Premium Nahrungsergänzungsmittel | artgerecht

Kompartmentsyndrom – Ursachen, Symptome & Behandlung

Das Kompartmentsyndrom ist ein medizinischer Notfall, bei dem ein gefährlicher Druckanstieg in einem Muskelkompartment die Durchblutung unterbricht und zu Gewebsschäden führt.

Tipps & Infos zu Gesundheitsthemen Tipps & Infos zu Gesundheitsthemen

Wissenswertes über "Kompartmentsyndrom"

Das Kompartmentsyndrom ist ein medizinischer Notfall, bei dem ein gefährlicher Druckanstieg in einem Muskelkompartment die Durchblutung unterbricht und zu Gewebsschäden führt.

Was ist das Kompartmentsyndrom?

Das Kompartmentsyndrom (auch Kompartiment-Syndrom genannt) ist ein ernsthafter, oft lebensbedrohlicher Zustand, bei dem der Druck innerhalb eines geschlossenen Muskelkompartments so stark ansteigt, dass die Blutversorgung und die Nervenfunktion im betroffenen Bereich kritisch beeinträchtigt werden. Muskeln, Nerven und Blutgefäße sind in sogenannte Kompartments eingebettet – feste, unelastische Hüllen aus Bindegewebe (Faszien), die keinen Raum zur Ausdehnung lassen. Steigt der Druck in diesen Hüllen, entsteht ein Ischämie-Risiko, also eine Unterversorgung mit Sauerstoff.

Ursachen

Das Kompartmentsyndrom kann akut oder chronisch auftreten. Die häufigsten Ursachen umfassen:

Traumata: Knochenbrüche (besonders am Unterschenkel oder Unterarm), Quetschverletzungen
Verbrennungen und ausgedehnte Weichteilverletzungen
Enge Verbände oder Gipsverbände, die Schwellungen einschnüren
Gefäßverletzungen mit nachfolgenden Blutungen ins Kompartment
Reperfusionsschäden nach Wiederherstellung der Durchblutung
Belastungsinduziertes chronisches Kompartmentsyndrom: tritt bei Sportlern während intensiver körperlicher Belastung auf

Symptome

Die klassischen Symptome werden im Englischen als die "5 Ps" bezeichnet:

Pain (Schmerz): starker, übermäßiger Schmerz, der durch passive Dehnung der Muskeln zunimmt
Pressure (Druckgefühl): das betroffene Kompartment fühlt sich sehr hart und gespannt an
Paresthesia (Kribbeln, Taubheitsgefühl): durch Nervenkompression
Paralysis (Lähmung): in fortgeschrittenen Fällen durch Nervens- und Muskelschäden
Pallor (Blässe) und versättigte Haut: späteres Zeichen, oft erst wenn der Zustand kritisch ist

Besonders charakteristisch ist ein Schmerz, der unverhältnismäßig stark zur sichtbaren Verletzung ist und sich bei Bewegung oder Dehnung verstärkt.

Diagnose

Die Diagnose des Kompartmentsyndroms ist in erster Linie klinisch. Folgende Maßnahmen werden eingesetzt:

Klinische Untersuchung: Beurteilung von Schmerz, Spannung, Sensibilität und Motorik
Kompartmentdruckmessung: mit einer speziellen Druckmesssonde wird der Druck im Kompartment gemessen. Ein Druck über 30 mmHg oder ein Differenzdruck (diastolischer Blutdruck minus Kompartmentdruck) unter 30 mmHg gilt als kritisch.
Laborwerte: erhöhte Kreatinkinase (CK) deutet auf Muskelzerfall (Rhabdomyolyse) hin
Bildgebung: MRT oder Ultraschall können unterstützend eingesetzt werden, sind aber nicht primär diagnostisch

Behandlung

Das akute Kompartmentsyndrom ist ein medizinischer Notfall und erfordert sofortiges Handeln:

Konservative Maßnahmen (bei Verdächt)

Entfernung oder Aufschneiden einengender Verbände oder Gipse
Lagerung des betroffenen Extremität auf Höhe des Herzens (nicht erhöht, da dies die Perfusion verschlechtern könnte)
Überwachung von Druckwerten und Neurologie

Operative Behandlung: Fasziotomie

Die einzige definitive Behandlung des akuten Kompartmentsyndroms ist die Fasziotomie: Dabei werden die Faszien des betroffenen Kompartments chirurgisch gespalten, um den Druck zu entlasten. Der Eingriff muss so frühzeitig wie möglich durchgeführt werden – idealerweise innerhalb von 6 Stunden nach Symptombeginn – um bleibende Muskel- und Nervenschäden zu verhindern.

Chronisches belastungsinduziertes Kompartmentsyndrom

Beim chronischen Kompartmentsyndrom (vor allem bei Ausdauersportlern) kann zunächst eine Therapiepause, Physiotherapie und Änderung der Belastung versucht werden. Bei ausbleibender Besserung ist ebenfalls eine Fasziotomie möglich.

Komplikationen

Wird das Kompartmentsyndrom nicht rechtzeitig behandelt, drohen schwerwiegende Folgeschäden:

Dauerhafter Muskelverlust und Kontrakturen (Volkmann-Kontraktur)
Nervenausfälle und bleibende Lähmungen
Nierenversagen durch Rhabdomyolyse (Freisetzung von Myoglobin)
Im schlimmsten Fall Amputation der betroffenen Extremität

Quellen

Schaser, K. D. et al.: Kompartmentsyndrom. Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU), Leitlinien der Unfallchirurgie, 2022.
Torlincasi, A. M. et al.: Acute Compartment Syndrome. StatPearls Publishing, NCBI Bookshelf, 2023. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430721/
Duckworth, A. D. & McQueen, M. M.: The Diagnosis of Acute Compartment Syndrome: A Review. European Journal of Trauma and Emergency Surgery, 2017.

Bausteine für ein gesundes Leben

Als integrierter Hersteller entwickeln & produzieren wir evidenzbasierte, patentierte und patentfreie Präparate. Wir arbeiten ausschließlich mit Pflanzen- und Natur-Extrakten nach strengsten Reinheits- & Qualitätsstandards.
Die Verbindung von Wissenschaft & moderner Technologie mit den Gesetzen der Natur schafft Lösungen, die konsequent auf den Menschen abgestimmt sind – für das höchste Gut: die Gesundheit.