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Nasale Kongestion – Ursachen & Behandlung

Nasale Kongestion bezeichnet die Verstopfung der Nase durch geschwollene Schleimhäute. Sie ist häufig Folge von Erkältungen, Allergien oder Sinusitis.

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Wissenswertes über "Nasale Kongestion"

Nasale Kongestion bezeichnet die Verstopfung der Nase durch geschwollene Schleimhäute. Sie ist häufig Folge von Erkältungen, Allergien oder Sinusitis.

Was ist nasale Kongestion?

Nasale Kongestion – im Volksmund oft als verstopfte Nase bezeichnet – ist ein häufiges Symptom, bei dem die Nasenschleimhaut anschwillt und die Atemwege verengt oder blockiert. Die Schwellung entsteht durch eine vermehrte Durchblutung der Blutgefäße in der Nasenschleimhaut, was zu einem Gefühl von Druck, Verstopfung und erschwerter Nasenatmung führt.

Ursachen

Nasale Kongestion kann durch eine Vielzahl von Auslösern hervorgerufen werden:

Virale Infekte: Erkältungen und Grippe sind die häufigsten Ursachen. Das Virus reizt die Schleimhaut und löst eine Entzündungsreaktion aus.
Allergien: Pollenallergie, Hausstauballergie oder Tierhaarallergie führen zu einer allergischen Rhinitis mit Schwellung der Nasenschleimhaut.
Sinusitis: Eine Entzündung der Nasennebenhöhlen kann eine anhaltende Kongestion verursachen.
Umweltreize: Trockene Luft, Tabakrauch, Schadstoffe oder starke Duftstoffe können die Nasenschleimhaut reizen.
Medikamentöse Rhinitis: Der übermäßige oder langfristige Gebrauch von abschwellenden Nasensprays kann zu einer Rebound-Kongestion führen.
Anatomische Ursachen: Eine verkrümmte Nasenscheidewand (Septumdeviation) oder Nasenpolypen können die Nasenatmung dauerhaft beeinträchtigen.
Hormonelle Veränderungen: Schwangerschaft oder Schilddrüsenerkrankungen können ebenfalls zu Nasenverstopfung führen.

Symptome

Die typischen Beschwerden bei nasaler Kongestion umfassen:

Verstopfte oder blockierte Nase
Laufende Nase (Rhinorrhoe) mit wässrigem oder schleimigem Sekret
Druckgefühl im Bereich der Nase und Stirn
Beeinträchtigter Geruchssinn
Mundatmung, besonders nachts
Schnarchen und Schlafstörungen
Kopfschmerzen durch Druckaufbau in den Nasennebenhöhlen

Diagnose

Die Diagnose einer nasalen Kongestion erfolgt in erster Linie klinisch. Der Arzt oder die Ärztin erhebt eine genaue Krankengeschichte und führt eine körperliche Untersuchung durch. Bei Bedarf kommen folgende Methoden zum Einsatz:

Rhinoskopie: Direkte Betrachtung der Nasenhöhle mithilfe eines Spiegels oder Endoskops.
Allergietests: Hauttests oder Blutuntersuchungen zum Nachweis von Allergien.
Bildgebung: In bestimmten Fällen werden eine Computertomografie (CT) oder Röntgenaufnahmen der Nasennebenhöhlen angefertigt.
Nasale Endoskopie: Bei Verdacht auf Polypen oder anatomische Besonderheiten.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache und dem Schweregrad der Beschwerden:

Allgemeine Maßnahmen

Ausreichend trinken, um die Schleimhäute feucht zu halten
Nasenspülungen mit physiologischer Kochsalzlösung
Befeuchtung der Raumluft mit einem Luftbefeuchter
Vermeidung bekannter Auslöser (Allergene, Rauch)

Medikamentöse Behandlung

Abschwellende Nasensprays (Dekongestiva): Mittel wie Xylometazolin oder Oxymetazolin verengen die Blutgefäße und lindern schnell die Verstopfung. Sie sollten nicht länger als 3–5 Tage verwendet werden.
Kortikosteroide als Nasenspray: Bei allergischer oder chronischer Rhinitis sehr wirksam; reduzieren die Entzündung der Schleimhaut langfristig.
Antihistaminika: Bei allergisch bedingter Kongestion helfen antiallergische Medikamente, die Symptome zu lindern.
Schleimlösende Mittel: Fördern den Abfluss des Nasensekrets.

Operative Maßnahmen

Bei anatomischen Ursachen wie einer Septumdeviation oder Nasenpolypen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um die Nasenatmung dauerhaft zu verbessern.

Wann zum Arzt?

In der Regel ist nasale Kongestion harmlos und klingt nach einigen Tagen von selbst ab. Ärztliche Hilfe sollte in folgenden Situationen aufgesucht werden:

Die Beschwerden halten länger als 10 Tage an
Hohes Fieber tritt auf
Das Nasensekret ist gelblich-grün und riecht unangenehm
Starke Gesichtsschmerzen oder Kopfschmerzen bestehen
Sehstörungen oder Nackensteifigkeit auftreten

Quellen

Fokkens WJ et al. - European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 (EPOS 2020). Rhinology. 2020;58(Suppl S29):1-464.
Wallace DV et al. - The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2008;122(2 Suppl):S1-84.
World Health Organization (WHO) - Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) Guidelines. WHO, Genf.

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