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Onlay – Zahnrestauration einfach erklärt

Ein Onlay ist eine zahntechnische Restauration, die einen oder mehrere Höcker eines Zahnes überkront. Es wird bei größeren Defekten eingesetzt, wenn eine Füllung nicht ausreicht.

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Wissenswertes über "Onlay"

Ein Onlay ist eine zahntechnische Restauration, die einen oder mehrere Höcker eines Zahnes überkront. Es wird bei größeren Defekten eingesetzt, wenn eine Füllung nicht ausreicht.

Was ist ein Onlay?

Ein Onlay ist eine indirekte zahntechnische Restauration, die außerhalb des Mundes – in einem zahntechnischen Labor – hergestellt und anschließend auf dem betroffenen Zahn befestigt wird. Im Gegensatz zu einer gewöhnlichen Füllung (Inlay), die ausschließlich innerhalb der Zahnsubstanz liegt, überdeckt das Onlay zusätzlich einen oder mehrere Höcker (die erhabenen Teile der Kaufläche) des Zahnes. Damit nimmt es eine Zwischenstellung zwischen dem Inlay und der Vollkrone ein.

Indikation – Wann wird ein Onlay eingesetzt?

Ein Onlay wird empfohlen, wenn:

der Zahndefekt zu groß für eine konventionelle Füllung ist, aber noch genügend gesunde Zahnsubstanz vorhanden ist, um eine Vollkrone zu vermeiden,
mindestens ein Höcker des Zahnes geschädigt oder gefährdet ist und durch die Restauration geschützt werden soll,
nach einer Wurzelkanalbehandlung der Zahn stabilisiert werden muss,
stark abgekaute oder gebrochene Seitenzähne versorgt werden müssen.

Materialien

Onlays werden aus verschiedenen Materialien gefertigt:

Keramik (Vollkeramik / Zirkonoxid): Ästhetisch hochwertiges, zahnfarbenes Material; sehr biokompatibel und langlebig.
Komposit (Kunststoff): Ebenfalls zahnfarben; etwas weniger verschleißfest als Keramik, aber kostengünstiger.
Gold- oder Metalllegierungen: Sehr langlebig und präzise passend; aufgrund der Metalllärbung jedoch weniger ästhetisch.

Herstellung und Ablauf der Behandlung

Die Behandlung mit einem Onlay erfolgt typischerweise in zwei Sitzungen:

Erste Sitzung: Der Zahnarzt entfernt karioses oder geschädigtes Gewebe und präpariert den Zahn. Danach wird ein Abdruck (oder ein digitaler Scan) des Zahnes genommen und an das Labor übermittelt. Ein provisorisches Onlay schützt den Zahn in der Zwischenzeit.
Zweite Sitzung: Das fertige Onlay wird eingepasst, ggf. angepasst und dauerhaft mit einem speziellen Befestigungszement oder Klebstoff eingesetzt.

Moderne CAD/CAM-Systeme (computergestützte Konstruktion und Fertigung) ermöglichen in manchen Praxen die Herstellung und Eingliederung eines Onlays in einer einzigen Sitzung.

Vorteile und Nachteile

Vorteile

Erhalt von mehr natürlicher Zahnsubstanz im Vergleich zur Vollkrone
Hohe Passgenauigkeit durch Laborfertigung
Langlebige und stabile Restauration
Ästhetisch ansprechend (bei Keramik oder Komposit)

Nachteile

Höhere Kosten als eine direkte Füllung
In der Regel zwei Behandlungstermine notwendig
Abschleifen von gesunder Zahnsubstanz bei der Präparation erforderlich

Abgrenzung: Inlay, Onlay und Overlay

Diese drei Begriffe beschreiben unterschiedliche Ausmaße indirekter Restaurationen:

Inlay: Liegt vollständig innerhalb der Höcker, ohne diese zu überdecken.
Onlay: Überdeckt zusätzlich einen oder mehrere Höcker.
Overlay: Überdeckt die gesamte Kaufläche, ohne die Zahnseiten vollständig zu umfassen (Vorstufe zur Krone).

Quellen

Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (DGZMK): Leitlinien zur indirekten Restauration. www.dgzmk.de
Shillingburg HT et al. – Fundamentals of Fixed Prosthodontics. 4th ed. Quintessence Publishing, 2012.
Federlin M et al. – Partial ceramic crowns: influence of ceramic thickness, preparation design and luting material on fracture resistance and marginal integrity in vitro. Oper Dent. 2007;32(3):251-260.

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