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Pflanzensteroltherapie – Cholesterin natürlich senken

Die Pflanzensteroltherapie nutzt pflanzliche Sterole zur Senkung des LDL-Cholesterins. Sie wird ergänzend bei erhöhten Blutfettwerten eingesetzt.

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Wissenswertes über "Pflanzensteroltherapie"

Die Pflanzensteroltherapie nutzt pflanzliche Sterole zur Senkung des LDL-Cholesterins. Sie wird ergänzend bei erhöhten Blutfettwerten eingesetzt.

Was ist die Pflanzensteroltherapie?

Die Pflanzensteroltherapie bezeichnet den gezielten therapeutischen Einsatz von Pflanzensterolen (auch Phytosterole genannt), um erhöhte Cholesterinwerte im Blut zu senken. Pflanzensterole sind natürliche Verbindungen, die in der Zellmembran von Pflanzen vorkommen und strukturell dem menschlichen Cholesterin ähneln. Sie finden sich in Pflanzenölen, Nüssen, Samen, Getreideprodukten und Hülsenfrüchten. In der Therapie werden sie häufig in angereicherten Lebensmitteln (z. B. Margarine, Joghurt) oder als Nahrungsergänzungsmittel eingesetzt.

Wirkmechanismus

Pflanzensterole hemmen die Aufnahme von Cholesterin im Dünndarm. Da sie dem Cholesterin strukturell sehr ähnlich sind, konkurrieren sie mit ihm um dieselben Transportproteine im Darm. Dadurch wird weniger Cholesterin aus dem Darm ins Blut aufgenommen, was den LDL-Cholesterinspiegel (das sogenannte schlechte Cholesterin) im Blut senkt. Die Leber versucht daraufhin, mehr Cholesterin zu produzieren, jedoch überwiegt insgesamt der cholesterinsenkende Effekt.

Anwendungsgebiete

Die Pflanzensteroltherapie wird vor allem in folgenden Situationen eingesetzt:

Erhöhte LDL-Cholesterinwerte (Hypercholesterinämie)
Ergänzung zu einer cholesterinarmen Ernährung
Begleittherapie bei Patienten, die Statine (cholesterinsenkende Medikamente) nicht vertragen
Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Risikopatienten

Dosierung und Anwendung

Laut der Europäischen Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) kann eine tägliche Zufuhr von 1,5 bis 3 g Pflanzensterolen den LDL-Cholesterinspiegel um bis zu 12 % senken. Höhere Dosen zeigen keinen zusätzlichen Nutzen und werden nicht empfohlen. Pflanzensterole sollten idealerweise zusammen mit einer Hauptmahlzeit eingenommen werden, um ihre Wirkung zu entfalten. Angereicherte Lebensmittel wie Pflanzensterol-Margarine, -Joghurt oder -Milch sind gängige Darreichungsformen.

Nutzen und wissenschaftliche Evidenz

Die cholesterinsenkende Wirkung von Pflanzensterolen ist wissenschaftlich gut belegt. Zahlreiche klinische Studien und Meta-Analysen bestätigen die Effektivität bei regelmäßiger Einnahme. Die EFSA hat einen zugelassenen Gesundheitsanspruch (Health Claim) für Pflanzensterole in angereicherten Lebensmitteln erteilt. Die Pflanzensteroltherapie gilt als sinnvolle Ergänzung zu einer herzgesunden Ernährung und einem aktiven Lebensstil.

Nebenwirkungen und Sicherheit

Pflanzensterole gelten bei empfohlener Dosierung als gut verträglich. Mögliche Nebenwirkungen umfassen:

Leichte Magen-Darm-Beschwerden (z. B. Blähungen, Durchfall)
Senkung der Karotinoid-Spiegel im Blut (Vorstufen von Vitamin A) – eine ausreichende Zufuhr von Obst und Gemüse wird empfohlen

Für bestimmte Personengruppen sind erhöhte Vorsicht und ärztliche Beratung erforderlich:

Kinder unter 5 Jahren
Schwangere und stillende Frauen
Personen mit Sitosterolämie (einer seltenen Erbkrankheit mit gestörtem Sterolstoffwechsel) – hier sind Pflanzensterole kontraindiziert

Kombinationstherapie

Die Pflanzensteroltherapie kann mit anderen cholesterinsenkenden Maßnahmen kombiniert werden. In Verbindung mit einer cholesterinarmen Ernährung, regelmäßiger körperlicher Aktivität und ggf. medikamentöser Therapie (z. B. Statine, Ezetimib) kann eine weitergehende Reduktion des LDL-Cholesterins erzielt werden. Bei gleichzeitiger Einnahme von Statinen können Pflanzensterole die LDL-Senkung um weitere 5–10 % verstärken.

Quellen

European Food Safety Authority (EFSA): Scientific Opinion on the substantiation of a health claim related to plant sterols and maintenance of normal blood cholesterol concentrations. EFSA Journal, 2012.
Gylling H et al.: Plant sterols and plant stanols in the management of dyslipidaemia and prevention of cardiovascular disease. Atherosclerosis, 2014;232(2):346-360.
Katan MB et al.: Efficacy and safety of plant stanols and sterols in the management of blood cholesterol levels. Mayo Clinic Proceedings, 2003;78(8):965-978.

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