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Nagelbettentzündung – Ursachen, Symptome & Behandlung
Eine Nagelbettentzündung ist eine Entzündung des Gewebes rund um den Nagel. Sie kann akut oder chronisch auftreten und ist oft schmerzhaft.
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Eine Nagelbettentzündung ist eine Entzündung des Gewebes rund um den Nagel. Sie kann akut oder chronisch auftreten und ist oft schmerzhaft.
Was ist eine Nagelbettentzündung?
Eine Nagelbettentzündung (medizinisch: Paronychie) ist eine Entzündung des Nagelfalzes, also des Hautgewebes, das den Nagel seitlich und an der Basis umgibt. Sie gehört zu den häufigsten Erkrankungen der Finger und Zehen und kann sowohl akut als auch chronisch verlaufen. Betroffen sind Personen aller Altersgruppen.
Ursachen
Die Ursachen einer Nagelbettentzündung unterscheiden sich je nach Verlaufsform:
Akute Nagelbettentzündung
- Bakterielle Infektion, meist durch Staphylococcus aureus
- Kleine Verletzungen, Einrisse oder Niednägel (abgerissene Nagelhaut)
- Eingewachsene Nägel
- Übermäßiges Kauen an den Fingernägeln
- Manipulationen an der Nagelhaut
Chronische Nagelbettentzündung
- Häufiger Kontakt mit Wasser, Reinigungsmitteln oder Chemikalien
- Pilzinfektion, häufig durch Candida albicans
- Hauterkrankungen wie Psoriasis oder Ekzem
- Geschwächtes Immunsystem oder Diabetes mellitus
Symptome
Die Beschwerden variieren je nach Schweregrad und Verlaufsform:
- Rötung und Schwellung rund um den Nagel
- Schmerzen und Druckempfindlichkeit im betroffenen Bereich
- Wärmeentwicklung an der betroffenen Stelle
- Eiteransammlung (Abszess) bei bakterieller Infektion
- Verdickung und Verfärbung des Nagels bei chronischem Verlauf
- Ablösung der Nagelhaut vom Nagel
Diagnose
Die Diagnose wird in der Regel klinisch gestellt, also durch die Inspektion und Untersuchung des betroffenen Fingers oder Zehs durch einen Arzt. Bei Verdacht auf eine Pilzinfektion oder bei therapieresistenten Verläufen können ergänzende Untersuchungen sinnvoll sein:
- Abstrich und mikrobiologische Kultur zur Erregerbestimmung
- Pilzkultur oder PCR-Test bei Verdacht auf Mykose
- Blutuntersuchung bei Verdacht auf systemische Erkrankungen
Behandlung
Hausmittel und Selbstbehandlung
Bei leichten Verläufen können folgende Maßnahmen hilfreich sein:
- Warme Fingerbäder mit Salzwasser oder antiseptischen Lösungen (mehrmals täglich)
- Schutz des betroffenen Fingers vor weiterem Trauma
- Vermeidung von Nässe und Feuchtigkeit
Medikamentöse Behandlung
- Antibiotische Salben oder Cremes bei leichter bakterieller Infektion (z. B. Fusidinsäure)
- Orale Antibiotika bei ausgeprägter oder systemischer Infektion
- Antimykotische Mittel (Antipilzmittel) bei Pilzinfektionen, lokal oder systemisch
- Kortikosteroide in Kombination mit Antimykotika bei chronischer Form
Operative Behandlung
Bei einem Abszess (Eiteransammlung) ist häufig eine Spaltung und Drainage durch einen Arzt notwendig. Dabei wird das angesammelte Sekret abgelassen, um die Heilung zu fördern und eine weitere Ausbreitung der Infektion zu verhindern.
Wann zum Arzt?
Eine ärztliche Behandlung ist empfehlenswert, wenn:
- sich Eiter bildet oder der Schmerz stark zunimmt
- sich Rötung oder Schwellung auf den Finger oder die Hand ausbreitet
- die Beschwerden trotz Selbstbehandlung nach einigen Tagen nicht besser werden
- Fieber oder allgemeines Krankheitsgefühl auftreten
- eine Grunderkrankung wie Diabetes vorliegt
Vorbeugung
- Nägel gerade und nicht zu kurz schneiden
- Verletzungen der Nagelhaut vermeiden
- Hände nach Wasserkontakt sorgfältig trocknen
- Schutzhandschuhe bei Arbeit mit Wasser, Chemikalien oder Schmutz tragen
- Nicht an Nägeln oder Nagelhaut kauen
Quellen
- Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG): Leitlinien zur Behandlung von Nagelerkrankungen. www.awmf.org
- Rockwell PG. Acute and chronic paronychia. American Family Physician. 2001;63(6):1113-1116. PubMed PMID: 11277548
- Rigopoulos D, Larios G, Gregoriou S, Alevizos A. Acute and chronic paronychia. American Family Physician. 2008;77(3):339-346. PubMed PMID: 18297959
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