Krupphusten: Ursachen, Symptome & Behandlung
Krupphusten ist ein bellender, charakteristischer Husten bei Kindern, der durch eine Entzündung der oberen Atemwege entsteht. Er tritt häufig nachts auf.
Wissenswertes über "Krupphusten"
Krupphusten ist ein bellender, charakteristischer Husten bei Kindern, der durch eine Entzündung der oberen Atemwege entsteht. Er tritt häufig nachts auf.
Was ist Krupphusten?
Krupphusten bezeichnet einen bellenden, rauen Husten, der typischerweise bei Kleinkindern und Kindern im Vorschulalter auftritt. Er ist ein Leitsymptom des sogenannten Krupp-Syndroms (auch Pseudokrupp genannt) und entsteht durch eine Entzündung und Schwellung der Schleimhaut im Bereich von Kehlkopf, Luftröhre und Bronchien. Der Klang des Hustens wird oft mit dem Bellen einer Robbe oder eines Hundes verglichen, was ihn leicht erkennbar macht.
Ursachen
In den meisten Fällen wird Krupphusten durch Virusinfektionen ausgelöst. Die häufigsten Erreger sind:
- Parainfluenzaviren (besonders Typ 1 und 2) – die häufigste Ursache
- Respiratory-Syncytial-Virus (RSV)
- Adenoviren
- Influenzaviren (Grippe)
Seltener kann Krupphusten auch durch bakterielle Infektionen, allergische Reaktionen oder Reizungen der Atemwege verursacht werden. Die Erkrankung tritt gehäuft in den Herbst- und Wintermonaten auf.
Symptome
Die typischen Zeichen eines Krupphustens umfassen:
- Bellender, kläffender Husten – charakteristisches Hauptsymptom
- Heiserkeit durch Entzündung des Kehlkopfes
- Inspiratorischer Stridor – ein pfeifendes, ziehendes Geräusch beim Einatmen
- Atemnot in schwereren Fällen
- Leichtes Fieber und Schnupfen als Begleiterscheinungen
- Symptome, die sich typischerweise nachts und in den frühen Morgenstunden verschlimmern
Die Beschwerden beginnen häufig plötzlich, oft mitten in der Nacht, und können das Kind und die Eltern sehr erschrecken.
Diagnose
Die Diagnose wird in der Regel klinisch gestellt, das heißt, der Arzt erkennt die Erkrankung anhand des typischen Hustenklangs, der Symptome und der körperlichen Untersuchung. Zusätzliche Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen oder Laborwerte sind nur in Ausnahmefällen notwendig, etwa bei schwerem oder unklarem Verlauf. Der Arzt bewertet außerdem den Schweregrad der Atemnot, um die Behandlung entsprechend anzupassen.
Behandlung
Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad der Symptome:
Leichte Fälle (zu Hause)
- Kühle, frische Luft – das Öffnen eines Fensters oder ein kurzer Aufenthalt im Freien kann die Symptome lindern
- Beruhigung des Kindes – Aufregung und Weinen verstärken die Atemnot
- Aufrechte Körperhaltung unterstützt das Atmen
- Feuchte Luft (z. B. durch Inhalation von kühlem Wasserdampf) kann hilfreich sein
Mittelschwere bis schwere Fälle (medizinische Behandlung)
- Kortikosteroide (z. B. Dexamethason oder Budesonid inhalativ) – reduzieren die Schleimhautschwellung effektiv und schnell
- Epinephrin (Adrenalin) zur Inhalation – bei schwerer Atemnot, wirkt schnell abschwellend
- In sehr schweren Fällen kann ein Krankenhausaufenthalt notwendig sein
Wichtig: Bei starker Atemnot, blauen Lippen (Zyanose), extremer Unruhe oder deutlicher Einziehungen der Atemhilfsmuskulatur sollte sofort der Notruf (112) gewählt werden.
Verlauf und Prognose
Krupphusten verläuft in den meisten Fällen gutartig und klingt innerhalb von 3 bis 7 Tagen von selbst ab. Schwere Verläufe sind selten. Manche Kinder neigen zu wiederkehrenden Krupphusten-Episoden, insbesondere im Kleinkindalter. Mit zunehmendem Alter der Kinder werden die Atemwege größer und die Anfälle werden seltener oder bleiben ganz aus.
Quellen
- Bjornson CL, Johnson DW. Croup in children. Canadian Medical Association Journal. 2013;185(15):1317–1323. doi:10.1503/cmaj.121645
- Weltgesundheitsorganisation (WHO). Integrated Management of Childhood Illness (IMCI). Genf: WHO; 2014.
- Deutsche Gesellschaft für Pädiatrische Infektiologie (DGPI). DGPI Handbuch: Infektionen bei Kindern und Jugendlichen. 7. Auflage. Stuttgart: Thieme; 2018.
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