Langzeitblutdruckmessung – 24h-ABDM erklärt
Die Langzeitblutdruckmessung erfasst den Blutdruck über 24 Stunden im Alltag. Sie hilft, Bluthochdruck zuverlässig zu erkennen und die Therapie optimal anzupassen.
Wissenswertes über "Langzeitblutdruckmessung"
Die Langzeitblutdruckmessung erfasst den Blutdruck über 24 Stunden im Alltag. Sie hilft, Bluthochdruck zuverlässig zu erkennen und die Therapie optimal anzupassen.
Was ist die Langzeitblutdruckmessung?
Die Langzeitblutdruckmessung (auch ambulante Blutdruckmessung oder ABDM genannt) ist ein diagnostisches Verfahren, bei dem der Blutdruck eines Patienten über einen Zeitraum von in der Regel 24 Stunden kontinuierlich gemessen und aufgezeichnet wird. Im Gegensatz zur einmaligen Messung in der Arztpraxis liefert sie ein umfassendes Bild des Blutdruckverhaltens im normalen Alltag – tagsüber, nachts und in verschiedenen Belastungssituationen.
Wie funktioniert die Langzeitblutdruckmessung?
Der Patient trägt dabei eine kleine, am Körper befestigte Messeinheit sowie eine aufblasbare Manschette am Oberarm. Das Gerät misst den Blutdruck automatisch in festgelegten Intervallen – tagsüber typischerweise alle 15 bis 30 Minuten, nachts alle 30 bis 60 Minuten. Alle Messwerte werden gespeichert und anschließend vom Arzt ausgewertet.
Wann wird die Langzeitblutdruckmessung eingesetzt?
- Verdacht auf Bluthochdruck (Hypertonie): Bestätigung oder Ausschluss eines erhöhten Blutdrucks
- Weißkittelhypertonie: Erkennung von Blutdruckwerten, die nur in der Arztpraxis erhöht sind, im Alltag jedoch normal sind
- Maskierte Hypertonie: Aufdeckung eines erhöhten Blutdrucks, der in der Praxis unauffällig erscheint
- Therapiekontrolle: Überprüfung der Wirksamkeit von blutdrucksenkenden Medikamenten
- Nachtabsenkung (Dipping): Beurteilung des nächtlichen Blutdruckabfalls, der ein wichtiger Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist
Was bedeuten die Messwerte?
Gemäß den Leitlinien der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) und der Deutschen Hochdruckliga gelten folgende Grenzwerte für die Langzeitblutdruckmessung als normal:
- Tagesmittelwert: unter 135/85 mmHg
- Nachtmittelwert: unter 120/70 mmHg
- 24-Stunden-Mittelwert: unter 130/80 mmHg
Werte oberhalb dieser Grenzwerte können auf eine behandlungsbedürftige Hypertonie hinweisen.
Vorteile gegenüber der Einzelmessung
Die Langzeitblutdruckmessung bietet gegenüber der einzelnen Praxismessung mehrere Vorteile:
- Erkennung von Blutdruckschwankungen über den Tag und die Nacht
- Vermeidung von Fehldiagnosen durch den sogenannten Weißkitteleffekt
- Bessere Einschätzung des kardiovaskulären Risikos
- Genauere Kontrolle der medikamentösen Therapie
Ablauf und Vorbereitung
Die Untersuchung ist für den Patienten weitgehend beschwerdefrei. Es sind keine besonderen Vorbereitungen nötig. Der Alltag – Arbeit, Bewegung, Schlafen – kann wie gewohnt stattfinden. Lediglich intensive sportliche Aktivitäten und das Duschen oder Baden sollten während der Messung vermieden werden. Ein Tagebuch über Aktivitäten, Schlaf und eventuelle Beschwerden kann die Auswertung unterstützen.
Risiken und Nebenwirkungen
Die Langzeitblutdruckmessung ist ein risikoarmes Verfahren. Manche Patienten empfinden das Aufblasen der Manschette als unangenehm, insbesondere nachts. In seltenen Fällen können leichte Hautreizungen unter der Manschette auftreten. Ernsthafte Komplikationen sind nicht bekannt.
Quellen
- Williams B. et al. - 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal, 2018.
- Deutsche Hochdruckliga e.V. - Leitlinie zur Diagnostik und Behandlung der arteriellen Hypertonie, 2023.
- Pickering T.G. et al. - Recommendations for Blood Pressure Measurement in Humans and Experimental Animals. Hypertension, 2005.
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