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LAIV – Nasaler Grippeimpfstoff für Kinder

LAIV (Live-attenuierter Influenzaimpfstoff) ist ein nasaler Grippeimpfstoff, der lebende, abgeschwächte Influenzaviren enthält und besonders bei Kindern eingesetzt wird.

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Wissenswertes über "LAIV"

LAIV (Live-attenuierter Influenzaimpfstoff) ist ein nasaler Grippeimpfstoff, der lebende, abgeschwächte Influenzaviren enthält und besonders bei Kindern eingesetzt wird.

Was ist LAIV?

LAIV steht für Live-attenuierter Influenzaimpfstoff (englisch: Live Attenuated Influenza Vaccine). Es handelt sich um einen Grippeimpfstoff, der lebende, jedoch stark abgeschwächte (attenuierte) Influenzaviren enthält. Im Gegensatz zu herkömmlichen injizierten Grippeimpfstoffen wird LAIV als Nasenspray verabreicht und ist in vielen Ländern vor allem für Kinder und Jugendliche zugelassen.

Wirkmechanismus

Die im LAIV enthaltenen abgeschwächten Viren können sich im kühleren Milieu der Nasenschleimhaut replizieren, jedoch keine schwere Erkrankung auslösen, da sie bei der höheren Körpertemperatur der tiefen Atemwege nicht effektiv wachsen können. Dies ahmt eine natürliche Infektion nach und stimuliert das Immunsystem auf mehreren Ebenen:

Bildung von sekretorischen IgA-Antikörpern in der Nasenschleimhaut (lokale Immunität)
Aktivierung von zellulären Immunreaktionen (T-Zellen)
Produktion systemischer Antikörper im Blut

Diese breite Immunantwort kann einen umfassenderen Schutz bieten als rein injizierte Totimpfstoffe.

Zusammensetzung und Varianten

Wie alle Grippeimpfstoffe wird LAIV jährlich aktualisiert, um die von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfohlenen Influenzastämme abzudecken. In der Regel enthält der Impfstoff vier Stämme (quadrivalente Formulierung): zwei Influenza-A-Stämme und zwei Influenza-B-Stämme. In Europa ist LAIV unter dem Handelsnamen Fluenz Tetra bekannt.

Anwendung und Zulassung

LAIV wird als Nasenspray angewendet – je eine Dosis in jedes Nasenloch. Die wichtigsten Anwendungshinweise umfassen:

Zugelassene Altersgruppe: In der EU zugelassen für Kinder und Jugendliche im Alter von 2 bis 17 Jahren
Dosierung: Kinder unter 9 Jahren, die noch nie gegen Grippe geimpft wurden, erhalten zwei Dosen im Abstand von mindestens 4 Wochen; alle anderen erhalten eine Dosis
Anwendungszeitraum: Idealerweise vor Beginn der Grippesaison, üblicherweise im Herbst

Vorteile gegenüber injizierten Impfstoffen

Nadelfreie Verabreichung – besonders vorteilhaft bei Kindern mit Nadelangst
Breitere und möglicherweise stärkere Immunantwort durch Nachahmung einer natürlichen Infektion
Gute Verträglichkeit bei gesunden Kindern

Nebenwirkungen

LAIV ist im Allgemeinen gut verträglich. Häufige Nebenwirkungen sind mild und vorübergehend:

Verstopfte oder laufende Nase
Leichtes Fieber
Kopfschmerzen
Verminderter Appetit

Schwerwiegende Nebenwirkungen sind sehr selten. Da der Impfstoff lebende Viren enthält, besteht bei stark immungeschwächten Personen ein theoretisches Risiko einer Impfvirus-Übertragung.

Kontraindikationen

LAIV sollte nicht verabreicht werden bei:

Schwerer Immunschwäche (z. B. HIV-Infektion, Chemotherapie, angeborene Immundefekte)
Schwerem Asthma oder aktiver pfeifender Atmung (Wheezing)
Bekannter Allergie gegen Bestandteile des Impfstoffs (z. B. Gelatine oder Gentamicin)
Einnahme von antiviralen Medikamenten gegen Influenza (z. B. Oseltamivir) innerhalb von 48 Stunden vor der Impfung
Schwangerschaft

Quellen

Robert Koch-Institut (RKI): Influenza-Impfung – Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO), Berlin, aktualisierte Fassung.
World Health Organization (WHO): Influenza vaccines – WHO position paper, Weekly Epidemiological Record, 2012.
European Medicines Agency (EMA): Fluenz Tetra – Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels (SmPC), Amsterdam, aktualisierte Fassung.

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