Premium Nahrungsergänzungsmittel | artgerecht

Perilunär – Verletzung, Symptome & Behandlung

Perilunär beschreibt Verletzungen rund um das Mondbein (Os lunatum) im Handgelenk. Diese oft schweren Verletzungen entstehen meist durch Stürze und erfordern rasche Diagnostik.

Tipps & Infos zu Gesundheitsthemen Tipps & Infos zu Gesundheitsthemen

Wissenswertes über "Perilunär"

Perilunär beschreibt Verletzungen rund um das Mondbein (Os lunatum) im Handgelenk. Diese oft schweren Verletzungen entstehen meist durch Stürze und erfordern rasche Diagnostik.

Was bedeutet perilunär?

Der Begriff perilunär stammt aus dem Lateinischen und bedeutet so viel wie um das Mondbein herum. Das Mondbein (Os lunatum) ist einer der acht kleinen Handwurzelknochen und spielt eine zentrale Rolle bei der Stabilität und Beweglichkeit des Handgelenks. Perilunäre Verletzungen betreffen die Strukturen rund um diesen Knochen – also Bänder, benachbarte Knochen oder beides.

Ursachen

Perilunäre Verletzungen entstehen in der Regel durch hochenergetische Traumata, wie zum Beispiel:

Sturz auf die ausgestreckte Hand (typisches Sturzmuster)
Verkehrsunfälle
Sportunfälle (z. B. beim Reiten, Motorradfahren oder Klettern)
Arbeitsunfälle mit starker Krafteinwirkung auf das Handgelenk

Die Kraft wird dabei meist in einer Kombination aus Dorsalflexion (Überstreckung nach hinten), Ulnardeviation (Abweichung zur Kleinfingenseite) und axialer Kompression übertragen.

Arten perilunärer Verletzungen

Perilunäre Luxation

Bei der perilunären Luxation werden die umgebenden Handwurzelknochen aus ihrer normalen Position gegenüber dem Mondbein verlagert, während das Mondbein selbst noch in seiner anatomischen Lage gegenüber dem Unterarmknochen (Radius) verbleibt. Dies ist eine seltene, aber schwerwiegende Verletzung.

Lunäre Luxation

Bei der lunären Luxation (auch translunationale Luxation) kippt das Mondbein selbst aus seiner normalen Position heraus – es dreht sich meist in Richtung der Handfläche (palmar). Diese Verletzung gilt als fortgeschrittene Form der perilunären Verletzung.

Perilunäre Frakturluxation

Häufig treten neben der Bandverletzung auch Knochenbrüche auf. Die bekannteste Form ist die trans-skaphoide perilunäre Luxation, bei der das Kahnbein (Os scaphoideum) bricht und gleichzeitig eine Luxation vorliegt.

Symptome

Typische Beschwerden bei perilunären Verletzungen sind:

Starke Schmerzen im Handgelenk, insbesondere auf der Handgelenksrückseite
Deutliche Schwellung und Hämatom (Bluterguss)
Eingeschränkte oder aufgehobene Beweglichkeit des Handgelenks
Sichtbare Verformung des Handgelenks (bei Luxation)
Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Fingern (durch Druck auf den Nervus medianus im Karpaltunnel)

Diagnose

Die Diagnose erfolgt in mehreren Schritten:

Klinische Untersuchung

Der Arzt oder die Ärztin untersucht das Handgelenk auf Schwellung, Schmerz, Bewegungseinschränkung und neurologische Ausfälle.

Bildgebung

Röntgenaufnahme: Standardmäßige Aufnahmen in zwei Ebenen (anterior-posterior und seitlich). Im Seitbild zeigt sich bei der perilunären Luxation eine charakteristische Fehlstellung.
CT (Computertomografie): Zur genauen Beurteilung von Knochenbrüchen und der Stellung der Knochen zueinander.
MRT (Magnetresonanztomografie): Zur Beurteilung von Bandverletzungen, die im Röntgenbild nicht sichtbar sind.

Behandlung

Notfallbehandlung

Perilunäre Luxationen gelten als orthopädische Notfälle. Eine schnelle Reposition (Einrenkung) ist notwendig, um Druck auf Nerven und Blutgefäße zu reduzieren. In der Notaufnahme erfolgt in der Regel zunächst eine geschlossene Reposition unter Betäubung.

Operative Behandlung

In den meisten Fällen ist eine Operation erforderlich, um die Handwurzelknochen dauerhaft zu stabilisieren. Dabei werden:

Bänder rekonstruiert oder genäht
Knochen mit Schrauben oder Kirschner-Drähten fixiert
Bei Knochenbrüchen gegebenenfalls eine Knochenspantransplantation durchgeführt

Nachbehandlung und Rehabilitation

Nach der Operation folgt in der Regel eine mehrwöchige Ruhigstellung im Gips oder einer Schiene, gefolgt von gezielter Physiotherapie und Ergotherapie zur Wiederherstellung von Kraft und Beweglichkeit. Der Heilungsprozess kann mehrere Monate dauern.

Mögliche Komplikationen

Karpaltunnelsyndrom durch anhaltenden Druck auf den Nervus medianus
Avaskuläre Nekrose des Mondbeins (Absterben des Knochens durch Durchblutungsstörung)
Posttraumatische Arthrose im Handgelenk
Chronische Instabilität des Handgelenks
Einschränkung der Greifkraft und Handfunktion

Quellen

Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS (Hrsg.) – Green's Operative Hand Surgery, 7. Auflage. Elsevier, 2017.
Mayfield JK, Johnson RP, Kilcoyne RK – Carpal dislocations: pathomechanics and progressive perilunar instability. Journal of Hand Surgery, 1980; 5(3): 226–241.
Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie (DGH) – Leitlinien zur Diagnostik und Therapie von Handgelenksverletzungen. Verfügbar unter: www.dgh-online.de

Bausteine für ein gesundes Leben

Als integrierter Hersteller entwickeln & produzieren wir evidenzbasierte, patentierte und patentfreie Präparate. Wir arbeiten ausschließlich mit Pflanzen- und Natur-Extrakten nach strengsten Reinheits- & Qualitätsstandards.
Die Verbindung von Wissenschaft & moderner Technologie mit den Gesetzen der Natur schafft Lösungen, die konsequent auf den Menschen abgestimmt sind – für das höchste Gut: die Gesundheit.

Die meistgelesenen Einträge

3 Beiträge in dieser Lexikon Kategorie