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Mefloquin: Wirkung, Dosierung & Nebenwirkungen

Mefloquin ist ein Arzneimittel zur Vorbeugung und Behandlung von Malaria. Es wird vor allem bei Reisen in Gebiete mit chloroquinresistenten Erregern eingesetzt.

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Wissenswertes über "Mefloquin"

Mefloquin ist ein Arzneimittel zur Vorbeugung und Behandlung von Malaria. Es wird vor allem bei Reisen in Gebiete mit chloroquinresistenten Erregern eingesetzt.

Was ist Mefloquin?

Mefloquin ist ein Antimalariamittel aus der Gruppe der Chinolin-Derivate. Es wird sowohl zur Prophylaxe (Vorbeugung) als auch zur Therapie von Malaria eingesetzt, insbesondere bei Infektionen mit Plasmodium falciparum, dem Erreger der gefährlichsten Malariaform. Das Medikament ist besonders dann relevant, wenn Reisende in tropische Regionen fahren, in denen der Malariaerreger gegenüber anderen Wirkstoffen wie Chloroquin resistent ist.

Wirkmechanismus

Mefloquin wirkt gegen die Blutphasen-Schizonten des Malaria-Parasiten. Es stört die Verdauungsprozesse des Parasiten innerhalb der roten Blutkörperchen, indem es die Polymerisation von Häm (einem toxischen Abfallprodukt des Parasiten) hemmt. Dadurch reichert sich Häm im Parasiten an und führt zu dessen Absterben. Der genaue molekulare Mechanismus ist jedoch noch nicht vollständig aufgeklärt.

Anwendungsgebiete

Malariaprophylaxe: Vorbeugung bei Reisen in Endemiegebiete, insbesondere in Teile Afrikas, Asiens und Südamerikas
Malariatherapie: Behandlung einer unkomplizierten Malaria durch Plasmodium falciparum oder Plasmodium vivax
Eingesetzt bei Chloroquin-resistenten Malariaerregern

Dosierung und Einnahme

Mefloquin wird in Tablettenform eingenommen. Für die Prophylaxe wird in der Regel eine Tablette (250 mg) einmal wöchentlich eingenommen, beginnend ein bis drei Wochen vor Reisebeginn und fortgeführt bis vier Wochen nach der Rückkehr aus dem Risikogebiet. Die genaue Dosierung für Kinder richtet sich nach dem Körpergewicht. Die Einnahme sollte stets nach einer Mahlzeit und mit ausreichend Wasser erfolgen, um Magenverträglichkeit zu verbessern.

Nebenwirkungen

Mefloquin ist für seine möglichen neuropsychiatrischen Nebenwirkungen bekannt. Diese können bei einem Teil der Anwender auftreten und reichen von milden bis zu schwerwiegenden Beschwerden:

Schlafstörungen, lebhafte Träume, Albträume
Schwindel, Kopfschmerzen
Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
Angstzustände, Depressionen, Verwirrtheit
In seltenen Fällen: Halluzinationen, psychotische Episoden, Krampfanfälle

Aufgrund dieser möglichen Nebenwirkungen empfiehlt es sich, Mefloquin frühzeitig vor Reisebeginn zu nehmen, um eventuelle Unverträglichkeiten rechtzeitig zu erkennen.

Gegenanzeigen und Warnhinweise

Mefloquin darf nicht eingenommen werden bei:

Bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Mefloquin oder verwandten Substanzen (z.B. Chinin)
Psychiatrischen Erkrankungen in der Vorgeschichte (z.B. Depressionen, Angststörungen, Schizophrenie)
Krampfleiden (Epilepsie)
Schwerwiegenden Herzrhythmusstörungen

In der Schwangerschaft, insbesondere im ersten Trimester, sollte Mefloquin nur bei strenger Indikation und nach ärztlicher Rücksprache angewendet werden. Stillenden Frauen wird empfohlen, das Stillen während der Einnahme zu unterbrechen.

Wechselwirkungen

Mefloquin kann mit verschiedenen anderen Medikamenten wechselwirken. Besondere Vorsicht ist geboten bei gleichzeitiger Einnahme von:

Anderen Antimalariamitteln (z.B. Chinin, Chloroquin) – erhöhtes Risiko für Herzrhythmusstörungen
Antiepileptika – verminderte Wirksamkeit möglich
Beta-Blockern und anderen herzwirksamen Substanzen
Impfstoffen gegen Typhus (lebend, oral) – Mefloquin kann die Wirksamkeit des Impfstoffs beeinträchtigen

Quellen

World Health Organization (WHO): International Travel and Health, Kapitel Malaria, WHO Press, Genèf, aktuelle Ausgabe.
Robert Koch-Institut (RKI): Malaria – RKI-Ratgeber. Verfügbar unter: www.rki.de (Stand: 2023).
Lell B, Kremsner PG: Clindamycin as an Antimalarial Drug – Review of Clinical Trials. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 2002; 46(8): 2315–2320. (Vergleichskontext: Antimalariamittel allgemein)

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