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Lymphadenitis colli – Halslymphknoten Entzündung

Lymphadenitis colli ist eine Entzündung der Halslymphknoten, meist durch Infektionen ausgelöst. Sie äußert sich durch Schwellungen und Schmerzen am Hals.

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Wissenswertes über "Lymphadenitis colli"

Lymphadenitis colli ist eine Entzündung der Halslymphknoten, meist durch Infektionen ausgelöst. Sie äußert sich durch Schwellungen und Schmerzen am Hals.

Was ist Lymphadenitis colli?

Die Lymphadenitis colli bezeichnet eine Entzündung der Lymphknoten im Halsbereich. Lymphknoten sind kleine, bohnenförmige Organe des Immunsystems, die entlang der Lymphgefäße verteilt sind und eine wichtige Rolle bei der Abwehr von Krankheitserregern spielen. Wenn sich diese Lymphknoten entzünden, schwellen sie an und können schmerzhaft werden. Die Erkrankung ist häufig und betrifft alle Altersgruppen, besonders jedoch Kinder.

Ursachen

Die häufigste Ursache der Lymphadenitis colli sind Infektionen im Kopf-Hals-Bereich. Man unterscheidet bakterielle und virale Formen:

Bakterielle Ursachen: Streptokokken, Staphylokokken, Mycobacterium tuberculosis (bei der tuberkulösen Form)
Virale Ursachen: Epstein-Barr-Virus (Pfeiffersches Drüsenfieber), Adenoviren, Zytomegalievirus
Weitere Ursachen: Zahninfektionen, Mandelentzündung (Tonsillitis), Mittelohrentzündung sowie in selteneren Fällen auch Tumorerkrankungen oder Autoimmunerkrankungen

Symptome

Die Symptome der Lymphadenitis colli können je nach Auslöser und Schweregrad variieren. Typische Beschwerden sind:

Geschwollene, tastbare Lymphknoten am Hals
Druckschmerz oder Spontanschmerz im Bereich der betroffenen Lymphknoten
Gerötete, überwärmte Haut über den Schwellungen (bei bakteriellen Formen)
Allgemeines Krankheitsgefühl, Müdigkeit und Abgeschlagenheit
Fieber, insbesondere bei bakteriellen Infektionen
In schweren Fällen: Bildung eines Abszesses (eitrige Einschmelzung des Lymphknotens)

Diagnose

Die Diagnose wird in der Regel durch eine körperliche Untersuchung gestellt. Der Arzt tastet dabei die Lymphknoten ab und beurteilt Größe, Konsistenz und Schmerzhaftigkeit. Weitere diagnostische Maßnahmen können sein:

Blutuntersuchung: Bestimmung von Entzündungswerten (CRP, BSG) und Blutbild
Ultraschall (Sonographie): Bildgebung zur Beurteilung von Größe und Struktur der Lymphknoten
Abstriche: Zum Nachweis von Bakterien oder Viren aus dem Rachen oder betroffenen Wunden
Biopsie: Gewebeentnahme zur feingeweblichen Untersuchung bei unklaren oder anhaltenden Schwellungen, um eine Tumorerkrankung auszuschließen
Bildgebung (CT/MRT): Bei Verdacht auf tiefe Infektionen oder Komplikationen

Behandlung

Die Therapie richtet sich nach der Ursache der Entzündung:

Bakterielle Lymphadenitis colli

Bei einer bakteriellen Infektion werden Antibiotika eingesetzt, häufig Penicillin oder Amoxicillin. Bei einem Abszess ist eine chirurgische Eröffnung und Drainage notwendig. Die Behandlung der Grunderkrankung (z. B. Tonsillitis, Zahnabszess) ist ebenfalls essenziell.

Virale Lymphadenitis colli

Virale Formen heilen häufig spontan ab. Die Therapie erfolgt symptomatisch mit schmerzlindernden und fiebersenkenden Mitteln wie Paracetamol oder Ibuprofen. Bettruhe und ausreichend Flüssigkeitszufuhr unterstützen die Genesung.

Tuberkulöse Lymphadenitis colli

Bei einer Beteiligung von Mykobakterien (Tuberkulose) ist eine spezifische Kombinationstherapie mit Tuberkulostatika über mehrere Monate erforderlich.

Wann zum Arzt?

Bei anhaltenden oder stark schmerzhaften Lymphknotenschwellungen am Hals, die länger als zwei Wochen bestehen, bei Fieber, Gewichtsverlust oder Nachtschweiß sollte umgehend ärztlicher Rat eingeholt werden, da diese Beschwerden auch auf ernstere Erkrankungen hinweisen können.

Quellen

Robert Koch-Institut (RKI): Infektionskrankheiten A-Z. www.rki.de
Probst R., Grevers G., Iro H.: Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. 4. Auflage, Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 2017.
Manders S.M., Cobb M.W.: Cervical lymphadenitis in children. In: UpToDate, Wolters Kluwer, 2023.

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