzwerte können je nach Labor leicht variieren. Die Einheit wird in Gramm pro Deziliter (g/dl) oder Gramm pro Liter (g/l) angegeben.

Zu niedriger Hämoglobin-Wert (Anämie)

Ein zu niedriger Hb-Wert weist auf eine Anämie (Blutarmut) hin. Je nach Schweregrad können folgende Symptome auftreten:

• Müdigkeit und Erschöpfung
• Blässe der Haut und Schleimhäute
• Kurzatmigkeit und Schwindel
• Herzrasen (Palpitationen)
• Konzentrationsschwäche und Kopfschmerzen

Mögliche Ursachen für einen niedrigen Hb-Wert sind unter anderem:

• Eisenmangel – häufigste Ursache einer Anämie
• Vitamin-B12- oder Folsäuremangel
• Chronische Erkrankungen (z. B. Nierenerkrankungen, Entzündungen)
• Blutverlust durch Verletzungen, Operationen oder starke Menstruation
• Knochenmarkerkrankungen oder Leukämie
• Hämolyse (verstärkter Abbau roter Blutkörperchen)

Zu hoher Hämoglobin-Wert (Polyglobulie)

Ein erhöhter Hb-Wert kann auf eine sogenannte Polyglobulie oder Polyzythämie hinweisen. Mögliche Ursachen sind:

• Chronischer Sauerstoffmangel (z. B. bei Lungenerkrankungen oder großer Höhe)
• Starkes Rauchen
• Dehydration (Flüssigkeitsmangel)
• Polycythaemia vera (eine Erkrankung des Knochenmarks)
• Einnahme von Erythropoetin (EPO) oder anabolen Steroiden (Doping)

Wie wird der Hämoglobin-Wert bestimmt?

Der Hb-Wert wird aus einer einfachen Blutprobe (venöse Blutentnahme oder Kapillarblut vom Finger) im Labor bestimmt. Er ist Bestandteil des kleinen Blutbildes und kann bei nahezu jeder Routineuntersuchung miterfasst werden. Moderne Analysegeräte liefern das Ergebnis innerhalb weniger Minuten.

Klinische Bedeutung und Behandlung

Die Behandlung eines auffälligen Hb-Werts richtet sich stets nach der zugrundeliegenden Ursache. Bei Eisenmangelanämie wird häufig eine Eisensubstitution (oral oder intravenös) eingesetzt. Bei schwerer Anämie kann eine Bluttransfusion notwendig sein. Ein dauerhaft erhöhter Hb-Wert wird je nach Ursache mit Aderlass, Medikamenten oder der Behandlung der Grunderkrankung therapiert. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen helfen dabei, Veränderungen des Hb-Werts frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Quellen

1. World Health Organization (WHO): Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity. Vitamin and Mineral Nutrition Information System. Geneva: WHO, 2011. Verfügbar unter: https://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglobin/en/
2. Pschyrembel Klinisches Wörterbuch. 268. Auflage. Berlin: De Gruyter, 2020.
3. Herold G. et al.: Innere Medizin. Köln: Gerd Herold Verlag, 2023.