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Innenbandverletzung – Ursachen, Symptome & Therapie

Eine Innenbandverletzung betrifft das mediale Kollateralband am Knie und entsteht meist durch Verdrehung oder Sturz. Sie reicht von leichter Zerrung bis zum vollständigen Riss.

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Wissenswertes über "Innenbandverletzung"

Eine Innenbandverletzung betrifft das mediale Kollateralband am Knie und entsteht meist durch Verdrehung oder Sturz. Sie reicht von leichter Zerrung bis zum vollständigen Riss.

Was ist eine Innenbandverletzung?

Das Innenband (mediales Kollateralband, MCL) ist ein wichtiges Stabilisierungsband auf der Innenseite des Kniegelenks. Es verbindet den Oberschenkelknochen (Femur) mit dem Schienbein (Tibia) und verhindert eine übermäßige Auswärtsbewegung (Valgusstellung) des Knies. Eine Innenbandverletzung entsteht, wenn dieses Band gedehnt, teilweise oder vollständig zerrissen wird. Sie gehört zu den häufigsten Knieverletzungen im Sport und Alltag.

Ursachen

Innenbandverletzungen entstehen in der Regel durch direkte oder indirekte Krafteinwirkung auf das Kniegelenk:

Sportunfälle: Besonders häufig beim Fußball, Skifahren, Basketball oder Kampfsport durch plötzliche Richtungswechsel oder Stürze
Direkte Schläge von außen auf das Knie, die das Bein nach innen drücken
Verdrehtraumata: Rotation des Knies bei fixiertem Fuß
Stürze mit seitlicher Belastung des Kniegelenks

Schweregrade

Innenbandverletzungen werden in drei Schweregrade eingeteilt:

Grad I (Zerrung): Mikroskopische Risse in einzelnen Fasern ohne vollständigen Stabilitätsverlust; Schmerz und leichte Schwellung
Grad II (Teilriss): Teilweiser Riss des Bandes mit deutlichem Schmerz, Schwellung und leichter Instabilität
Grad III (Komplettruptur): Vollständiger Riss mit erheblicher Instabilität des Kniegelenks, starkem Schmerz und Schwellung

Symptome

Die typischen Beschwerden einer Innenbandverletzung umfassen:

Plötzlicher, stechender Schmerz an der Innenseite des Knies
Schwellung und Druckempfindlichkeit im Bereich des Innenbandes
Gefühl von Instabilität oder Nachgeben des Kniegelenks
Eingeschränkte Beweglichkeit des Kniegelenks
Blaue Verfärbung (Hämatom) bei stärkeren Verletzungen

Diagnose

Die Diagnose wird durch eine Kombination aus klinischer Untersuchung und bildgebenden Verfahren gestellt:

Klinische Untersuchung: Palpation (Betasten) des Innenbandes, Valgus-Stresstest zur Prüfung der Bandstabilität
Ultraschall (Sonographie): Schnelle, nicht-invasive Darstellung von Bandstrukturen
MRT (Magnetresonanztomographie): Goldstandard zur genauen Beurteilung des Schweregrades und möglicher Begleitverletzungen (z. B. Meniskus, vorderes Kreuzband)
Röntgen: Zum Ausschluss knöcherner Verletzungen

Behandlung

Konservative Therapie

Die meisten Innenbandverletzungen der Grade I und II können konservativ behandelt werden:

PECH-Schema in der Akutphase: Pause, Eis, Kompression, Hochlagern
Schmerzstillende und entzündungshemmende Medikamente (z. B. Ibuprofen, Diclofenac)
Schiene oder Orthese zur Stabilisierung und Entlastung des Knies
Physiotherapie zur Wiederherstellung von Kraft, Beweglichkeit und Stabilität
Stufenweise Belastungssteigerung und sportspezifisches Training

Operative Therapie

Bei vollständigen Rissen (Grad III) oder begleitenden Verletzungen anderer Kniestrukturen kann eine Operation notwendig sein. Dabei wird das Band genäht oder rekonstruiert. Nach dem Eingriff folgt eine gezielte Rehabilitationsphase.

Heilungsdauer und Prognose

Die Heilungsdauer hängt vom Schweregrad der Verletzung ab:

Grad I: 1–3 Wochen
Grad II: 4–8 Wochen
Grad III: 3–6 Monate (konservativ oder operativ)

Bei konsequenter Behandlung und Rehabilitation ist die Prognose in den meisten Fällen gut. Eine vollständige Rückkehr zum Sport ist bei richtiger Therapie häufig möglich.

Quellen

Schünke M., Schulte E., Schumacher U. - Prometheus Lernatlas der Anatomie: Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem. Thieme Verlag, 5. Auflage (2022)
Bollen S. - Epidemiology of knee injuries: diagnosis and triage. British Journal of Sports Medicine, 34(3):227-228 (2000). PubMed PMID: 10786869
Tibor L.M., Sekiya J.K. - Differential diagnosis of pain around the medial knee. Arthroscopy, 24(12):1414-1421 (2008). PubMed PMID: 19038710

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