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Otalgie: Ohrenschmerzen – Ursachen & Behandlung
Otalgie bezeichnet Schmerzen im Ohr und ist ein häufiges Symptom, das viele Ursachen haben kann. Erfahren Sie mehr über Ursachen, Diagnose und Behandlung.
Zu bevorzugten Quellen hinzufügenWissenswertes über "Otalgie"
Otalgie bezeichnet Schmerzen im Ohr und ist ein häufiges Symptom, das viele Ursachen haben kann. Erfahren Sie mehr über Ursachen, Diagnose und Behandlung.
Was ist Otalgie?
Otalgie ist der medizinische Fachbegriff für Ohrenschmerzen. Die Schmerzen können im äußeren Gehörgang, im Mittelohr oder tiefer liegenden Strukturen entstehen. Man unterscheidet zwischen primärer Otalgie, bei der die Schmerzquelle direkt im Ohr liegt, und sekundärer (reflektorischer) Otalgie, bei der die Ursache außerhalb des Ohrs liegt, z. B. in den Zähnen, Kiefergelenken oder dem Rachen.
Ursachen
Otalgie kann durch eine Vielzahl von Erkrankungen und Zuständen ausgelöst werden:
Primäre Ursachen (Erkrankungen des Ohrs)
- Otitis media: Mittelohrentzündung – besonders häufig bei Kindern
- Otitis externa: Entzündung des äußeren Gehörgangs, oft nach Wasserexposition
- Barotrauma: Druckschäden durch Fliegen oder Tauchen
- Fremdkörper im Gehörgang
- Zeruminalpfropf: Ohrenschmalzpfropf
- Herpes zoster oticus (Ramsay-Hunt-Syndrom): Virale Entzündung mit starken Schmerzen
Sekundäre Ursachen (Ausstrahlungsschmerzen)
- Erkrankungen der Zähne und des Kiefers (z. B. Karies, Weisheitszahnprobleme)
- Kiefergelenksstörungen (Craniomandibuläre Dysfunktion, CMD)
- Tonsillitis (Mandelentzündung) oder Peritonsillarabszess
- Erkrankungen der Halswirbelsäule
- Entzündungen oder Tumoren im Mund-Rachen-Raum
Symptome
Neben dem eigentlichen Ohrschmerz können begleitende Symptome auftreten, die auf die Ursache hinweisen:
- Druckgefühl oder Vlollegefühl im Ohr
- Hörverlust oder Taubheitsgefühl
- Ausfluss aus dem Ohr (Otorrhoe)
- Fieber (bei infektiösen Ursachen)
- Schwindel oder Gleichgewichtsstörungen
- Tinnitus (Ohrgeräusche)
- Schmerzen beim Kauen oder Schlucken (bei sekundärer Otalgie)
Diagnose
Die Diagnose beginnt mit einer Anamnese (Krankengeschichte) und einer Otoskopie – der Untersuchung des Gehörgangs und Trommelfells mit einem Otoskop. Je nach Befund können weitere Untersuchungen notwendig sein:
- Audiometrie: Hörtest zur Beurteilung der Hörleistung
- Tympanometrie: Messung der Beweglichkeit des Trommelfells
- Bildgebung: CT oder MRT bei Verdacht auf schwerwiegendere Ursachen
- Zahnärztliche oder kieferorthopädische Untersuchung: Bei Verdacht auf dentale Ursachen
- Laboruntersuchungen: Bei Verdacht auf systemische Erkrankungen
Behandlung
Die Therapie richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache:
Medikamentöse Behandlung
- Analgetika (Schmerzmittel) wie Ibuprofen oder Paracetamol zur Linderung der Schmerzen
- Antibiotika bei bakteriellen Infektionen (z. B. Mittelohrentzündung)
- Ohrentropfen bei Otitis externa oder Zeruminalpfropf
- Antivirale Medikamente bei Herpes zoster oticus
- Kortikosteroide zur Entzündungshemmung bei bestimmten Erkrankungen
Nicht-medikamentöse Behandlung
- Wärmeapplikation zur Schmerzlinderung
- Entfernung von Fremdkörpern oder Ohrenschmalzpfropfen durch Fachpersonal
- Physiotherapie bei Kiefergelenksproblemen
- Zahnärztliche Behandlung bei dentalen Ursachen
Wann zum Arzt?
Starke, anhaltende oder wiederkehrende Ohrenschmerzen sollten ärztlich abgeklärt werden. Besonders dringend ist eine medizinische Vorstellung bei:
- Fieber über 38,5 °C
- Ausfluss aus dem Ohr
- Plötzlichem Hörverlust
- Schwindel oder Gleichgewichtsstörungen
- Schmerzen bei Kindern unter 2 Jahren
Quellen
- Schönweiler, R. & Ptok, M. (Hrsg.): HNO-Heilkunde. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 2020.
- Earwood, J.S., Rogers, T.S., Rathjen, N.A.: Ear Pain: Diagnosing Common and Uncommon Causes. American Family Physician, 2018; 97(1):20-27. Verfügbar auf: https://www.aafp.org/afp/2018/0101/p20.html
- World Health Organization (WHO): Ear care. Verfügbar auf: https://www.who.int/health-topics/ear-care
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