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Osteoporose Risikofaktoren – Ursachen & Vorsorge
Osteoporose Risikofaktoren umfassen Alter, Hormonstatus, Ernährung und Lebensstil. Frühzeitige Erkennung hilft, Knochenschwund und Knochenbrüche zu vermeiden.
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Osteoporose Risikofaktoren umfassen Alter, Hormonstatus, Ernährung und Lebensstil. Frühzeitige Erkennung hilft, Knochenschwund und Knochenbrüche zu vermeiden.
Was sind Risikofaktoren für Osteoporose?
Osteoporose ist eine Erkrankung, bei der die Knochendichte abnimmt und die Knochen brüchig werden. Bestimmte Faktoren erhöhen das Risiko, an Osteoporose zu erkranken. Diese sogenannten Risikofaktoren lassen sich in nicht veränderbare (genetische und biologische) sowie veränderbare (lebensstilbezogene) Faktoren einteilen. Das Kennen der eigenen Risikofaktoren ermöglicht eine gezielte Vorsorge und frühzeitige Behandlung.
Nicht veränderbare Risikofaktoren
Einige Risikofaktoren sind angeboren oder können nicht beeinflusst werden:
- Alter: Mit zunehmendem Alter nimmt die Knochendichte natürlicherweise ab. Ab dem 50. Lebensjahr steigt das Osteoporoserisiko deutlich an.
- Geschlecht: Frauen sind häufiger betroffen als Männer, insbesondere nach der Menopause, wenn der Östrogenspiegel abfällt.
- Genetische Veranlagung: Eine familiäre Vorbelastung, z. B. Osteoporose oder Hüftfrakturen bei Eltern oder Geschwistern, erhöht das eigene Risiko erheblich.
- Körperbau: Zierliche, schlanke Personen mit geringer Körpermasse haben in der Regel eine geringere Knochenmasse und damit ein höheres Risiko.
- Ethnische Zugehörigkeit: Menschen kaukasischer und asiatischer Herkunft haben ein erhöhtes Osteoporoserisiko im Vergleich zu Menschen afrikanischer Herkunft.
Veränderbare Risikofaktoren
Diese Risikofaktoren können durch Veränderungen im Lebensstil und medizinische Maßnahmen beeinflusst werden:
Ernährung und Nährstoffmangel
- Kalziummangel: Kalzium ist ein wesentlicher Baustein des Knochens. Eine dauerhaft kalziumarme Ernährung fördert den Knochenabbau.
- Vitamin-D-Mangel: Vitamin D ist notwendig für die Kalziumaufnahme im Darm. Ein Mangel verschlechtert die Knochenmineralisierung.
- Untergewicht und Mangeler nährung: Ein niedriger Body-Mass-Index (BMI) ist mit einer geringeren Knochendichte assoziiert.
- Erhöhter Alkoholkonsum: Alkohol hemmt knochenaufbauende Zellen (Osteoblasten) und beeinträchtigt den Kalziumstoffwechsel.
- Hoher Koffeinkonsum: Exzessiver Koffeinkonsum kann die Kalziumausscheidung über den Urin erhöhen.
Lebensstil
- Körperliche Inaktivität: Bewegungsmangel führt zu Knochenschwund, da mechanische Belastung des Knochens für den Knochenaufbau notwendig ist.
- Rauchen: Nikotin schädigt knochenaufbauende Zellen und senkt den Östrogenspiegel, was den Knochenabbau beschleunigt.
- Sturzgefährdung: Häufige Stürze erhöhen das Risiko von Knochenbrüchen bei bereits verminderter Knochendichte.
Medizinische Faktoren und Erkrankungen
- Hormonstatus: Niedriger Östrogenspiegel bei Frauen (z. B. nach der Menopause oder bei frühzeitiger Menopause) und niedriger Testosteronspiegel bei Männern erhöhen das Risiko.
- Langzeitmedikamente: Kortisonpräparate (Glukokortikoide), bestimmte Antiepileptika, Protonenpumpeninhibitoren und manche Krebstherapien können die Knochendichte verringern.
- Chronische Erkrankungen: Erkrankungen wie Morbus Crohn, Zöliakie, rheumatoide Arthritis, Hyperthyreose, Hyperparathyreoidismus und chronische Nierenerkrankungen erhöhen das Osteoporoserisiko.
- Anorexia nervosa: Die mit einer Essstörung verbundene Mangelernährung und der gestörte Hormonstatus wirken sich stark negativ auf die Knochengesundheit aus.
Diagnose und Risikobeurteilung
Zur Einschätzung des individuellen Osteoporoserisikos stehen verschiedene Instrumente zur Verfügung:
- DXA-Messung (Dual-Energie-Röntgenabsorptiometrie): Goldstandard zur Messung der Knochendichte. Der sogenannte T-Score gibt an, wie weit die Knochendichte von der eines gesunden Erwachsenen abweicht.
- FRAX-Score: Ein von der WHO entwickeltes Werkzeug, das auf Basis verschiedener Risikofaktoren die 10-Jahres-Wahrscheinlichkeit für eine Fraktur berechnet.
- Laborwerte: Kalzium-, Vitamin-D-, Phosphat- und Hormonspiegel im Blut können Hinweise auf sekundäre Ursachen geben.
Prävention
Eine gezielte Prävention kann das Osteoporoserisiko deutlich senken:
- Kalziumreiche Ernährung (Milchprodukte, grünes Gemüse, Mineralwasser)
- Ausreichende Vitamin-D-Versorgung durch Sonnenlicht und ggf. Supplementierung
- Regelmäßige körperliche Aktivität, insbesondere Krafttraining und Ausdauersport
- Verzicht auf Rauchen und übermäßigen Alkoholkonsum
- Regelmäßige ärztliche Kontrolle bei bekannten Risikofaktoren
Quellen
- World Health Organization (WHO): Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis. WHO Technical Report Series 843, Genf, 1994.
- Dachverband Osteologie (DVO): S3-Leitlinie Osteoporose. AWMF-Registernummer 183-001, 2023. Verfügbar unter: www.dvo-osteologie.org
- Kanis JA et al.: European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporosis International, 2019. DOI: 10.1007/s00198-018-4704-5
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