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Patellasehnenentzündung – Jumper's Knee erklärt

Die Patellasehnenentzündung (Jumper's Knee) ist eine schmerzhafte Überlastung der Patellasehne am Knie, häufig bei Sportlern. Erfahren Sie mehr über Ursachen, Symptome und Behandlung.

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Wissenswertes über "Patellasehnenentzündung (Jumper's Knee)"

Die Patellasehnenentzündung (Jumper's Knee) ist eine schmerzhafte Überlastung der Patellasehne am Knie, häufig bei Sportlern. Erfahren Sie mehr über Ursachen, Symptome und Behandlung.

Was ist eine Patellasehnenentzündung?

Die Patellasehnenentzündung, medizinisch auch als Patellatendinitis oder Patellatendinopathie bezeichnet, ist eine Reizung oder Entzündung der Patellasehne. Diese Sehne verbindet die Kniescheibe (Patella) mit dem Schienbein (Tibia) und ist entscheidend für das Strecken des Kniegelenks. Der Begriff Jumper's Knee spiegelt wider, dass diese Erkrankung besonders häufig bei Sportarten auftritt, die starke Sprung- und Landebewegungen beinhalten.

Ursachen

Die Hauptursache der Patellasehnenentzündung ist eine chronische Überlastung der Patellasehne durch wiederholte Belastungsreize. Folgende Faktoren begünstigen die Entstehung:

Intensive Sprungsportarten wie Basketball, Volleyball oder Leichtathletik
Schnelle Trainingsintensitätssteigerung ohne ausreichende Erholungsphasen
Muskuläre Dysbalancen oder Schwäche der Oberschenkelmuskulatur
Fehlerhafte Biomechanik beim Laufen oder Springen
Hartes oder unebenes Trainingsgelände
Mangelndes Aufwärmen vor sportlicher Betätigung

Symptome

Die Beschwerden beginnen typischerweise schleichend und können sich ohne Behandlung verschlechtern. Häufige Symptome sind:

Schmerz unterhalb der Kniescheibe, besonders beim Springen, Laufen oder Treppensteigen
Druckempfindlichkeit direkt an der Patellasehne
Steifheitsgefühl im Knie nach längerem Sitzen oder morgens
Schwellung oder Wärme im Bereich der Sehne
Zunehmende Schmerzen bei anhaltender sportlicher Belastung

Schweregrade

Die Erkrankung wird häufig in vier Schweregrade eingeteilt: von gelegentlichen Schmerzen nur nach dem Sport bis hin zu Dauerschmerzen, die jede körperliche Aktivität einschränken.

Diagnose

Die Diagnose erfolgt durch eine Kombination aus klinischer Untersuchung und bildgebenden Verfahren:

Anamnese und körperliche Untersuchung: Der Arzt befragt den Patienten zu Schmerzbeginn, Sportgewohnheiten und tastet die Patellasehne ab.
Ultraschall: Ermöglicht die direkte Darstellung von Sehnenverdickungen oder strukturellen Veränderungen.
MRT (Magnetresonanztomographie): Liefert detaillierte Bilder des Sehnengewebes und hilft, Risse oder Degenerationen zu erkennen.
Röntgen: Zum Ausschluss knöcherner Ursachen wie Stressfrakturen.

Behandlung

Konservative Therapie

Die meisten Fälle von Patellasehnenentzündung lassen sich konservativ behandeln:

Belastungsreduktion: Reduktion oder Pause von schmerzhaften Aktivitäten
Physiotherapie: Gezielte Kräftigungsübungen, insbesondere exzentrische Übungen des Quadrizeps
Dehnung: Regelmäßiges Dehnen der Oberschenkel- und Wadenmuskulatur
Kältetherapie: Eisanwendungen zur Linderung von Schmerz und Schwellung
Entzündungshemmende Medikamente (NSAR): Kurzfristig zur Schmerzlinderung, z. B. Ibuprofen
Bandagen und Taping: Zur Entlastung der Patellasehne im Alltag und beim Sport

Weiterführende Therapieoptionen

Bei schwerwiegenderen oder therapieresistenten Verläufen kommen weitere Methoden zum Einsatz:

Stosswellentherapie (ESWT): Fördert die Heilung durch akustische Druckwellen
PRP-Therapie (Platelet-Rich Plasma): Injektion von wachstumsfaktorreichem Eigenblutplasma zur Geweberegeneration
Operative Behandlung: Bei anhaltenden Beschwerden trotz konservativer Therapie; operative Entfernung von degenerativem Sehnengewebe

Prävention

Einer Patellasehnenentzündung kann durch gezielte Maßnahmen vorgebeugt werden:

Regelmäßiges Aufwärmen und Abkühlen vor und nach dem Sport
Schrittweise Steigerung der Trainingsintensität
Kräftigung der Oberschenkel- und Hüftmuskulatur
Verwendung von geeignetem Schuhwerk
Ausreichende Erholungsphasen zwischen intensiven Trainingseinheiten

Quellen

Lian OB, Engebretsen L, Bahr R. Prevalence of jumper's knee among elite athletes from different sports. American Journal of Sports Medicine, 2005.
Zwerver J, Bredeweg SW, van den Akker-Scheek I. Prevalence of Jumper's knee among nonelite athletes from different sports. American Journal of Sports Medicine, 2011.
Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU): Leitlinien zur Behandlung von Sehnenerkrankungen, 2020.

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