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Impetigo: Ursachen, Symptome & Behandlung

Impetigo ist eine häufige, ansteckende bakterielle Hautinfektion, die vor allem Kinder betrifft. Sie äußert sich durch honiggelbe Krusten oder Bläschen und ist gut behandelbar.

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Wissenswertes über "Impetigo"

Impetigo ist eine häufige, ansteckende bakterielle Hautinfektion, die vor allem Kinder betrifft. Sie äußert sich durch honiggelbe Krusten oder Bläschen und ist gut behandelbar.

Was ist Impetigo?

Impetigo (auch Impetigo contagiosa genannt) ist eine der häufigsten bakteriellen Hautinfektionen im Kindesalter. Sie wird hauptsächlich durch die Bakterien Staphylococcus aureus oder Streptococcus pyogenes verursacht und ist hochansteckend. Erwachsene können ebenfalls erkranken, insbesondere bei einer geschwächten Immunabwehr oder bei engem Körperkontakt mit infizierten Personen.

Ursachen

Impetigo entsteht durch eine Infektion der oberen Hautschichten mit bestimmten Bakterien. Die Übertragung erfolgt durch direkten Haut-zu-Haut-Kontakt oder über kontaminierte Gegenstände wie Handtücher oder Spielzeug. Begünstigende Faktoren sind:

Kleine Hautverletzungen, Kratzer oder Insektenstiche
Schlechte Hygiene
Enger Kontakt in Gemeinschaftseinrichtungen (Kindergarten, Schule)
Warmes und feuchtes Klima
Geschwächtes Immunsystem

Symptome

Impetigo zeigt sich meist im Gesicht, um Nase und Mund, sowie an den Armen und Beinen. Es werden zwei Hauptformen unterschieden:

Nicht-bullöse Impetigo (häufigste Form)

Rötliche Flächen, die sich in kleine Bläschen verwandeln
Bläschen platzen auf und hinterlassen charakteristische honiggelbe Krusten
Leichter Juckreiz

Bullöse Impetigo

Größere, mit Flüssigkeit gefüllte Blasen (Bullae)
Blasen platzen und hinterlassen feuchte, gerötete Flächen
Häufig durch Staphylococcus aureus verursacht

Diagnose

Die Diagnose wird in der Regel klinisch gestellt, das heißt der Arzt erkennt Impetigo anhand des typischen Erscheinungsbildes der Haut. In unkomplizierten Fällen sind keine weiteren Untersuchungen notwendig. Bei Unsicherheit oder bei schweren oder wiederkehrenden Verläufen kann ein Abstrich der betroffenen Haut zur Anzucht der Bakterien und Bestimmung der Antibiotikaempfindlichkeit durchgeführt werden.

Behandlung

Impetigo ist gut behandelbar. Die Therapie richtet sich nach dem Ausmaß der Infektion:

Lokale Behandlung (bei leichter Impetigo)

Antibiotika-haltige Salben (z. B. Fusidinsäure oder Mupirocin) werden direkt auf die betroffenen Hautstellen aufgetragen.
Sanfte Reinigung der Krusten mit Wasser und milder Seife.

Systemische Behandlung (bei ausgedehnter Impetigo)

Orale Antibiotika (z. B. Amoxicillin-Clavulansäure oder Cephalosporine) werden verschrieben, wenn die Infektion weit verbreitet ist oder auf lokale Therapie nicht anspricht.

Allgemeine Maßnahmen

Regelmäßiges Händewaschen
Keine gemeinsame Nutzung von Handtüchern oder Kleidung
Betroffene Kinder sollten bis zur Abheilung der Läsionen dem Kindergarten oder der Schule fernbleiben

Komplikationen

In seltenen Fällen kann Impetigo zu ernsteren Erkrankungen führen, darunter:

Cellulitis: eine tiefere Infektion des Bindegewebes
Post-infektiöse Glomerulonephritis: eine Nierenentzündung, die nach einer Streptokokkeninfektion auftreten kann
Sepsis: in sehr seltenen Fällen eine lebensbedrohliche Blutvergiftung

Quellen

Robert Koch-Institut (RKI): Steckbriefe ausgewählter Infektionskrankheiten. Berlin, 2023.
Nast A. et al. - Leitlinie zur Therapie bakterieller Hautinfektionen. Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG), 2021.
World Health Organization (WHO): Skin infections - impetigo. Geneva, 2022. Verfügbar unter: https://www.who.int

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