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Laryngitis – Ursachen, Symptome und Behandlung

Laryngitis ist eine Entzündung des Kehlkopfes, die häufig durch Viren, Bakterien oder Überbelastung der Stimme verursacht wird und sich durch Heiserkeit äußert.

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Wissenswertes über "Laryngitis"

Laryngitis ist eine Entzündung des Kehlkopfes, die häufig durch Viren, Bakterien oder Überbelastung der Stimme verursacht wird und sich durch Heiserkeit äußert.

Was ist eine Laryngitis?

Die Laryngitis (Kehlkopfentzündung) ist eine Entzündung der Schleimhaut des Kehlkopfes (Larynx). Sie kann akut oder chronisch auftreten und betrifft Menschen jeden Alters. Das auffälligste Symptom ist eine Heiserkeit bis hin zum vollständigen Stimmverlust. In den meisten Fällen ist die akute Form harmlos und heilt innerhalb weniger Tage ab.

Ursachen

Die Ursachen einer Laryngitis sind vielfältig und lassen sich in infektiöse und nicht-infektiöse Auslöser unterteilen:

Virale Infektionen: Häufigste Ursache, z. B. durch Erkältungsviren (Rhinoviren, Influenzaviren, Adenoviren).
Bakterielle Infektionen: Seltener, z. B. durch Streptokokken oder Haemophilus influenzae.
Stimmüberlastung: Lautes Sprechen oder Singen über längere Zeit.
Rauchen und Alkohol: Reizen die Kehlkopfschleimhaut dauerhaft.
Gastroösophagealer Reflux: Aufsteigende Magensäure kann den Kehlkopf reizen (Reflux-Laryngitis).
Allergien und Reizstoffe: Staub, Chemikalien oder trockene Luft.
Chronische Überbelastung: Häufig bei Lehrern, Sängern oder Rednern.

Symptome

Die Symptome einer Laryngitis können je nach Form (akut oder chronisch) variieren:

Heiserkeit oder Verlust der Stimme (Aphonie)
Kratzen, Brennen oder Trockenheit im Hals
Reizhusten und Hustenreiz
Schluckbeschwerden
Allgemeines Krankheitsgefühl und leichtes Fieber (bei infektiöser Ursache)
Bei Kleinkindern: bellender Husten und Atemnot (Krupp-Syndrom)

Diagnose

Die Diagnose einer Laryngitis erfolgt in der Regel durch eine klinische Untersuchung beim Hausarzt oder HNO-Arzt (Hals-Nasen-Ohren-Arzt). Folgende diagnostische Maßnahmen können eingesetzt werden:

Laryngoskopie: Direkte Betrachtung des Kehlkopfes mit einem Spiegelchen oder Endoskop. Die Schleimhaut erscheint gerötet und geschwollen.
Abstrich: Bei Verdacht auf eine bakterielle Infektion zur Erregerbestimmung.
Bildgebung: In seltenen Fällen bei Verdacht auf Komplikationen.

Behandlung

Allgemeine Maßnahmen

Bei einer unkomplizierten, viralen Laryngitis steht die Schonung der Stimme im Vordergrund. Flüstern ist jedoch zu vermeiden, da es die Stimmbänder zusätzlich belastet. Weitere empfohlene Maßnahmen umfassen:

Ausreichend Flüssigkeit trinken (warme Tees, Wasser)
Inhalationen mit Wasserdampf zur Befeuchtung der Schleimhäute
Vermeidung von Rauchen, Alkohol und stimmlicher Belastung
Lutschtabletten oder Rachensprays zur Linderung der Beschwerden

Medikamentöse Behandlung

Bei einer bakteriellen Laryngitis können Antibiotika eingesetzt werden. Abschwellende Nasensprays oder entzündungshemmende Medikamente können ergänzend helfen. Bei schwerer Entzündung oder allergischer Ursache können Kortikosteroide verordnet werden.

Chronische Laryngitis

Die chronische Form erfordert die Beseitigung der auslösenden Faktoren, z. B. Raucherentwöhnung, Behandlung eines Refluxes oder stimmtherapeutische Maßnahmen beim Logopäden.

Wann zum Arzt?

Ärztliche Hilfe sollte in folgenden Situationen aufgesucht werden:

Heiserkeit, die länger als 3 Wochen anhält
Atemnot oder Stridor (pfeifendes Atemgeräusch)
Hohes Fieber oder starke Schluckbeschwerden
Blut im Auswurf
Symptome bei Kleinkindern mit Krupp-Husten

Quellen

Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie (DGHNO-KHC): Leitlinie Laryngitis. AWMF-Register Nr. 017/059 (2020).
Druck S, Guntinas-Lichius O. Laryngitis. In: Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. Thieme Verlag, Stuttgart (2021).
World Health Organization (WHO): Acute respiratory infections. WHO Technical Report Series. Genf (2019).

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