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Ligamentum capitis femoris – Anatomie und Funktion

Das Ligamentum capitis femoris ist ein Band im Hueftgelenk, das den Femurkopf mit der Hueftpfanne verbindet und eine wichtige Rolle bei der Stabilitaet und Blutversorgung des Gelenks spielt.

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Wissenswertes über "Ligamentum capitis femoris"

Das Ligamentum capitis femoris ist ein Band im Hueftgelenk, das den Femurkopf mit der Hueftpfanne verbindet und eine wichtige Rolle bei der Stabilitaet und Blutversorgung des Gelenks spielt.

Was ist das Ligamentum capitis femoris?

Das Ligamentum capitis femoris (auch bekannt als Ligamentum teres oder rundes Band des Hueftgelenks) ist ein intraarticulaeres Band, das im Inneren des Hueftgelenks liegt. Es verbindet die Fovea capitis femoris (eine kleine Vertiefung am Femurkopf) mit der Incisura acetabuli (einer Einkerbung in der Hueftpfanne). Das Band ist von Synovialmembran umhuellt und zaehlt zu den intraartikulaeren Baendern des Koerpers.

Anatomie und Aufbau

Das Ligamentum capitis femoris besteht aus Bindegewebsfasern und ist dreieckig oder faecher-artig geformt. Es entspringt am Rand der Incisura acetabuli und dem Ligamentum transversum acetabuli und setzt an der Fovea capitis des Femurkopfes an. Die Laenge des Bandes betraegt beim Erwachsenen etwa 30 bis 35 Millimeter.

Ursprung: Incisura acetabuli und Ligamentum transversum acetabuli
Ansatz: Fovea capitis femoris (Femurkopf)
Huelle: Synovialmembran

Funktion

Die genaue biomechanische Funktion des Ligamentum capitis femoris ist in der Wissenschaft noch Gegenstand der Diskussion. Folgende Aufgaben werden ihm zugeschrieben:

Blutversorgung des Femurkopfes: Im Kindes- und Jugendalter verlaeuft die Arteria ligamenti capitis femoris (ein Ast der Arteria obturatoria) durch das Band und versorgt einen Teil des Femurkopfes mit Blut. Im Erwachsenenalter nimmt diese Bedeutung ab, da die Hauptversorgung ueber andere Gefaesse erfolgt.
Mechanische Stabilisierung: Das Band leistet einen Beitrag zur Stabilitaet des Hueftgelenks, insbesondere bei bestimmten Bewegungen wie Aussen- und Innenrotation sowie Adduktion des Beines.
Propriozeption: Das Band enthaelt Nervenendigungen, die zur Wahrnehmung der Gelenkstellung (Propriozeption) beitragen koennen.

Klinische Bedeutung

Obwohl das Ligamentum capitis femoris lange als klinisch wenig bedeutsam galt, gewinnt es in der modernen Hueftchirurgie und Sportmedizin zunehmend an Aufmerksamkeit.

Verletzungen

Risse oder Teilrisse des Ligamentum capitis femoris koennen bei Hueftluxationen (Ausrenkungen des Hueftgelenks), sportlichen Unfaellen oder bei bestimmten Fehlbelastungen auftreten. Solche Verletzungen koennen zu chronischen Schmerzen, Instabilitaet und eingeschraenkter Beweglichkeit des Hueftgelenks fuehren und werden haeufig mittels Hueftarthroskopie diagnostiziert und behandelt.

Femoroacetabulaeres Impingement (FAI)

Bei einem femoroacetabulaeren Impingement kann das Ligamentum capitis femoris ebenfalls betroffen sein und zu Schmerzen sowie funktionellen Einschraenkungen im Hueftgelenk beitragen.

Diagnostik

Verletzungen des Bandes sind im konventionellen Roentgenbild nicht sichtbar. Die bevorzugten bildgebenden Verfahren sind die Magnetresonanztomographie (MRT) und die diagnostische Hueftarthroskopie, mit der das Band direkt beurteilt werden kann.

Therapeutische Ansaetze

Die Behandlung von Verletzungen des Ligamentum capitis femoris richtet sich nach dem Schweregrad der Schaedigung:

Konservative Therapie: Physiotherapie, Schmerzmittel und Schonung bei leichteren Verletzungen
Arthroskopische Behandlung: Bei ausgedehnteren Rissen oder chronischen Beschwerden kann eine Hueftarthroskopie mit Debridement (Entfernung von Geweberesten) oder Rekonstruktion des Bandes durchgefuehrt werden

Quellen

Chandrasekaran S, Lodhia P, Suarez-Ahedo C, Vemula SP, Martin TJ, Domb BG. Symposium: Evidence for the treatment of ligamentum teres tears of the hip. Journal of Hip Preservation Surgery, 2016.
Gray H. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 41st Edition. Elsevier, 2016.
Bardakos NV, Villar RN. The ligamentum teres of the adult hip. Journal of Bone and Joint Surgery, 2009.

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