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Patellasehnenentzündung – Jumper's Knee erklärt
Die Patellasehnenentzündung (Jumper's Knee) ist eine schmerzhafte Überlastung der Patellasehne am Knie, häufig bei Sportlern. Erfahren Sie mehr über Ursachen, Symptome und Behandlung.
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Die Patellasehnenentzündung (Jumper's Knee) ist eine schmerzhafte Überlastung der Patellasehne am Knie, häufig bei Sportlern. Erfahren Sie mehr über Ursachen, Symptome und Behandlung.
Was ist eine Patellasehnenentzündung?
Die Patellasehnenentzündung, medizinisch auch als Patellatendinitis oder Patellatendinopathie bezeichnet, ist eine Reizung oder Entzündung der Patellasehne. Diese Sehne verbindet die Kniescheibe (Patella) mit dem Schienbein (Tibia) und ist entscheidend für das Strecken des Kniegelenks. Der Begriff Jumper's Knee spiegelt wider, dass diese Erkrankung besonders häufig bei Sportarten auftritt, die starke Sprung- und Landebewegungen beinhalten.
Ursachen
Die Hauptursache der Patellasehnenentzündung ist eine chronische Überlastung der Patellasehne durch wiederholte Belastungsreize. Folgende Faktoren begünstigen die Entstehung:
- Intensive Sprungsportarten wie Basketball, Volleyball oder Leichtathletik
- Schnelle Trainingsintensitätssteigerung ohne ausreichende Erholungsphasen
- Muskuläre Dysbalancen oder Schwäche der Oberschenkelmuskulatur
- Fehlerhafte Biomechanik beim Laufen oder Springen
- Hartes oder unebenes Trainingsgelände
- Mangelndes Aufwärmen vor sportlicher Betätigung
Symptome
Die Beschwerden beginnen typischerweise schleichend und können sich ohne Behandlung verschlechtern. Häufige Symptome sind:
- Schmerz unterhalb der Kniescheibe, besonders beim Springen, Laufen oder Treppensteigen
- Druckempfindlichkeit direkt an der Patellasehne
- Steifheitsgefühl im Knie nach längerem Sitzen oder morgens
- Schwellung oder Wärme im Bereich der Sehne
- Zunehmende Schmerzen bei anhaltender sportlicher Belastung
Schweregrade
Die Erkrankung wird häufig in vier Schweregrade eingeteilt: von gelegentlichen Schmerzen nur nach dem Sport bis hin zu Dauerschmerzen, die jede körperliche Aktivität einschränken.
Diagnose
Die Diagnose erfolgt durch eine Kombination aus klinischer Untersuchung und bildgebenden Verfahren:
- Anamnese und körperliche Untersuchung: Der Arzt befragt den Patienten zu Schmerzbeginn, Sportgewohnheiten und tastet die Patellasehne ab.
- Ultraschall: Ermöglicht die direkte Darstellung von Sehnenverdickungen oder strukturellen Veränderungen.
- MRT (Magnetresonanztomographie): Liefert detaillierte Bilder des Sehnengewebes und hilft, Risse oder Degenerationen zu erkennen.
- Röntgen: Zum Ausschluss knöcherner Ursachen wie Stressfrakturen.
Behandlung
Konservative Therapie
Die meisten Fälle von Patellasehnenentzündung lassen sich konservativ behandeln:
- Belastungsreduktion: Reduktion oder Pause von schmerzhaften Aktivitäten
- Physiotherapie: Gezielte Kräftigungsübungen, insbesondere exzentrische Übungen des Quadrizeps
- Dehnung: Regelmäßiges Dehnen der Oberschenkel- und Wadenmuskulatur
- Kältetherapie: Eisanwendungen zur Linderung von Schmerz und Schwellung
- Entzündungshemmende Medikamente (NSAR): Kurzfristig zur Schmerzlinderung, z. B. Ibuprofen
- Bandagen und Taping: Zur Entlastung der Patellasehne im Alltag und beim Sport
Weiterführende Therapieoptionen
Bei schwerwiegenderen oder therapieresistenten Verläufen kommen weitere Methoden zum Einsatz:
- Stosswellentherapie (ESWT): Fördert die Heilung durch akustische Druckwellen
- PRP-Therapie (Platelet-Rich Plasma): Injektion von wachstumsfaktorreichem Eigenblutplasma zur Geweberegeneration
- Operative Behandlung: Bei anhaltenden Beschwerden trotz konservativer Therapie; operative Entfernung von degenerativem Sehnengewebe
Prävention
Einer Patellasehnenentzündung kann durch gezielte Maßnahmen vorgebeugt werden:
- Regelmäßiges Aufwärmen und Abkühlen vor und nach dem Sport
- Schrittweise Steigerung der Trainingsintensität
- Kräftigung der Oberschenkel- und Hüftmuskulatur
- Verwendung von geeignetem Schuhwerk
- Ausreichende Erholungsphasen zwischen intensiven Trainingseinheiten
Quellen
- Lian OB, Engebretsen L, Bahr R. Prevalence of jumper's knee among elite athletes from different sports. American Journal of Sports Medicine, 2005.
- Zwerver J, Bredeweg SW, van den Akker-Scheek I. Prevalence of Jumper's knee among nonelite athletes from different sports. American Journal of Sports Medicine, 2011.
- Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU): Leitlinien zur Behandlung von Sehnenerkrankungen, 2020.
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