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MPOX: Symptome, Ursachen und Behandlung

MPOX (früher Affenpocken) ist eine durch das Mpox-Virus verursachte Infektionskrankheit mit Hautausschlag, Fieber und geschwollenen Lymphknoten.

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Wissenswertes über "MPOX"

MPOX (früher Affenpocken) ist eine durch das Mpox-Virus verursachte Infektionskrankheit mit Hautausschlag, Fieber und geschwollenen Lymphknoten.

Was ist MPOX?

MPOX, früher als Affenpocken bekannt, ist eine Infektionskrankheit, die durch das Mpox-Virus (MPXV) verursacht wird. Das Virus gehört zur Familie der Pockenviren (Poxviridae) und ist mit dem Erreger der klassischen Pocken verwandt. Die Erkrankung wurde erstmals 1958 bei Affen in Laboratorien beschrieben und 1970 erstmals beim Menschen nachgewiesen. Seit 2022 häufen sich Fälle weltweit, was die WHO zur Ausrufung eines internationalen Gesundheitsnotstands veranlasste.

Ursachen und Übertragung

Das Mpox-Virus wird durch engen Körperkontakt übertragen. Die wichtigsten Übertragungswege sind:

Direkter Hautkontakt mit Hautläsionen oder Schleimhäuten einer infizierten Person
Sexueller Kontakt, insbesondere bei Personen mit mehreren Sexualpartnern
Tröpfchenübertragung bei längerem, engem Kontakt (z. B. durch Atemsekrete)
Kontakt mit kontaminierten Gegenständen wie Bettwäsche oder Kleidung
Tier-zu-Mensch-Übertragung durch Kontakt mit infizierten Nagetieren oder Primaten in endemischen Regionen

Es werden zwei genetische Varianten (Clades) unterschieden: Clade I (zentralafrikanisch, schwererer Verlauf) und Clade II (westafrikanisch, meist milderer Verlauf).

Symptome

Die Inkubationszeit beträgt in der Regel 5 bis 21 Tage. Typische Symptome umfassen:

Fieber, Schüttelfrost und allgemeines Krankheitsgefühl
Geschwollene Lymphknoten (Lymphadenopathie) – ein charakteristisches Merkmal, das Mpox von anderen Pockenerkrankungen unterscheidet
Kopf-, Muskel- und Rückenschmerzen
Charakteristischer Hautausschlag: beginnt häufig im Gesicht und breitet sich auf den Körper aus; die Läsionen entwickeln sich von Flecken über Bläschen und Pusteln bis hin zu Krusten
Bei sexuell übertragenen Fällen können Läsionen an Genitalien, After oder Mund auftreten

Die Erkrankung dauert in der Regel 2 bis 4 Wochen. Bei immungeschwächten Personen, Schwangeren, Kindern und älteren Menschen kann sie schwerwiegender verlaufen.

Diagnose

Die Diagnose von MPOX erfolgt über verschiedene Methoden:

PCR-Test (Polymerase-Kettenreaktion): Abstrich aus einer Hautläsion oder Schleimhaut; gilt als Goldstandard der Diagnostik
Klinische Beurteilung: Typisches Erscheinungsbild der Hautläsionen und Lymphadenopathie
Serologie: Nachweis spezifischer Antikörper im Blut (weniger häufig eingesetzt)

Bei Verdacht auf MPOX sollte umgehend ein Arzt oder eine Ärztin aufgesucht und auf mögliche Kontakte hingewiesen werden, um eine weitere Ausbreitung zu verhindern.

Behandlung

Es gibt keine spezifische, zugelassene Standardtherapie gegen MPOX für alle Bevölkerungsgruppen. Die Behandlung erfolgt hauptsächlich symptomatisch:

Symptomatische Therapie: Fiebersenkende Mittel, Schmerzlinderung, Wundpflege der Hautläsionen
Tecovirimat (TPOXX): Ein antivirales Medikament, das in bestimmten schweren Fällen oder bei Hochrisikogruppen eingesetzt werden kann
Isolierung: Infizierte Personen sollten sich isolieren, bis alle Krusten abgefallen sind und die Haut verheilt ist

Prävention und Impfung

Die wirksamste Methode zur Vorbeugung von MPOX ist die Schutzimpfung. In Deutschland und anderen Ländern wird der Pockenimpfstoff Imvanex (Jynneos) zur Prävention von MPOX bei Risikogruppen empfohlen. Weitere präventive Maßnahmen umfassen:

Vermeidung von engem Kontakt mit infizierten Personen oder Tieren
Regelmäßiges Händewaschen und Hygieneregeln
Verwendung von Schutzausrüstung im medizinischen Umfeld
Aufklärung über sexuelle Übertragungswege

Quellen

World Health Organization (WHO): Mpox (monkeypox) Fact Sheet, 2024. Verfügbar unter: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox
Robert Koch-Institut (RKI): MPOX – RKI-Ratgeber, 2024. Verfügbar unter: https://www.rki.de
Petersen E. et al.: Mpox: A Global Public Health Emergency. International Journal of Infectious Diseases, 2022.

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