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Katheter – Definition, Arten und Anwendung

Ein Katheter ist ein dünner, flexibler Schlauch, der in Körperhöhlen oder Gefäße eingeführt wird, um Flüssigkeiten ab- oder zuzuleiten. Er wird in der Medizin zu diagnostischen und therapeutischen Zwecken eingesetzt.

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Wissenswertes über "Katheter"

Ein Katheter ist ein dünner, flexibler Schlauch, der in Körperhöhlen oder Gefäße eingeführt wird, um Flüssigkeiten ab- oder zuzuleiten. Er wird in der Medizin zu diagnostischen und therapeutischen Zwecken eingesetzt.

Was ist ein Katheter?

Ein Katheter ist ein dünner, meist flexibler Schlauch aus Kunststoff, Latex oder Silikon, der in Körperhöhlen, Blutgefäße oder Hohlorgane eingeführt wird. Er dient dazu, Flüssigkeiten abzuleiten, zuzuführen oder diagnostische Untersuchungen durchzuführen. Katheter werden in nahezu allen medizinischen Fachbereichen eingesetzt und sind ein grundlegendes Instrument der modernen Medizin.

Arten von Kathetern

Je nach Einsatzgebiet werden verschiedene Kathetertypen unterschieden:

Harnblasenkatheter (Urinkatheter): Wird durch die Harnröhre oder die Bauchdecke in die Harnblase eingeführt, um Urin abzuleiten. Er ist der häufigste Kathetertyp im klinischen Alltag.
Zentraler Venenkatheter (ZVK): Wird in eine große Vene (z. B. die Vena subclavia oder Vena jugularis interna) eingeführt, um Medikamente, Infusionen oder Ernährungslösungen direkt in den Blutkreislauf zu verabreichen.
Peripherer Venenkatheter: Die einfachste und häufigste Form des venösen Zugangs, meist in Armvenen gelegt.
Arterienkatheter: Wird in eine Arterie eingeführt, um den Blutdruck kontinuierlich zu messen oder Blutproben zu entnehmen.
Herzkatheter: Ein spezieller Katheter, der über die Blutgefäße bis zum Herzen vorgeschoben wird, um Herzerkrankungen zu diagnostizieren oder zu behandeln (z. B. Koronarangiografie, Ballondilatation).
Epiduralkatheter: Wird in den Epiduralraum der Wirbelsäule eingeführt, um Schmerzmittel direkt ans Rückenmark zu verabreichen, z. B. bei der Geburtshilfe oder nach Operationen.
Peritonealdialysekatheter: Wird in die Bauchhöhle eingeführt und ermöglicht die Peritonealdialyse bei Nierenversagen.

Anwendungsgebiete

Katheter werden für eine Vielzahl medizinischer Zwecke eingesetzt:

Ableitung von Urin bei Harnverhalt oder während Operationen
Verabreichung von Medikamenten, Infusionen oder Blutprodukten
Diagnostische Untersuchungen (z. B. Herzkatheter, Röntgenkontrastmittelgabe)
Messung von Körperdrücken (z. B. Blutdruck, Hirndruck)
Entnahme von Körperflüssigkeiten und Blutproben
Schmerztherapie (z. B. Epiduralkatheter)
Ernährung über parenterale Zugänge

Einführung und Pflege

Das Einführen eines Katheters erfolgt stets unter sterilen Bedingungen, um das Risiko von Infektionen zu minimieren. Bei einem transurethralen Blasenkatheter wird der Schlauch durch die Harnröhre in die Blase geführt und mit einem kleinen Ballon fixiert (Dauerkatheter nach Foley). Alternativ kann ein Katheter durch die Bauchdecke direkt in die Blase eingelegt werden (suprapubischer Katheter).

Die regelmäßige Pflege und Überwachung eines liegenden Katheters ist entscheidend, um Komplikationen wie Infektionen, Verstopfungen oder Verletzungen zu vermeiden. Pflegepersonal und Patienten sollten auf Anzeichen einer Infektion (Rötung, Schmerzen, Fieber, trüber Urin) achten und diese sofort melden.

Risiken und Komplikationen

Obwohl Katheter unverzichtbare medizinische Hilfsmittel sind, können sie Risiken mit sich bringen:

Katheterassoziierte Harnwegsinfektionen (CAUTI): Die häufigste Komplikation bei Blasenkathetern. Keime können entlang des Katheters in die Blase gelangen.
Thrombosen und Embolien: Besonders bei venösen Kathetern kann es zur Bildung von Blutgerinnseln kommen.
Pneumothorax: Beim Legen eines zentralen Venenkatheters im Brustbereich kann es zu einer versehentlichen Verletzung der Lunge kommen.
Sepsis: Im schlimmsten Fall können Keime über den Katheter in die Blutbahn gelangen und eine lebensbedrohliche Blutvergiftung verursachen.
Verletzungen und Blutungen: Beim Einführen oder Entfernen des Katheters können umliegende Strukturen verletzt werden.

Wann ist ein Katheter notwendig?

Ein Katheter wird eingesetzt, wenn eine Erkrankung oder ein medizinischer Eingriff dies erfordert. Typische Indikationen sind:

Harnverhalt (akut oder chronisch)
Kontrollierte Flüssigkeitsbilanzierung auf Intensivstationen
Größere chirurgische Eingriffe
Diagnostische Herzkatheteruntersuchungen
Schmerztherapie bei Operationen oder chronischen Erkrankungen
Nierenersatztherapie (Dialyse)

Der behandelnde Arzt oder die behandelnde Ärztin entscheidet immer individuell, welcher Kathetertyp für die jeweilige Situation am besten geeignet ist. Die Liegedauer sollte stets so kurz wie medizinisch vertretbar gehalten werden.

Quellen

Lenz, K. et al. - Innere Medizin. Springer Verlag, 2022.
Robert Koch-Institut (RKI) - Empfehlungen zur Pravention und Kontrolle katheterassoziierter Harnwegsinfektionen. Berlin, 2015. Verfugbar unter: https://www.rki.de
European Association of Urology (EAU) - Guidelines on Urological Infections. 2023. Verfugbar unter: https://uroweb.org

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