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Lymphknoten am Hals geschwollen - Ursachen und Behandlung
Geschwollene Lymphknoten am Hals sind haeufig ein Zeichen einer Infektion oder Entzuendung. Erfahren Sie, wann ein Arztbesuch notwendig ist.
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Geschwollene Lymphknoten am Hals sind haeufig ein Zeichen einer Infektion oder Entzuendung. Erfahren Sie, wann ein Arztbesuch notwendig ist.
Was sind geschwollene Lymphknoten am Hals?
Lymphknoten sind kleine, bohnenfoermige Organe des Immunsystems, die im ganzen Koerper verteilt sind. Am Hals befinden sich besonders viele davon. Sie filtern Lymphfluessigkeit und helfen, Krankheitserreger wie Bakterien und Viren zu bekaempfen. Schwellen die Lymphknoten am Hals an, spricht man medizinisch von einer zervikalen Lymphadenopathie. Dies ist haeufig ein Zeichen dafuer, dass das Immunsystem aktiv gegen eine Erkrankung vorgeht.
Ursachen
Geschwollene Lymphknoten am Hals koennen viele verschiedene Ursachen haben. Die haeufigsten sind:
- Infektionen der oberen Atemwege: Erkaltungen, Erkaeltungskrankheiten, Grippe oder eine Mandelentzuendung (Tonsillitis) gehoeren zu den haeufigsten Ausloesern.
- Bakterielle Infektionen: Zum Beispiel Scharlach oder eine Infektion durch Streptokokken.
- Virusinfektionen: Das Pfeiffersche Druesenfiebers (Mononukleose, ausgeloest durch das Epstein-Barr-Virus) fuehrt typischerweise zu stark geschwollenen Halslymphknoten.
- Zahnentzuendungen oder Mundinfektionen: Auch Erkrankungen der Zaehne und des Zahnfleisches koennen die Lymphknoten im Halsbereich anschwellen lassen.
- Hautinfektionen im Kopf-Hals-Bereich: Wunden oder Infektionen der Kopfhaut oder des Gesichts.
- Autoimmunerkrankungen: Erkrankungen wie Lupus erythematodes oder rheumatoide Arthritis koennen ebenfalls Lymphknotenschwellungen verursachen.
- Seltenere Ursachen: In seltenen Faellen koennen geschwollene Lymphknoten auf Lymphome (Lymphdrusenkrebs), andere Tumorerkrankungen oder Metastasen hinweisen.
Symptome
Neben der sichtbaren oder tastbaren Schwellung koennen weitere Beschwerden auftreten, je nach Grunderkrankung:
- Druckempfindlichkeit oder Schmerzen beim Beruehren der Lymphknoten
- Roetung oder Waerme ueber den geschwollenen Knoten
- Fieber und allgemeines Krankheitsgefuehl
- Halsschmerzen, Schluckbeschwerden
- Schnupfen, Husten oder andere Erkaeltungssymptome
- Muedigkeit und Abgeschlagenheit
Wann zum Arzt?
In vielen Faellen verschwinden geschwollene Lymphknoten am Hals von selbst, sobald die ausloesende Infektion abgeklungen ist. Ein Arztbesuch wird jedoch empfohlen, wenn:
- die Schwellung laenger als zwei bis vier Wochen anhalt
- die Lymphknoten schmerzlos, sehr hart oder unverschieblich sind
- die Schwellung rasch zunimmt
- hohes Fieber, ungewollter Gewichtsverlust oder Nachtschweis hinzukommen
- die Schwellung an mehreren Koerperstellen gleichzeitig auftritt
- keine offensichtliche Infektionserkrankung als Ursache erkennbar ist
Diagnose
Der Arzt oder die Aerztin erhebt zunaechst eine ausfuehrliche Krankengeschichte und tastet die Lymphknoten ab. Je nach Verdachtsdiagnose koennen folgende Untersuchungen folgen:
- Blutuntersuchung: Bestimmung von Entzuendungswerten (z. B. CRP, BSG), Blutbild und bei Verdacht auf spezifische Erkrankungen weitere serologische Tests.
- Ultraschall: Bildgebende Darstellung der Lymphknoten, um Groesse, Form und Struktur zu beurteilen.
- Biopsie: In unklaren Faellen kann eine Gewebeentnahme aus dem Lymphknoten notwendig sein, um eine boesartige Erkrankung auszuschliessen.
Behandlung
Die Behandlung richtet sich nach der Ursache der Lymphknotenschwellung:
- Bakterielle Infektionen: Behandlung mit Antibiotika nach aerztlicher Verschreibung.
- Virale Infektionen: Symptomatische Behandlung, z. B. mit Schmerzmitteln und Bettruhe, da Antibiotika gegen Viren nicht wirksam sind.
- Autoimmunerkrankungen: Spezifische Therapie je nach Erkrankung, haeufig mit entzuendungshemmenden Medikamenten.
- Tumorerkrankungen: Onkologische Therapie entsprechend der genauen Diagnose (z. B. Chemotherapie, Bestrahlung, Operation).
Leichte Beschwerden koennen durch kuehlende Umschlaege gelindert werden. Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol koennen bei Bedarf eingenommen werden, jedoch immer nach Ruecksprache mit einem Arzt oder einer Aerztin.
Quellen
- Robert Koch-Institut (RKI): Infektionskrankheiten von A bis Z. Berlin, 2023. Verfuegbar unter: https://www.rki.de
- Herold, G. et al.: Innere Medizin. Koeln: Gerd Herold Verlag, 2023.
- Deutsche Gesellschaft fuer Haematologie und Medizinische Onkologie (DGHO): Leitlinien Lymphome. Berlin, 2022. Verfuegbar unter: https://www.dgho.de
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