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Leberzelltherapie – Hepatozyten-Transplantation

Die Leberzelltherapie ist ein medizinisches Verfahren, bei dem gesunde Leberzellen in einen erkrankten Organismus übertragen werden, um die Leberfunktion zu verbessern.

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Wissenswertes über "Leberzelltherapie"

Die Leberzelltherapie ist ein medizinisches Verfahren, bei dem gesunde Leberzellen in einen erkrankten Organismus übertragen werden, um die Leberfunktion zu verbessern.

Was ist die Leberzelltherapie?

Die Leberzelltherapie (auch Hepatozyten-Transplantation genannt) ist ein medizinisches Behandlungsverfahren, bei dem isolierte, funktionstüchtige Leberzellen – sogenannte Hepatozyten – in den Körper eines Patienten eingebracht werden. Ziel ist es, eine geschädigte oder funktionseingeschränkte Leber zu unterstützen oder teilweise zu ersetzen. Die Methode gilt als vielversprechende Alternative oder Ergänzung zur vollständigen Lebertransplantation.

Wie funktioniert die Leberzelltherapie?

Bei der Leberzelltherapie werden Hepatozyten aus einer gesunden Spenderleber entnommen, aufbereitet und anschließend in den Körper des Empfängers übertragen. Dies geschieht in der Regel durch eine Infusion über die Pfortader (Vena portae), durch die die Leberzellen direkt in die Leber des Patienten gelangen. Die übertragenen Zellen siedeln sich im Lebergewebe an und beginnen, Leberfunktionen zu übernehmen.

Arten der Leberzelltherapie

Allogene Hepatozyten-Transplantation: Leberzellen stammen von einem menschlichen Spender.
Xenogene Zelltherapie: Einsatz von tierischen Leberzellen, z. B. aus Schweinen, in der Forschung.
Stammzellbasierte Ansätze: Einsatz von aus Stammzellen gewonnenen Leberzellen (noch in klinischer Erprobung).

Anwendungsgebiete

Die Leberzelltherapie wird bei verschiedenen Erkrankungen der Leber eingesetzt oder erforscht:

Akutes Leberversagen: Zur Überbrückung bis zur Organtransplantation oder zur spontanen Erholung der Leber.
Angeborene Stoffwechselerkrankungen der Leber: Zum Beispiel beim Crigler-Najjar-Syndrom (Störung des Bilirubinstoffwechsels) oder beim Harnstoffzyklusdefekt.
Chronische Lebererkrankungen: Als unterstützende Maßnahme bei fortgeschrittener Leberzirrhose.

Vorteile gegenüber der Lebertransplantation

Die Leberzelltherapie bietet im Vergleich zur vollständigen Organtransplantation einige Vorteile:

Weniger invasiver Eingriff – keine offene Operation notwendig.
Wiederholte Gabe der Zellen ist möglich.
Spenderleber kann für mehrere Patienten genutzt werden.
Eigene Leber des Patienten bleibt erhalten, falls eine Regeneration möglich ist.

Risiken und Herausforderungen

Wie bei allen medizinischen Eingriffen sind auch bei der Leberzelltherapie Risiken und Einschränkungen zu beachten:

Abstoßungsreaktionen: Das Immunsystem des Empfängers kann die fremden Zellen angreifen. Eine immunsuppressive Therapie ist daher erforderlich.
Begrenzte Verfügbarkeit: Geeignete Spenderzellen sind nur begrenzt vorhanden.
Eingeschränkte Langzeitwirkung: Die transplantierten Zellen verlieren im Laufe der Zeit oft an Funktionsfähigkeit.
Noch experimentell: Viele Anwendungsformen befinden sich noch in klinischen Studien und sind nicht flächendeckend verfügbar.

Aktueller Forschungsstand

Die Leberzelltherapie ist ein aktives Forschungsfeld. Wissenschaftler arbeiten an der Optimierung der Zellaufbereitung, an neuen Quellen für Hepatozyten (z. B. aus induzierten pluripotenten Stammzellen, kurz iPSC) sowie an verbesserten Verfahren zur Unterdrückung von Abstoßungsreaktionen. Erste klinische Studien zeigen vielversprechende Ergebnisse, insbesondere bei angeborenen Stoffwechselerkrankungen im Kindesalter.

Quellen

Dhawan A. et al. - Hepatocyte transplantation: past, present and future. In: Journal of Hepatology, 2020.
Ott M. et al. - Zelltherapien der Leber. In: Der Internist, Springer Medizin, 2018.
European Association for the Study of the Liver (EASL) - Clinical Practice Guidelines on acute (fulminant) liver failure. Journal of Hepatology, 2017.

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