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Kalzitonin – Hormon, Wirkung und Anwendung

Kalzitonin ist ein Hormon der Schilddrüse, das den Kalziumspiegel im Blut reguliert und eine wichtige Rolle im Knochenstoffwechsel spielt.

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Wissenswertes über "Kalzitonin"

Kalzitonin ist ein Hormon der Schilddrüse, das den Kalziumspiegel im Blut reguliert und eine wichtige Rolle im Knochenstoffwechsel spielt.

Was ist Kalzitonin?

Kalzitonin ist ein Peptidhormon, das von den parafollikulären Zellen (auch C-Zellen genannt) der Schilddrüse produziert wird. Es gehört zu den wichtigsten Hormonen der Kalzium-Phosphat-Regulation im menschlichen Körper. Kalzitonin wirkt dem Hormon Parathormon (PTH) entgegen und senkt bei erhöhtem Kalziumspiegel im Blut (Hyperkalzämie) die Kalziumkonzentration wieder auf den Normalwert.

Wirkmechanismus

Kalzitonin entfaltet seine Wirkung hauptsächlich an zwei Organen:

Knochen: Es hemmt die Aktivität der Osteoklasten – das sind Zellen, die Knochensubstanz abbauen. Dadurch wird weniger Kalzium aus dem Knochen ins Blut freigesetzt.
Nieren: Kalzitonin fördert die Ausscheidung von Kalzium und Phosphat über den Urin, wodurch die Blutkalziumspiegel zusätzlich gesenkt werden.

Die Ausschüttung von Kalzitonin wird direkt durch einen Anstieg des Kalziumspiegels im Blut stimuliert. Sobald der Kalziumwert wieder normalisiert ist, wird die Produktion gedrosselt.

Biologische Bedeutung

Kalzitonin spielt eine bedeutende Rolle im Knochenstoffwechsel und schützt vor übermäßigem Knochenabbau, insbesondere in Phasen erhöhten Kalziumbedarfs wie Schwangerschaft und Stillzeit. Bei Erwachsenen ist seine physiologische Bedeutung im Vergleich zu Parathormon und Vitamin D allerdings geringer.

Medizinische Anwendung

Synthetisch hergestelltes Kalzitonin – meist aus Lachs gewonnen (Lachskalzitonin), da dieses eine stärkere Wirkung beim Menschen hat – wird in der Medizin therapeutisch eingesetzt:

Osteoporose: Zur Hemmung des Knochenabbaus, besonders bei postmenopausaler Osteoporose.
Hyperkalzämie: Zur akuten Senkung eines gefährlich erhöhten Kalziumspiegels im Blut.
Morbus Paget: Eine Erkrankung mit übermäßigem und ungeordnetem Knochenumbau, bei der Kalzitonin den Prozess verlangsamen kann.
Schmerztherapie: Kalzitonin hat analgetische (schmerzlindernde) Eigenschaften, z. B. bei Wirbelkörperfrakturen.

Diagnostische Bedeutung

Die Messung des Kalzitonin-Spiegels im Blut ist ein wichtiger Tumormarker. Erhöhte Kalzitoninwerte können auf ein medulläres Schilddrüsenkarzinom hinweisen, einen Tumor der C-Zellen der Schilddrüse. Daher wird der Kalzitoninspiegel regelmäßig bei Patienten mit Schilddrüsenknoten oder familiärer Vorbelastung bestimmt.

Nebenwirkungen bei therapeutischer Anwendung

Bei der medizinischen Anwendung von Kalzitonin können folgende Nebenwirkungen auftreten:

Übelkeit und Erbrechen
Gesichtsrötung (Flush)
Schwindel und Kopfschmerzen
Bei Langzeitanwendung: mögliche Abschwächung der Wirkung durch Antikörperbildung

Aufgrund von Sicherheitsbedenken (u. a. mögliches erhöhtes Krebsrisiko bei Langzeitanwendung) ist die Zulassung von Kalzitonin in der EU für bestimmte Indikationen eingeschränkt worden.

Quellen

Herold, G. et al. – Innere Medizin. Eigenverlag, Köln, aktuelle Auflage.
European Medicines Agency (EMA) – Calcitonin-containing medicines: restrictions on use. EMA/CHMP/2012. Verfügbar unter: https://www.ema.europa.eu
Becker, K.L. – Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism. Lippincott Williams and Wilkins, 3. Auflage.

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