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Nasenflügeln – Ursachen, Symptome & Behandlung

Nasenflügeln bezeichnet das sichtbare Aufweiten der Nasenflügel beim Atmen und gilt als klinisches Zeichen einer erschwerten Atmung oder Atemnot.

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Wissenswertes über "Nasenflügeln"

Nasenflügeln bezeichnet das sichtbare Aufweiten der Nasenflügel beim Atmen und gilt als klinisches Zeichen einer erschwerten Atmung oder Atemnot.

Was ist Nasenflügeln?

Nasenflügeln (auch Nasenflügelatmung genannt) bezeichnet das rhythmische, sichtbare Aufweiten und Bewegen der Nasenflügel während der Atmung. Es handelt sich um ein klinisches Zeichen, das auf eine erhöhte Atemarbeit hinweist. Beim gesunden Erwachsenen in Ruhe ist dieses Phänomen kaum zu beobachten. Tritt es deutlich auf, kann es auf eine Atemnot (Dyspnoe) oder eine ernsthafte Erkrankung der Atemwege hindeuten.

Ursachen

Nasenflügeln entsteht, wenn der Körper mehr Sauerstoff benötigt oder die Atemwege verengt sind. Die häufigsten Ursachen sind:

Atemwegsinfektionen: z. B. Bronchitis, Lungenentzündung (Pneumonie) oder Krupp
Asthma bronchiale: anfallsartige Verengung der Atemwege
Obstruktive Lungenerkrankungen: z. B. COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung)
Herzinsuffizienz: Flüssigkeitsansammlung in der Lunge erschwert die Atmung
Anaphylaxie: schwere allergische Reaktion mit Atemwegsverengung
Neugeborene und Säuglinge: Nasenflügeln ist bei Neugeborenen ein wichtiges Frühzeichen einer Atemnotsituation
Körperliche Belastung: intensiver Sport kann vorübergehend Nasenflügeln auslösen, ohne Krankheitswert

Symptome und klinische Bedeutung

Nasenflügeln tritt häufig zusammen mit anderen Zeichen der Atemnot auf. Folgende Begleitsymptome können auf eine ernste Erkrankung hinweisen:

Beschleunigte Atmung (Tachypnoe)
Einziehungen der Haut zwischen den Rippen oder am Hals (Interkostal- und supraklavikuläre Einziehungen)
Blaufärbung der Lippen oder Fingernägel (Zyanose)
Unruhe, Angst oder verändertes Bewusstsein
Stöhnende oder pfeifende Atemgeräusche (Stridor oder Giemen)

Besonders bei Säuglingen und Kleinkindern gilt Nasenflügeln als wichtiges Warnsignal und sollte immer ärztlich abgeklärt werden.

Diagnose

Die Diagnose basiert zunächst auf der klinischen Beobachtung. Der Arzt oder die Ärztin beurteilt die Atemarbeit, misst die Sauerstoffsättigung im Blut (Pulsoxymetrie) und führt eine körperliche Untersuchung durch. Je nach Verdachtsdiagnose können folgende Untersuchungen folgen:

Blutgasanalyse zur Beurteilung von Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt im Blut
Röntgenaufnahme oder CT des Thorax
Lungenfunktionsprüfung (Spirometrie)
Laboruntersuchungen (z. B. Blutbild, Entzündungsparameter)

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache:

Sauerstoffgabe: bei Sauerstoffmangel sofortige Versorgung über Maske oder Nasensonde
Bronchodilatatoren: bei Asthma oder COPD zur Erweiterung der Atemwege (z. B. Salbutamol)
Antibiotika: bei bakteriellen Infektionen wie Pneumonie
Kortikosteroide: zur Entzündungshemmung bei Asthma oder Krupp
Notfallmedizinische Maßnahmen: bei schwerem Atemversagen kann eine Beatmungstherapie notwendig sein

Nasenflügeln in Verbindung mit weiteren Zeichen schwerer Atemnot ist ein medizinischer Notfall und erfordert sofortige ärztliche Versorgung.

Quellen

World Health Organization (WHO) - Integrated Management of Childhood Illness (IMCI) Guidelines, 2014.
Herold, G. et al. - Innere Medizin. Eigenverlag, Köln, 2023.
Lissauer, T. & Carroll, W. - Illustrated Textbook of Paediatrics. 5th Edition. Elsevier, 2018.

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