Premium Nahrungsergänzungsmittel | artgerecht

Lobärpneumonie – Ursachen, Symptome & Behandlung

Die Lobärpneumonie ist eine bakterielle Lungenentzündung, die einen gesamten Lungenlappen befällt. Sie verläuft meist akut und erfordert rasche medizinische Behandlung.

Tipps & Infos zu Gesundheitsthemen Tipps & Infos zu Gesundheitsthemen

Wissenswertes über "Lobärpneumonie"

Die Lobärpneumonie ist eine bakterielle Lungenentzündung, die einen gesamten Lungenlappen befällt. Sie verläuft meist akut und erfordert rasche medizinische Behandlung.

Was ist eine Lobärpneumonie?

Die Lobärpneumonie ist eine Form der Lungenentzündung (Pneumonie), bei der ein gesamter Lungenlappen (Lobus pulmonis) von einer Entzündung betroffen ist. Im Gegensatz zur Bronchopneumonie, die fleckförmig mehrere Bereiche der Lunge befällt, erstreckt sich die Lobärpneumonie gleichmäßig über einen ganzen Lungenabschnitt. Sie gehört zu den klassischen bakteriellen Lungeninfektionen und tritt häufig bei ansonsten gesunden Erwachsenen auf.

Ursachen

Der häufigste Erreger der Lobärpneumonie ist das Bakterium Streptococcus pneumoniae (Pneumokokken). Weitere mögliche Erreger sind:

Klebsiella pneumoniae (besonders bei Alkoholikern und immungeschwächten Personen)
Staphylococcus aureus (häufig nach einer Grippe)
Haemophilus influenzae
Legionella pneumophila

Begünstigende Faktoren für eine Lobärpneumonie sind ein geschwächtes Immunsystem, Rauchen, chronische Lungenerkrankungen, hohes Alter, Alkoholmissbrauch sowie vorausgegangene Virusinfektionen wie Influenza.

Symptome

Die Lobärpneumonie beginnt typischerweise plötzlich und mit ausgeprägten Beschwerden:

Hohes Fieber (oft über 39 °C) mit Schüttelfrost
Starkes Krankheitsgefühl und Erschöpfung
Husten, anfangs trocken, später mit rostbraunem oder eitrigem Auswurf
Schmerzen beim Atmen (Pleuritis, Rippenfellentzündung)
Kurzatmigkeit und beschleunigter Atem (Tachypnoe)
Erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie)
Lippen- oder Fingernagelverfärbung ins Bläuliche (Zyanose) bei schwerem Verlauf

Typisch für die klassische Lobärpneumonie ist auch ein charakteristischer Krankheitsverlauf in vier Stadien: Anschoppung, Rote Hepatisation, Graue Hepatisation und Auflösung (Lyse).

Diagnose

Die Diagnose der Lobärpneumonie erfolgt durch eine Kombination aus klinischer Untersuchung und technischen Untersuchungsverfahren:

Auskultation: Beim Abhören der Lunge sind knisternde Atemgeräusche (Rasselgeräusche) und ein abgeschwächtes Atemgeräusch über dem betroffenen Lappen hörbar.
Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Zeigt eine charakteristische flächige Verschattung (Infiltrat) eines gesamten Lungenlappens.
Computertomographie (CT): Bei unklaren Befunden oder Komplikationen eingesetzt.
Blutuntersuchung: Erhöhte Entzündungswerte (CRP, Leukozyten, Procalcitonin) weisen auf eine bakterielle Infektion hin.
Erregernachweis: Blutkultur und Sputumkultur zur Identifikation des auslösenden Bakteriums und gezielten Antibiotikatherapie.
Blutgasanalyse: Zur Beurteilung der Atemfunktion und des Sauerstoffgehalts im Blut.

Behandlung

Antibiotische Therapie

Da die Lobärpneumonie in den meisten Fällen bakteriell bedingt ist, steht die Antibiotikatherapie im Mittelpunkt der Behandlung. Das Mittel der ersten Wahl bei Pneumokokken-Pneumonie ist Amoxicillin oder Penicillin G. Bei Verdacht auf atypische Erreger oder bei unbekanntem Erreger werden häufig Makrolid-Antibiotika (z. B. Clarithromycin) oder Fluorchinolone eingesetzt. Die Therapiedauer beträgt in der Regel 5 bis 10 Tage.

Supportive Maßnahmen

Ergänzend zur Antibiotikatherapie sind folgende unterstützende Maßnahmen wichtig:

Ausreichende Flüssigkeitszufuhr zur Schleimlösung
Fiebersenkende Mittel (z. B. Paracetamol oder Ibuprofen)
Sauerstoffgabe bei Atemnot oder niedrigem Sauerstoffsättigung
Bettruhe und körperliche Schonung
Atemübungen und Physiotherapie zur Förderung der Schleimexpektoration

Stationäre Behandlung

Leichtere Verläufe können ambulant behandelt werden. Bei schwerem Krankheitsbild, Begleiterkrankungen, hohem Alter oder Komplikationen (z. B. Pleuraerguss, Sepsis) ist eine stationäre Aufnahme notwendig. Zur Einschätzung des Schweregrades und der Notwendigkeit einer Krankenhauseinweisung werden Scores wie der CRB-65-Score verwendet.

Prognose und Komplikationen

Mit rechtzeitiger und adäquater Behandlung heilt die Lobärpneumonie bei den meisten Patienten vollständig aus. Mögliche Komplikationen sind:

Pleuraerguss (Flüssigkeitsansammlung im Rippenfell)
Pleuraempyem (Eiteransammlung im Brustkorb)
Lungenabszess
Sepsis (lebensbedrohliche Ausbreitung der Infektion im Körper)
Atemversagen

Besonders gefährdet für einen schweren Verlauf sind ältere Menschen, Personen mit chronischen Erkrankungen sowie immungeschwächte Patienten.

Vorbeugung

Die wichtigste Vorbeugungsmaßnahme gegen die Lobärpneumonie durch Pneumokokken ist die Pneumokokken-Schutzimpfung. Sie wird von der Ständigen Impfkommission (STIKO) für Säuglinge, ältere Menschen ab 60 Jahren sowie für Personen mit chronischen Erkrankungen oder Immunschwäche empfohlen. Zusätzlich schützt die Grippeimpfung indirekt, da Influenza-Infektionen eine Lobärpneumonie begünstigen können.

Quellen

Robert Koch-Institut (RKI): Pneumokokken-Erkrankungen. Verfügbar unter: https://www.rki.de
Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP): S3-Leitlinie Behandlung von erwachsenen Patienten mit ambulant erworbener Pneumonie, 2021.
Herold, G.: Innere Medizin. Eigenverlag, Köln, aktuelle Auflage.

Bausteine für ein gesundes Leben

Als integrierter Hersteller entwickeln & produzieren wir evidenzbasierte, patentierte und patentfreie Präparate. Wir arbeiten ausschließlich mit Pflanzen- und Natur-Extrakten nach strengsten Reinheits- & Qualitätsstandards.
Die Verbindung von Wissenschaft & moderner Technologie mit den Gesetzen der Natur schafft Lösungen, die konsequent auf den Menschen abgestimmt sind – für das höchste Gut: die Gesundheit.

Die meistgelesenen Einträge

3 Beiträge in dieser Lexikon Kategorie