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Herzrasen Ursachen: Was steckt dahinter?

Herzrasen (Palpitationen) beschreibt ein unangenehmes Bewusstsein des eigenen Herzschlags. Mögliche Ursachen reichen von Stress über Koffein bis hin zu Herzerkrankungen.

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Wissenswertes über "herzrasen ursachen"

Herzrasen (Palpitationen) beschreibt ein unangenehmes Bewusstsein des eigenen Herzschlags. Mögliche Ursachen reichen von Stress über Koffein bis hin zu Herzerkrankungen.

Was ist Herzrasen?

Herzrasen, medizinisch auch als Palpitationen oder Tachykardie bezeichnet, beschreibt das subjektive Gefühl eines schnell, stark oder unregelmäßig schlagenden Herzens. Der Herzschlag kann dabei als Flattern, Pochen oder Stolpern wahrgenommen werden. Herzrasen ist weit verbreitet und hat in den meisten Fällen eine harmlose Ursache, kann jedoch in manchen Fällen auf eine ernsthafte Herzerkrankung hinweisen.

Häufige Ursachen von Herzrasen

Psychische und emotionale Auslöser

Stress und Angst: Emotionaler Stress aktiviert das sympathische Nervensystem und führt zur Ausschüttung von Stresshormonen wie Adrenalin, was den Herzschlag beschleunigt.
Panikattacken: Können mit intensivem Herzrasen, Brustenge und Atemnot einhergehen.

Lebensstil und Ernährung

Koffein: Übermäßiger Konsum von Kaffee, Energydrinks oder Tee kann den Herzschlag beschleunigen.
Alkohol: Kann Herzrhythmusstörungen, insbesondere Vorhofflimmern, auslösen.
Nikotin: Stimuliert das Herz-Kreislauf-System und erhöht die Herzfrequenz.
Schlafmangel: Kann das vegetative Nervensystem aus dem Gleichgewicht bringen.
Körperliche Anstrengung: Sportliche Aktivität führt zu einem physiologisch erhöhten Herzschlag, der nach der Belastung wieder abklingen sollte.

Medizinische Ursachen

Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose): Eine überaktive Schilddrüse erhöht den Stoffwechsel und die Herzfrequenz dauerhaft.
Anämie (Blutarmut): Bei Sauerstoffmangel im Blut pumpt das Herz schneller, um den Körper ausreichend zu versorgen.
Niedrigem Blutdruck (Hypotonie): Das Herz versucht, den Blutdruck durch einen schnelleren Schlag zu kompensieren.
Fieber und Infektionen: Erhöhte Körpertemperatur steigert die Herzfrequenz.
Dehydration (Flüssigkeitsmangel): Kann zu einer reflexartigen Steigerung der Herzfrequenz führen.
Elektrolytstörungen: Ein Mangel an Kalium, Magnesium oder Kalzium kann die elektrische Reizleitung im Herz stören.

Herzerkrankungen

Vorhofflimmern: Eine häufige Herzrhythmusstörung, bei der die Herzvorhöfe unkontrolliert flimmern.
Supraventrikuläre Tachykardie (SVT): Anfallsartig auftretendes Herzrasen, das plötzlich beginnt und endet.
Ventrikuläre Arrhythmien: Potenziell gefährliche Rhythmusstörungen der Herzkammern.
Herzklappenerkrankungen: Können den Blutfluss beeinträchtigen und Herzrasen auslösen.

Medikamente und Substanzen

Bestimmte Medikamente wie Schilddrüsenhormone, Beta-2-Sympathomimetika (z. B. bei Asthma), Dekongestiva (abschwellende Mittel) und manche Antidepressiva können Herzrasen als Nebenwirkung verursachen.
Drogenkonsum (z. B. Kokain, Amphetamine) kann lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen auslösen.

Symptome und Begleitsymptome

Herzrasen tritt häufig gemeinsam mit weiteren Beschwerden auf, die auf die zugrunde liegende Ursache hinweisen können:

Schwindel oder Benommenheit
Kurzatmigkeit oder Atemnot
Brustschmerzen oder Brustenge
Ohnmachtsanfälle (Synkopen)
Schweißausbrüche
Angstgefühl oder innere Unruhe

Wann sollte man zum Arzt gehen?

Herzrasen, das kurz andauert und von selbst aufhört, ist meist harmlos. Ein Arztbesuch ist jedoch dringend empfohlen, wenn:

das Herzrasen häufig oder dauerhaft auftritt,
es von Brustschmerzen, Atemnot oder Schwindel begleitet wird,
eine Ohnmacht aufgetreten ist,
Herzerkrankungen in der Familie bekannt sind,
das Herzrasen ohne erkennbaren Auslöser beginnt.

Diagnose

Zur Abklärung der Ursache von Herzrasen stehen verschiedene diagnostische Verfahren zur Verfügung:

EKG (Elektrokardiogramm): Aufzeichnung der elektrischen Herzaktivität zur Erkennung von Rhythmusstörungen.
Langzeit-EKG (Holter-Monitor): Aufzeichnung über 24-48 Stunden, um intermittierende Ereignisse zu erfassen.
Blutuntersuchungen: Prüfung von Schilddrüsenwerten, Elektrolyten, Blutbild und anderen Parametern.
Echokardiographie: Ultraschalluntersuchung des Herzens zur Beurteilung von Struktur und Funktion.
Belastungs-EKG: Messung des Herzrhythmus unter körperlicher Belastung.

Behandlung

Die Behandlung von Herzrasen richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache:

Harmlose Ursachen: Reduktion von Koffein, Alkohol und Stress; ausreichend Schlaf und Flüssigkeitszufuhr.
Herzrhythmusstörungen: Medikamentöse Therapie (z. B. Betablocker, Antiarrhythmika), Kardioversion oder Katheterablation.
Schilddrüsenüberfunktion: Behandlung mit Schilddrüsenmedikamenten, Radiojodtherapie oder Operation.
Anämie: Eisen- oder Vitaminsubstitution je nach Ursache.
Psychische Auslöser: Stressmanagement, Psychotherapie, Entspannungsverfahren.

Quellen

Deutsche Herzstiftung: Herzrasen und Herzstolpern. Frankfurt am Main, 2023. (www.herzstiftung.de)
Mewis C, Riessen R, Spyridopoulos I (Hrsg.): Kardiologie compact. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 2006.
European Society of Cardiology (ESC): Guidelines for the Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death. European Heart Journal, 2022.

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