Impetigo: Ursachen, Symptome & Behandlung
Impetigo ist eine häufige, ansteckende bakterielle Hautinfektion, die vor allem Kinder betrifft. Sie äußert sich durch honiggelbe Krusten oder Bläschen und ist gut behandelbar.
Wissenswertes über "Impetigo"
Impetigo ist eine häufige, ansteckende bakterielle Hautinfektion, die vor allem Kinder betrifft. Sie äußert sich durch honiggelbe Krusten oder Bläschen und ist gut behandelbar.
Was ist Impetigo?
Impetigo (auch Impetigo contagiosa genannt) ist eine der häufigsten bakteriellen Hautinfektionen im Kindesalter. Sie wird hauptsächlich durch die Bakterien Staphylococcus aureus oder Streptococcus pyogenes verursacht und ist hochansteckend. Erwachsene können ebenfalls erkranken, insbesondere bei einer geschwächten Immunabwehr oder bei engem Körperkontakt mit infizierten Personen.
Ursachen
Impetigo entsteht durch eine Infektion der oberen Hautschichten mit bestimmten Bakterien. Die Übertragung erfolgt durch direkten Haut-zu-Haut-Kontakt oder über kontaminierte Gegenstände wie Handtücher oder Spielzeug. Begünstigende Faktoren sind:
- Kleine Hautverletzungen, Kratzer oder Insektenstiche
- Schlechte Hygiene
- Enger Kontakt in Gemeinschaftseinrichtungen (Kindergarten, Schule)
- Warmes und feuchtes Klima
- Geschwächtes Immunsystem
Symptome
Impetigo zeigt sich meist im Gesicht, um Nase und Mund, sowie an den Armen und Beinen. Es werden zwei Hauptformen unterschieden:
Nicht-bullöse Impetigo (häufigste Form)
- Rötliche Flächen, die sich in kleine Bläschen verwandeln
- Bläschen platzen auf und hinterlassen charakteristische honiggelbe Krusten
- Leichter Juckreiz
Bullöse Impetigo
- Größere, mit Flüssigkeit gefüllte Blasen (Bullae)
- Blasen platzen und hinterlassen feuchte, gerötete Flächen
- Häufig durch Staphylococcus aureus verursacht
Diagnose
Die Diagnose wird in der Regel klinisch gestellt, das heißt der Arzt erkennt Impetigo anhand des typischen Erscheinungsbildes der Haut. In unkomplizierten Fällen sind keine weiteren Untersuchungen notwendig. Bei Unsicherheit oder bei schweren oder wiederkehrenden Verläufen kann ein Abstrich der betroffenen Haut zur Anzucht der Bakterien und Bestimmung der Antibiotikaempfindlichkeit durchgeführt werden.
Behandlung
Impetigo ist gut behandelbar. Die Therapie richtet sich nach dem Ausmaß der Infektion:
Lokale Behandlung (bei leichter Impetigo)
- Antibiotika-haltige Salben (z. B. Fusidinsäure oder Mupirocin) werden direkt auf die betroffenen Hautstellen aufgetragen.
- Sanfte Reinigung der Krusten mit Wasser und milder Seife.
Systemische Behandlung (bei ausgedehnter Impetigo)
- Orale Antibiotika (z. B. Amoxicillin-Clavulansäure oder Cephalosporine) werden verschrieben, wenn die Infektion weit verbreitet ist oder auf lokale Therapie nicht anspricht.
Allgemeine Maßnahmen
- Regelmäßiges Händewaschen
- Keine gemeinsame Nutzung von Handtüchern oder Kleidung
- Betroffene Kinder sollten bis zur Abheilung der Läsionen dem Kindergarten oder der Schule fernbleiben
Komplikationen
In seltenen Fällen kann Impetigo zu ernsteren Erkrankungen führen, darunter:
- Cellulitis: eine tiefere Infektion des Bindegewebes
- Post-infektiöse Glomerulonephritis: eine Nierenentzündung, die nach einer Streptokokkeninfektion auftreten kann
- Sepsis: in sehr seltenen Fällen eine lebensbedrohliche Blutvergiftung
Quellen
- Robert Koch-Institut (RKI): Steckbriefe ausgewählter Infektionskrankheiten. Berlin, 2023.
- Nast A. et al. - Leitlinie zur Therapie bakterieller Hautinfektionen. Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG), 2021.
- World Health Organization (WHO): Skin infections - impetigo. Geneva, 2022. Verfügbar unter: https://www.who.int
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