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Nagelwall: Anatomie, Entzündung und Behandlung

Der Nagelwall ist die Hautfalte, die den Rand eines Finger- oder Zehennagels umgibt und diesen schützt. Entzündungen des Nagelwalls sind häufig und behandelbar.

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Wissenswertes über "Nagelwall"

Der Nagelwall ist die Hautfalte, die den Rand eines Finger- oder Zehennagels umgibt und diesen schützt. Entzündungen des Nagelwalls sind häufig und behandelbar.

Was ist der Nagelwall?

Der Nagelwall (auch Nagelfalz oder Perionyche genannt) bezeichnet die Hautfalte, die den seitlichen und hinteren Rand des Finger- oder Zehennagels umgibt. Er besteht aus weichem Hautgewebe und bildet zusammen mit der Nagelhaut eine Schutzbarriere gegen Eindringen von Bakterien, Pilzen und anderen Krankheitserregern in den empfindlichen Bereich unter dem Nagel.

Der Nagelwall ist ein wichtiger Teil des Nagelorgans und spielt eine zentrale Rolle bei der Gesundheit der Nägel. Verletzungen oder Entzündungen in diesem Bereich können zu schmerzhaften Erkrankungen führen.

Anatomie und Funktion

Der Nagelwall gliedert sich in drei Abschnitte:

Proximaler Nagelwall: Die Hautfalte am hinteren Ende des Nagels, aus der die Nagelhaut hervorgeht.
Laterale Nagelwälle: Die seitlichen Hautfalten links und rechts des Nagels.
Nagelhaut (Kutikula): Ein dünnes Häutchen, das den Übergang zwischen Nagelwall und Nagelplatte abdichtet.

Gemeinsam schützen diese Strukturen die Nagelmatrix – das Wachstumszentrum des Nagels – vor mechanischen und mikrobiellen Einflüssen.

Häufige Erkrankungen des Nagelwalls

Paronychie (Nagelwallentzündung)

Die Paronychie ist eine Entzündung des Nagelwalls und gehört zu den häufigsten Erkrankungen in diesem Bereich. Sie kann akut oder chronisch verlaufen:

Akute Paronychie: Meist durch Bakterien (vor allem Staphylokokken) ausgelöst, häufig nach Verletzungen, Nagelhautpflege oder Eingewachsenen Nägeln. Symptome sind Rötung, Schwellung, Schmerzen und gelegentlich Eiterbildung.
Chronische Paronychie: Oft durch Pilze (Candida-Arten) verursacht, häufig bei Menschen mit häufigem Kontakt zu Wasser oder Reinigungsmitteln. Verläuft langsamer und mit weniger akuten Beschwerden.

Eingewachsener Nagel (Unguis incarnatus)

Wenn der Nagelrand in den seitlichen Nagelwall einwächst, entsteht ein eingewachsener Nagel. Dies führt zu Schmerzen, Rötung und Entzündung des Nagelwalls, besonders häufig an der großen Zehe. Ursachen sind falsches Nagel-Schneiden, zu enges Schuhwerk oder genetische Veranlagung.

Nagelhautentzündung und Verletzungen

Das Kauen an den Nägeln oder das zu starke Zurückdrücken der Nagelhaut kann zu kleinen Rissen und Entzündungen im Nagelwall führen. Diese Mikroverletzungen können als Eintrittspforte für Keime dienen.

Diagnose

Die Diagnose von Nagelwall-Erkrankungen erfolgt in der Regel durch eine klinische Untersuchung durch einen Arzt oder eine Ärztin. Bei Verdacht auf eine Pilzinfektion kann ein Abstrich zur mikrobiologischen Untersuchung entnommen werden. In seltenen Fällen ist eine Gewebeprobe (Biopsie) notwendig, um andere Erkrankungen auszuschließen.

Behandlung

Akute Paronychie

Warme Umschläge oder Solebäder zur Förderung der Eiterentleerung
Antibiotische Salben oder systemische Antibiotika bei bakterieller Infektion
Chirurgische Eröffnung bei Abszessbildung

Chronische Paronychie

Antimykotische (pilzhemmende) Cremes oder Lösungen
Schutz vor Feuchtigkeit und Reizung
Kortikosteroide zur Linderung der Entzündung

Eingewachsener Nagel

Korrektes Schneiden des Nagels (gerade, nicht zu kurz)
Geeignetes Schuhwerk
In schweren Fällen: operative Entfernung des eingewachsenen Nagelrands (Nagelchirurgie)

Vorbeugung

Zur Vorbeugung von Nagelwall-Erkrankungen empfiehlt sich:

Nägel gerade und in angemessener Länge schneiden
Keine Nagelhaut zu stark zurückdrücken oder entfernen
Hände und Nägel regelmäßig pflegen und vor Verletzungen schützen
Feuchtigkeitsexposition reduzieren und Schutzhandschuhe tragen
Gut sitzendes Schuhwerk verwenden

Quellen

Rigopoulos D, Larios G, Gregoriou S, Alevizos A. Acute and chronic paronychia. American Family Physician. 2008;77(3):339-346.
Mayeaux EJ Jr. Nail disorders. Primary Care: Clinics in Office Practice. 2000;27(2):333-351.
Robert Koch-Institut (RKI). Informationen zu Hautinfektionen und Nagelpilz. Berlin: RKI; 2022.

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