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Hyperthermie: Ursachen, Symptome und Behandlung

Hyperthermie bezeichnet eine gefährliche Überhitzung des Körpers, bei der die Körpertemperatur über 37,5–38 °C ansteigt. Sie kann lebensbedrohlich werden und erfordert rasche Behandlung.

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Wissenswertes über "Hyperthermie"

Hyperthermie bezeichnet eine gefährliche Überhitzung des Körpers, bei der die Körpertemperatur über 37,5–38 °C ansteigt. Sie kann lebensbedrohlich werden und erfordert rasche Behandlung.

Was ist Hyperthermie?

Hyperthermie bezeichnet einen Zustand, bei dem die Körperkerntemperatur über den normalen Bereich von etwa 37 °C ansteigt und die körpereigenen Mechanismen zur Wärmeregulation überfordert sind. Im Gegensatz zum Fieber, das durch eine gezielte Heraufsetzung des körperlichen Temperatur-Sollwerts im Gehirn ausgelöst wird, entsteht Hyperthermie durch externe Hitzeeinwirkung oder eine übermäßige innere Wärmeproduktion ohne entsprechende Regulationsanpassung. Bereits ab einer Körpertemperatur von 40 °C drohen ernste Organschäden; ab 41–42 °C besteht unmittelbare Lebensgefahr.

Ursachen

Hyperthermie kann durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden:

Äußere Hitzeeinwirkung: Aufenthalt in heißer Umgebung (z. B. im Sommer, Sauna, heißes Fahrzeuginneres)
Körperliche Überanstrengung: Intensive sportliche Aktivität oder schwere körperliche Arbeit bei hohen Temperaturen (Belastungshyperthermie)
Medikamente und Drogen: Bestimmte Substanzen wie Anticholinergika, Amphetamine, MDMA oder Antipsychotika können die Wärmeregulation stören
Anästhesiologische Ursachen: Die maligne Hyperthermie ist eine seltene, genetisch bedingte Reaktion auf bestimmte Narkosemittel
Neurologische Erkrankungen: Schäden am Hypothalamus können die zentrale Temperaturregulation beeinträchtigen
Erhöhte Stoffwechselaktivität: z. B. bei Schilddrüsenüberfunktion (Thyreotoxikose)

Symptome

Die Symptome der Hyperthermie entwickeln sich oft stufenweise und reichen von leichten Beschwerden bis hin zu lebensbedrohlichen Zuständen:

Hitzekrämpfe: Schmerzhafte Muskelkrämpfe durch Elektrolytverlust beim Schwitzen
Hitzeerschöpfung: Starkes Schwitzen, Schwäche, Schwindel, Übelkeit, Kopfschmerzen, blasse und feuchte Haut
Hitzschlag (Sonnenstich): Körpertemperatur über 40 °C, trockene und heiße Haut, Verwirrtheit, Bewusstlosigkeit – medizinischer Notfall
Beschleunigte Herzfrequenz und flache Atmung
Muskelzuckungen oder Krampfanfälle
Ausfall lebenswichtiger Organe (Niere, Leber, Herz) in schweren Fällen

Diagnose

Die Diagnose einer Hyperthermie erfolgt klinisch durch Messung der Körperkerntemperatur sowie eine gründliche Anamnese (Vorgeschichte). Folgende Maßnahmen können zur weiteren Abklärung eingesetzt werden:

Rektale oder tympanische Temperaturmessung zur genauen Bestimmung der Kerntemperatur
Blutuntersuchungen (Elektrolyte, Nierenwerte, Leberenzyme, Blutbild) zur Beurteilung von Organschäden
EKG zur Überwachung der Herzfunktion
Bildgebende Verfahren bei Verdacht auf neurologische Beteiligung

Behandlung

Die Behandlung der Hyperthermie zielt darauf ab, die Körpertemperatur schnellstmöglich zu senken und Organschäden zu verhindern:

Sofortmaßnahmen

Betroffene Person aus der Hitze bringen und in eine kühle Umgebung verbringen
Kühlung mit feuchten Tüchern, Kühlpacks an Leistengegend, Achseln und Hals
Reichlich trinken (kühles Wasser oder Elektrolytlösungen), sofern die Person bei Bewusstsein ist
Lockern oder Entfernen von beengender Kleidung

Medizinische Behandlung

Intravenöse Flüssigkeitsgabe zur Rehydrierung
Aktive Kühlmaßnahmen (z. B. Kühldecken, gekühlte Infusionslösungen)
Überwachung und Unterstützung der Organfunktionen auf der Intensivstation
Bei maligner Hyperthermie: sofortige Gabe von Dantrolen als spezifisches Antidot und Absetzen des auslösenden Narkosemittels

Vorbeugung

Hyperthermie lässt sich in vielen Fällen vermeiden:

Ausreichend Flüssigkeit trinken, besonders bei Hitze und körperlicher Aktivität
Direkte Sonneneinstrahlung meiden, insbesondere in den Mittagsstunden
Leichte, helle und luftige Kleidung tragen
Körperliche Aktivitäten in die kühleren Morgen- oder Abendstunden verlegen
Kinder und Tiere niemals in geparkten Fahrzeugen zurücklassen
Risikogruppen (ältere Menschen, Kleinkinder, Personen mit Herzerkrankungen) besonders schützen

Quellen

Robert Koch-Institut (RKI): Gesundheitliche Auswirkungen von Hitze. Berlin, 2023.
Bouchama A, Knochel JP. Heat Stroke. New England Journal of Medicine, 346(25):1978-1988, 2002.
World Health Organization (WHO): Heat and Health. WHO Fact Sheet, Genf, 2018.

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