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Haptoglobin – Funktion, Laborwert und Bedeutung

Haptoglobin ist ein Bluteiweiss, das freies Haemoglobin bindet und so die Nieren schuetzt. Es dient als wichtiger Laborwert zur Diagnose von Haemolyse.

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Wissenswertes über "Haptoglobin"

Haptoglobin ist ein Bluteiweiss, das freies Haemoglobin bindet und so die Nieren schuetzt. Es dient als wichtiger Laborwert zur Diagnose von Haemolyse.

Was ist Haptoglobin?

Haptoglobin ist ein Glykoprotein, das in der Leber gebildet wird und zu den sogenannten Akute-Phase-Proteinen gehoert. Es zirkuliert im Blutplasma und hat die wichtige Aufgabe, freies Haemoglobin zu binden, das bei der Zerstoerung von roten Blutkoerperchen (Erythrozyten) freigesetzt wird. Durch diese Bindung wird verhindert, dass freies Haemoglobin die Nieren schaedigt oder wichtiges Eisen verloren geht.

Biologische Funktion

Wenn rote Blutkoerperchen im Blut zerfallen – ein Vorgang, der als Haemolyse bezeichnet wird – wird Haemoglobin in den Blutkreislauf freigesetzt. Freies Haemoglobin ist fuer den Koerper problematisch, da es oxidativen Stress verursacht und die Nierenkanaelchen schaedigen kann. Haptoglobin bindet dieses freie Haemoglobin fest und bildet einen stabilen Komplex, der dann von Fresszellen (Makrophagen) in Milz und Leber aufgenommen und abgebaut wird. So wird wertvolles Eisen recycelt und das Nierengewebe geschuetzt.

Haptoglobin als Laborwert

Die Bestimmung des Haptoglobin-Spiegels im Blut ist ein wichtiger Labortest, insbesondere zur Diagnose einer Haemolyse (erhoehter Abbau roter Blutkoerperchen). Bei starker Haemolyse wird das vorhandene Haptoglobin rasch verbraucht, sodass der Spiegel im Blut stark absinkt oder sogar nicht mehr messbar ist.

Referenzwerte

Die Normwerte koennen je nach Labor leicht variieren, liegen aber typischerweise bei:

Erwachsene: 0,3 – 2,0 g/l (30 – 200 mg/dl)
Bei Neugeborenen sind die Werte physiologisch niedriger.

Erniedrigter Haptoglobin-Spiegel

Ein niedriger Haptoglobin-Wert kann auf folgende Zustande hinweisen:

Haemolytische Anaemie (z.B. autoimmun-haemolytische Anaemie, Sichelzellanämie, Thalassaemie)
Mechanische Haemolyse (z.B. durch kuenstliche Herzklappen)
Schwere Lebererkrankungen (da Haptoglobin in der Leber produziert wird)
Angeborener Haptoglobin-Mangel (Ahaptoglobinaemie)

Erhoehter Haptoglobin-Spiegel

Ein erhoehter Haptoglobin-Spiegel ist ein Zeichen fuer eine Akute-Phase-Reaktion, die bei entzuendlichen oder infektioesen Erkrankungen auftritt. Erhoehte Werte finden sich bei:

Bakteriellen Infektionen
Chronisch-entzuendlichen Erkrankungen (z.B. rheumatoide Arthritis)
Tumorerkrankungen
Einnahme von Kortikosteroiden

Genetische Varianten

Das Haptoglobin-Gen (HP-Gen) kommt in drei haeufigen genetischen Varianten (Phaenotypen) vor: Hp 1-1, Hp 2-1 und Hp 2-2. Diese Varianten unterscheiden sich in ihrer Bindungskapazitaet fuer Haemoglobin und werden mit unterschiedlichen Risiken fuer bestimmte Erkrankungen, insbesondere kardiovaskulaere Komplikationen bei Diabetikern, in Verbindung gebracht.

Klinische Bedeutung

Haptoglobin wird haeufig zusammen mit anderen Laborwerten wie Bilirubin, LDH (Laktatdehydrogenase) und dem direkten Coombs-Test eingesetzt, um das Ausmass einer Haemolyse einzuschaetzen und deren Ursache zu klaeren. Es ist ein sensibler Marker, der bereits bei geringem Erythrozytenabbau absinkt. Darueber hinaus wird Haptoglobin als Entzuendungsmarker und in der Forschung zu kardiovaskulaeren Erkrankungen untersucht.

Quellen

Delanghe J, Langlois M. Hemopexin: a review of biological aspects and the role in laboratory medicine. Clinica Chimica Acta. 2001;312(1-2):13-23.
Schaer DJ, Buehler PW, Alayash AI, Belcher JD, Vercellotti GM. Hemolysis and free hemoglobin revisited: exploring hemoglobin and hemin scavengers as a novel class of therapeutic proteins. Blood. 2013;121(8):1276-1284.
Quaye IK. Haptoglobin, inflammation and disease. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 2008;102(8):735-742.

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