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Nagelbettentzündung – Ursachen, Symptome & Behandlung

Eine Nagelbettentzündung ist eine Entzündung des Gewebes rund um den Nagel. Sie kann akut oder chronisch auftreten und ist oft schmerzhaft.

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Wissenswertes über "Nagelbettentzündung"

Eine Nagelbettentzündung ist eine Entzündung des Gewebes rund um den Nagel. Sie kann akut oder chronisch auftreten und ist oft schmerzhaft.

Was ist eine Nagelbettentzündung?

Eine Nagelbettentzündung (medizinisch: Paronychie) ist eine Entzündung des Nagelfalzes, also des Hautgewebes, das den Nagel seitlich und an der Basis umgibt. Sie gehört zu den häufigsten Erkrankungen der Finger und Zehen und kann sowohl akut als auch chronisch verlaufen. Betroffen sind Personen aller Altersgruppen.

Ursachen

Die Ursachen einer Nagelbettentzündung unterscheiden sich je nach Verlaufsform:

Akute Nagelbettentzündung

Bakterielle Infektion, meist durch Staphylococcus aureus
Kleine Verletzungen, Einrisse oder Niednägel (abgerissene Nagelhaut)
Eingewachsene Nägel
Übermäßiges Kauen an den Fingernägeln
Manipulationen an der Nagelhaut

Chronische Nagelbettentzündung

Häufiger Kontakt mit Wasser, Reinigungsmitteln oder Chemikalien
Pilzinfektion, häufig durch Candida albicans
Hauterkrankungen wie Psoriasis oder Ekzem
Geschwächtes Immunsystem oder Diabetes mellitus

Symptome

Die Beschwerden variieren je nach Schweregrad und Verlaufsform:

Rötung und Schwellung rund um den Nagel
Schmerzen und Druckempfindlichkeit im betroffenen Bereich
Wärmeentwicklung an der betroffenen Stelle
Eiteransammlung (Abszess) bei bakterieller Infektion
Verdickung und Verfärbung des Nagels bei chronischem Verlauf
Ablösung der Nagelhaut vom Nagel

Diagnose

Die Diagnose wird in der Regel klinisch gestellt, also durch die Inspektion und Untersuchung des betroffenen Fingers oder Zehs durch einen Arzt. Bei Verdacht auf eine Pilzinfektion oder bei therapieresistenten Verläufen können ergänzende Untersuchungen sinnvoll sein:

Abstrich und mikrobiologische Kultur zur Erregerbestimmung
Pilzkultur oder PCR-Test bei Verdacht auf Mykose
Blutuntersuchung bei Verdacht auf systemische Erkrankungen

Behandlung

Hausmittel und Selbstbehandlung

Bei leichten Verläufen können folgende Maßnahmen hilfreich sein:

Warme Fingerbäder mit Salzwasser oder antiseptischen Lösungen (mehrmals täglich)
Schutz des betroffenen Fingers vor weiterem Trauma
Vermeidung von Nässe und Feuchtigkeit

Medikamentöse Behandlung

Antibiotische Salben oder Cremes bei leichter bakterieller Infektion (z. B. Fusidinsäure)
Orale Antibiotika bei ausgeprägter oder systemischer Infektion
Antimykotische Mittel (Antipilzmittel) bei Pilzinfektionen, lokal oder systemisch
Kortikosteroide in Kombination mit Antimykotika bei chronischer Form

Operative Behandlung

Bei einem Abszess (Eiteransammlung) ist häufig eine Spaltung und Drainage durch einen Arzt notwendig. Dabei wird das angesammelte Sekret abgelassen, um die Heilung zu fördern und eine weitere Ausbreitung der Infektion zu verhindern.

Wann zum Arzt?

Eine ärztliche Behandlung ist empfehlenswert, wenn:

sich Eiter bildet oder der Schmerz stark zunimmt
sich Rötung oder Schwellung auf den Finger oder die Hand ausbreitet
die Beschwerden trotz Selbstbehandlung nach einigen Tagen nicht besser werden
Fieber oder allgemeines Krankheitsgefühl auftreten
eine Grunderkrankung wie Diabetes vorliegt

Vorbeugung

Nägel gerade und nicht zu kurz schneiden
Verletzungen der Nagelhaut vermeiden
Hände nach Wasserkontakt sorgfältig trocknen
Schutzhandschuhe bei Arbeit mit Wasser, Chemikalien oder Schmutz tragen
Nicht an Nägeln oder Nagelhaut kauen

Quellen

Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG): Leitlinien zur Behandlung von Nagelerkrankungen. www.awmf.org
Rockwell PG. Acute and chronic paronychia. American Family Physician. 2001;63(6):1113-1116. PubMed PMID: 11277548
Rigopoulos D, Larios G, Gregoriou S, Alevizos A. Acute and chronic paronychia. American Family Physician. 2008;77(3):339-346. PubMed PMID: 18297959

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