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Mundfäule bei Kindern – Symptome & Behandlung

Mundfäule bei Kindern ist eine schmerzhafte Mundschleimhautentzündung, meist ausgelöst durch Herpes-simplex-Viren. Sie zeigt sich mit Bläschen, Fieber und Schmerzen.

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Wissenswertes über "Mundfäule bei Kindern"

Mundfäule bei Kindern ist eine schmerzhafte Mundschleimhautentzündung, meist ausgelöst durch Herpes-simplex-Viren. Sie zeigt sich mit Bläschen, Fieber und Schmerzen.

Was ist Mundfäule bei Kindern?

Mundfäule (medizinisch: Gingivostomatitis herpetica oder Stomatitis aphthosa) ist eine häufige, schmerzhafte Entzündung der Mundschleimhaut und des Zahnfleisches bei Kleinkindern und Kindern. Sie wird überwiegend durch das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) verursacht und stellt meist die erste Infektion des Kindes mit diesem Virus dar. Die Erkrankung tritt typischerweise zwischen dem 1. und 5. Lebensjahr auf.

Ursachen

Die häufigste Ursache der Mundfäule bei Kindern ist die Erstinfektion mit dem Herpes-simplex-Virus Typ 1. Die Übertragung erfolgt durch engen Körperkontakt, zum Beispiel durch:

Küsse von infizierten Erwachsenen oder Geschwistern
Gemeinsames Benutzen von Besteck, Trinkgläsern oder Schnullern
Kontakt mit infiziertem Speichel

Seltener können auch andere Viren (z. B. Coxsackie-Viren) oder bakterielle Infektionen ähnliche Beschwerden verursachen.

Symptome

Die Erkrankung beginnt häufig plötzlich und verläuft in mehreren Phasen. Typische Symptome sind:

Hohes Fieber (bis zu 40 °C), oft als erstes Zeichen
Zahlreiche kleine Bläschen auf der Mundschleimhaut, dem Zahnfleisch, der Zunge und den Lippen
Aufplatzen der Bläschen mit Bildung schmerzhafter Geschwure (Aphthen)
Stark gerötetes, geschwollenes und blutendes Zahnfleisch
Schlechter Mundgeruch (Foetor ex ore)
Starke Schmerzen beim Essen, Trinken und Schlucken
Erhöhter Speichelfluss
Vergrößerte Lymphknoten am Hals
Allgemeines Krankheitsgefühl, Appetitlosigkeit und Reizbarkeit

Diagnose

Die Diagnose wird in der Regel durch eine klinische Untersuchung durch einen Kinder- oder Hausarzt gestellt. Das typische Erscheinungsbild der Bläschen und Geschwure im Mund, kombiniert mit Fieber und dem Alter des Kindes, reicht meist für eine sichere Diagnose aus. In Zweifefsfällen oder bei schwerem Verlauf kann ein Abstrich zur Virusdiagnostik entnommen werden.

Behandlung

Eine spezifische Heilung ist nicht möglich; die Behandlung zielt auf die Linderung der Symptome und die Unterstützung der Körpereigenen Abwehr ab. Die Erkrankung heilt in der Regel nach 1 bis 2 Wochen von selbst ab.

Schmerz- und Fieberbehandlung

Fieber- und schmerzlindernde Mittel wie Ibuprofen oder Paracetamol (altersgerechte Dosierung)
Lokale Betubungsmittel (z. B. Gel zur Anwendung auf der Mundschleimhaut) nach ärztlicher Rücksprache

Flüssigkeitszufuhr sicherstellen

Ausreichendes Trinken ist besonders wichtig, um eine Austrocknung (Dehydration) zu vermeiden
Geeignet sind kalte, weiche Speisen und Getränke wie Joghurt, Eis am Stiel oder abgekühlte Tees
Saure, scharfe oder heiße Speisen sollten gemieden werden

Antivirale Therapie

Bei schweren Verläufen oder immungeschwächten Kindern kann der Arzt das antivirale Medikament Aciclovir verschreiben

Wann zum Arzt?

Eltern sollten umgehend einen Arzt aufsuchen, wenn das Kind:

Kaum noch trinkt und Zeichen der Austrocknung zeigt (trockene Windeln, trockene Lippen, eingefallene Augen)
sehr hohes Fieber (mehr als 39,5 °C) über mehr als 2 Tage hat
Neugeborenes oder Säugling unter 3 Monaten ist
ein stark beeinträchtigtes Immunsystem hat

Vorbeugung und Übertragungsschutz

Da Mundfäule hochansteckend ist, sollten folgende Maßnahmen beachtet werden:

Kein Küssen von Kindern durch Personen mit aktiven Herpesläsionen (Lippenherpes)
Kein gemeinsames Benutzen von Besteck, Trinkgefäßen oder Schnullern
Regelmäßiges und gründliches Händewaschen
Erkrankte Kinder sollten vorläufig nicht in die Kita oder Schule gehen (Ausschluss bei akuter Erkrankung)

Quellen

Robert Koch-Institut (RKI): Ratgeber für Ärzte – Herpes-simplex-Virus-Infektionen. Berlin, aktualisierte Fassung.
Deutsche Gesellschaft für Pädiatrische Infektiologie (DGPI): Handbuch Infektionen bei Kindern und Jugendlichen, 7. Auflage, Thieme Verlag.
Lautenschlager S. et al.: Herpes simplex – Klinik, Diagnostik und Therapie. Deutsches Ärzteblatt, 2018.

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