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Massa lateralis - Anatomie & klinische Bedeutung
Die Massa lateralis ist der seitliche Knochenanteil des ersten Halswirbels (Atlas) und trägt das Gewicht des Schädels. Sie ist klinisch relevant bei Verletzungen und Fehlstellungen der Halswirbelsäule.
Zu bevorzugten Quellen hinzufügenWissenswertes über "Massa lateralis"
Die Massa lateralis ist der seitliche Knochenanteil des ersten Halswirbels (Atlas) und trägt das Gewicht des Schädels. Sie ist klinisch relevant bei Verletzungen und Fehlstellungen der Halswirbelsäule.
Definition
Die Massa lateralis (auch Massa lateralis atlantis) bezeichnet die paarig angelegten, seitlichen Knochenblöcke des ersten Halswirbels, des sogenannten Atlas (C1). Der Atlas ist der oberste Wirbel der Halswirbelsäule und bildet die direkte gelenkige Verbindung zwischen dem Schädel und der Wirbelsäule. Die Massae laterales sind die tragenden Elemente dieses Wirbels und übernehmen die Hauptlast des Kopfgewichts.
Anatomie und Aufbau
Im Gegensatz zu anderen Halswirbeln besitzt der Atlas weder einen Wirbelkörper noch einen Dornfortsatz. Er besteht im Wesentlichen aus drei Teilen:
- Arcus anterior (vorderer Bogen)
- Arcus posterior (hinterer Bogen)
- Massae laterales (zwei seitliche Knochenblöcke)
Jede Massa lateralis verfügt auf ihrer Oberfläche über zwei Gelenkflächen:
- Facies articularis superior: Die obere Gelenkfläche, die mit den Kondylen (Gelenkhöckern) des Hinterhauptbeins (Os occipitale) das Atlantookzipitalgelenk bildet. Dieses Gelenk ermöglicht das Nicken des Kopfes.
- Facies articularis inferior: Die untere Gelenkfläche, die mit dem zweiten Halswirbel (Axis, C2) das Atlantoaxialgelenk bildet. Dieses Gelenk ist hauptsächlich für die Drehbewegung des Kopfes verantwortlich.
An den Massae laterales setzen zudem wichtige Bänder und Muskeln der Halsregion an, die zur Stabilität und Beweglichkeit der oberen Halswirbelsäule beitragen.
Klinische Bedeutung
Verletzungen der Massa lateralis
Die Massae laterales sind bei Hochrasanztraumata, beispielsweise bei Verkehrsunfällen oder Stürzen aus großer Höhe, besonders gefährdet. Eine klassische Verletzung ist die Jefferson-Fraktur, eine Berstungsfraktur des Atlas, bei der beide Massae laterales durch axiale Stauchung nach außen gedrängt werden. Diese Fraktur kann durch eine seitliche Verschiebung (Lateralisation) der Knochenblöcke im Röntgenbild oder im CT erkannt werden.
Fehlstellungen und Instabilität
Fehlstellungen der Massae laterales können zu einer Instabilität des kraniovertrebralen Übergangs (dem Übergang von Schädel zu Wirbelsäule) führen. Ursachen können neben Traumata auch entzündliche Erkrankungen wie die rheumatoide Arthritis oder angeborene Fehlbildungen sein. Eine Instabilität in diesem Bereich ist potenziell lebensbedrohlich, da das Rückenmark und wichtige Blutgefäße in unmittelbarer Nähe verlaufen.
Diagnostik
Zur Beurteilung der Massae laterales kommen folgende bildgebende Verfahren zum Einsatz:
- Konventionelles Röntgen: Eine spezielle Aufnahme durch den geöffneten Mund (Zahn-Mund-Aufnahme) ermöglicht die direkte Darstellung der Massae laterales und des Dens axis.
- Computertomographie (CT): Die CT ist das Standardverfahren zur detaillierten Beurteilung von Frakturen und knöchernen Verletzungen im Bereich des kraniovertebralen Übergangs.
- Magnetresonanztomographie (MRT): Die MRT liefert zusätzliche Informationen über Weichteile, Bänder, Bandscheiben und das Rückenmark.
Quellen
- Prometheus LernAtlas der Anatomie: Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem. Schiebler TH, Korf HW. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 2007.
- Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. Standring S (Hrsg.). 41. Auflage, Elsevier, 2016.
- Vaccaro AR et al. - The subaxial cervical spine injury classification system. Spine (2007). PubMed PMID: 17762730.
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