HAQ-DI: Bedeutung, Auswertung & Anwendung
Der HAQ-DI ist ein standardisierter Fragebogen zur Messung körperlicher Funktionseinschränkungen, vor allem bei rheumatischen Erkrankungen wie der rheumatoiden Arthritis.
Wissenswertes über "HAQ-DI"
Der HAQ-DI ist ein standardisierter Fragebogen zur Messung körperlicher Funktionseinschränkungen, vor allem bei rheumatischen Erkrankungen wie der rheumatoiden Arthritis.
Was ist der HAQ-DI?
Der HAQ-DI (Health Assessment Questionnaire Disability Index) ist ein international anerkanntes Messinstrument zur Erfassung von funktionellen Einschränkungen und Behinderungen im Alltag. Er wurde in den frühen 1980er Jahren von James Fries und Kollegen an der Stanford University entwickelt und gehört heute zu den am häufigsten eingesetzten Assessmentinstrumenten in der Rheumatologie.
Der HAQ-DI misst, wie stark eine Person durch ihre Erkrankung in grundlegenden körperlichen Alltagsaktivitäten beeinträchtigt ist. Er wird vor allem bei Patientinnen und Patienten mit rheumatoider Arthritis, aber auch bei anderen rheumatischen und muskuloskelettalen Erkrankungen eingesetzt.
Aufbau und Inhalt des Fragebogens
Der HAQ-DI umfasst 20 Fragen, die in acht Kategorien des Alltagslebens unterteilt sind:
- Ankleiden und Körperpflege
- Aufstehen (z. B. aus einem Stuhl oder aus dem Bett)
- Essen
- Gehen
- Hygiene (z. B. Baden, Toilettenbenutzung)
- Greifen und Erreichen von Gegenständen
- Greifen von Objekten
- Allgemeine Aktivitäten (z. B. Einkaufen, Hausarbeit)
Für jede Frage gibt es vier Antwortmöglichkeiten, die den Schwierigkeitsgrad bei der jeweiligen Tätigkeit beschreiben:
- 0 = Keine Schwierigkeiten
- 1 = Einige Schwierigkeiten
- 2 = Große Schwierigkeiten
- 3 = Nicht möglich
Auswertung und Interpretation
Der HAQ-DI-Score ergibt sich aus dem Durchschnitt der höchsten Punktzahl jeder der acht Kategorien. Das Ergebnis liegt zwischen 0 und 3, wobei gilt:
- 0,0 – 1,0: Leichte Behinderung
- 1,0 – 2,0: Mäßige Behinderung
- 2,0 – 3,0: Schwere Behinderung
Ein Wert von 0 bedeutet, dass keine Einschränkungen vorliegen. Je höher der Wert, desto stärker ist die funktionelle Beeinträchtigung der Person. Zusätzlich können Hilfsmittel (z. B. Gehstock, Rollstuhl) oder die Notwendigkeit fremder Hilfe bei der Berechnung berücksichtigt werden, was den Score entsprechend anhebt.
Klinische Bedeutung und Anwendungsbereiche
Der HAQ-DI wird in der klinischen Praxis und in der Forschung eingesetzt, um:
- den funktionellen Status von Patienten zu dokumentieren
- den Verlauf einer Erkrankung über die Zeit zu verfolgen
- die Wirksamkeit von Therapien (z. B. Biologika oder DMARDs) zu beurteilen
- die Lebensqualität der Betroffenen einzuschätzen
Darüber hinaus wird der HAQ-DI auch als prognostischer Marker eingesetzt, da ein hoher Score mit einem erhöhten Risiko für Arbeitsunfähigkeit, Pflegebedarf und Mortalität bei rheumatischen Erkrankungen assoziiert ist.
Verwandte Instrumente
Neben dem klassischen HAQ-DI existieren modifizierte Versionen, darunter der Modified HAQ (MHAQ) mit nur 8 Fragen und der PROMIS HAQ für den Einsatz in digitalen Erhebungen. Der HAQ-DI ist Bestandteil des umfassenderen Health Assessment Questionnaire (HAQ), der zusätzlich Schmerzskalen und andere gesundheitsbezogene Maße umfasst.
Quellen
- Fries JF, Spitz P, Kraines RG, Holman HR. Measurement of patient outcome in arthritis. Arthritis & Rheumatism. 1980;23(2):137-145.
- Bruce B, Fries JF. The Stanford Health Assessment Questionnaire: a review of its history, issues, progress, and documentation. Journal of Rheumatology. 2003;30(1):167-178.
- Smolen JS et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs. Annals of the Rheumatic Diseases. 2020;79(6):685-699.
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