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Overdenture – Deckprothese: Definition & Behandlung

Eine Overdenture ist ein herausnehmbarer Zahnersatz, der über verbliebene Zahnwurzeln oder Implantate verankert wird und so für besseren Halt und Komfort sorgt.

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Wissenswertes über "Overdenture"

Eine Overdenture ist ein herausnehmbarer Zahnersatz, der über verbliebene Zahnwurzeln oder Implantate verankert wird und so für besseren Halt und Komfort sorgt.

Was ist eine Overdenture?

Eine Overdenture (auch Deckprothese genannt) ist eine herausnehmbare Zahnprothese, die über verbliebene natürliche Zahnwurzeln oder über Zahnimplantate befestigt wird. Im Gegensatz zur klassischen Totalprothese, die nur auf dem Zahnfleisch aufliegt, erhält die Overdenture durch spezielle Halteelemente zusätzlichen Halt und Stabilität. Sie ist eine bewährte Lösung für Patienten, die nicht alle Zähne besitzen, aber noch geeignete Wurzeln oder Implantate als Verankerung nutzen können.

Arten von Overdentures

Wurzel-geträgene Overdenture

Bei dieser Variante werden eine oder mehrere natürliche Zahnwurzeln im Kiefer belassen und als Anker für die Prothese genutzt. Die Wurzeln werden endodontisch behandelt (Wurzelkanalbehandlung) und mit speziellen Aufsätzen versehen, auf denen die Prothese einrastet. Dies hilft, den Kieferknochen zu erhalten, da die Wurzeln weiterhin Kaukräfte auf den Knochen übertragen.

Implantat-geträgene Overdenture

Die implantatgeträgene Overdenture wird auf zwei oder mehr Zahnimplantaten verankert, die chirurgisch in den Kieferknochen eingesetzt werden. Diese Variante bietet besonders guten Halt und wird häufig im Unterkiefer eingesetzt, wo herkömmliche Prothesen oft schlechten Sitz haben. Im Oberkiefer sind in der Regel vier Implantate für eine ausreichende Stabilisierung notwendig.

Halteelemente und Verankerungssysteme

Overdentures werden mit verschiedenen Verbindungselementen am Kiefer befestigt. Die gängigsten Systeme sind:

Kugelkopf-Anker (Ball Attachments): Einfache und kostengünstige Verbindung, bei der ein kugelartiger Aufsatz auf dem Implantat oder der Wurzel in eine Matrize in der Prothese einrastet.
Steg-Verbindungen (Bar Attachments): Ein Metallsteg verbindet mehrere Implantate miteinander, über den die Prothese geschoben und eingerastet wird. Bietet hohe Stabilität.
Magnetische Halteelemente: Magnete in Prothese und Implantataufsatz halten die Prothese durch Magnetkraft.
Teleskopkronen: Ineinanderschiebbare Kronenkonstruktionen, die eine sehr präzise und stabile Verankerung ermöglichen.

Indikationen – Wann wird eine Overdenture empfohlen?

Eine Overdenture kann in folgenden Situationen die geeignete Versorgung sein:

Starker Zahnverlust, aber noch vorhandene gesunde Zahnwurzeln
Schlechter Halt einer konventionellen Totalprothese, insbesondere im Unterkiefer
Starker Knochenabbau im Kiefer
Patienten, die eine festsitzende Implantatversorgung wünschen, aber dafür keine ausreichenden Voraussetzungen haben
Verbesserung der Lebensqualität bei bestehenden Prothesen-Trägern

Vorteile der Overdenture

Deutlich besserer Halt im Vergleich zur konventionellen Prothese
Verbesserte Kaufunktion und Sprachvermögen
Erhalt des Kieferknochen-Volumens durch Krafteinleitung über Wurzeln oder Implantate
Erhöhter Tragekomfort und mehr Sicherheit im Alltag
Im Vergleich zur festsitzenden Implantatversorgung kostengünstiger
Leichtere Reinigung durch Herausnehmbarkeit

Nachteile und Risiken

Regelmäßige Kontrolle und Wartung der Halteelemente notwendig
Knöcherne Voraussetzungen müssen für Implantate gegebenenfalls erst durch Knochenaufbau geschaffen werden
Höhere Kosten als eine konventionelle Totalprothese
Chirurgischer Eingriff bei implantatgeträgenen Varianten notwendig

Behandlungsablauf

Die Versorgung mit einer Overdenture beginnt mit einer gründlichen Untersuchung und Planung durch den Zahnarzt oder Spezialisten. Bei der implantatgeträgenen Overdenture werden die Implantate in einer Operation gesetzt und müssen in der Regel einige Monate einheilen. Danach werden die Halteelemente angebracht und die individuelle Prothese angefertigt. Die Anpassung und Eingeliederung der Prothese erfolgt in mehreren Terminen.

Pflege und Wartung

Eine Overdenture sollte täglich herausgenommen und gereinigt werden. Die Implantate und Restbezähnung werden mit einer Zahnbürste und geeigneten Reinigungsmitteln gepflegt. Die Verbindungselemente und Matrizen unterliegen Verschleiß und müssen regelmäßig (meist alle ein bis zwei Jahre) vom Zahnarzt überprüft und gegebenenfalls ausgetauscht werden.

Quellen

Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (DGZMK) - Leitlinien zur Implantatprothetik (2022). Verfügbar unter: www.dgzmk.de
Mericske-Stern R. et al. - "Implant-supported overdentures: a review of the literature with special emphasis on clinical and patient-reported outcome measures". Clinical Oral Implants Research, 2012.
Misch CE - "Contemporary Implant Dentistry", 3rd Edition. Mosby Elsevier, 2008.

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