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Plattfuß – Ursachen, Symptome & Behandlung
Der Plattfuß ist eine Fehlstellung des Fußes, bei der das LängsGewölbe abgeflacht oder vollständig aufgehoben ist. Er kann angeboren oder erworben sein und Schmerzen sowie Gangstörungen verursachen.
Zu bevorzugten Quellen hinzufügenWissenswertes über "Plattfuß"
Der Plattfuß ist eine Fehlstellung des Fußes, bei der das LängsGewölbe abgeflacht oder vollständig aufgehoben ist. Er kann angeboren oder erworben sein und Schmerzen sowie Gangstörungen verursachen.
Was ist ein Plattfuß?
Der Plattfuß (medizinisch: Pes planus) ist eine häufige Fußfehlstellung, bei der das natürliche LängsGewölbe des Fußes abgeflacht ist oder vollständig fehlt. Dadurch liegt ein größerer Teil der Fußsohle flach auf dem Boden auf. Der Plattfuß kann einen oder beide Füße betreffen und in verschiedenen Schweregraden auftreten.
Ursachen
Ein Plattfuß kann verschiedene Ursachen haben, die in angeborene und erworbene Formen unterteilt werden:
Angeborener Plattfuß
- Genetische Veranlagung und familiäre Häufung
- Bindegewebsschwäche (z. B. bei Marfan-Syndrom)
- Säuglingsplattfuß (physiologisch, meist bis zum 6. Lebensjahr)
Erworbener Plattfuß
- Übergewicht und Adipositas
- Muskelschwäche oder -insuffizienz, z. B. der Tibialis-posterior-Sehne
- Verletzungen und Frakturen im Fuß- und Sprunggelenksbereich
- Rheuma oder andere entzündliche Gelenkerkrankungen
- Langes Stehen oder Überlastung
- Falschausgeformtes Schuhwerk
Symptome
Viele Menschen mit einem Plattfuß haben keine Beschwerden, insbesondere im Kindesalter. Wenn Symptome auftreten, können diese umfassen:
- Schmerzen im Fuß, insbesondere an der Innenseite
- Schmerzen in der Ferse, im Knie, in der Hüfte oder im Rücken
- Müdigkeit und Schweregefühl in den Füßen nach längerem Stehen oder Gehen
- Verändertes Gangbild (z. B. Einwärtsrollen der Knöchel)
- Schnellerer Abrieb an der Innenseite der Schuhsohlen
- Schwellungen an der Innenseite des Knöchels
Diagnose
Die Diagnose eines Plattfußes erfolgt durch eine klinische Untersuchung beim Arzt oder Orthopäden. Dabei werden typischerweise folgende Maßnahmen durchgeführt:
- Sichtprüfung: Beurteilung des Fußes im Stand und beim Gehen
- Fußabdruck-Analyse (Podoskopie): Darstellung der Fußsohlenbelastung
- Röntgenaufnahme: Beurteilung der Knochen und des Gewölbes unter Belastung
- MRT: Bei Verdacht auf Sehnen- oder Weichteilschäden
- Ganganalyse (Podometrie) bei komplexen Fällen
Behandlung
Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad der Fehlstellung und dem Ausmaß der Beschwerden.
Konservative Behandlung
- Einlagen: Orthopädische Fußeinlagen zur Unterstützung des Gewölbes
- Physiotherapie: Kräftigung der Fuß- und Wadenmuskulatur
- Geeignetes Schuhwerk: Stabilisierende Schuhe mit gutem Halt
- Gewichtsreduktion: Entlastung der Füße durch Abbau von Übergewicht
- Schmerztherapie mit Antiphlogistika bei Bedarf
Operative Behandlung
Bei schweren Formen des Plattfußes, die auf konservative Maßnahmen nicht ansprechen, kann ein operativer Eingriff notwendig sein. Mögliche Verfahren sind:
- Sehnentransfer (z. B. bei Tibialis-posterior-Sehnen-Insuffizienz)
- Knochenosteotomie zur Korrektur der Achsen
- Gelen kversteifung (Arthrodese) bei stark degenerierten Gelenken
- Implantat-Einlage (Subtalar-Implant) zur Gewölbeunterstützung
Vorbeugung
Eine vollständige Vorbeugung ist nicht immer möglich, aber folgende Maßnahmen können das Risiko verringern:
- Barfußlaufen auf natürlichem Untergrund (besonders im Kindesalter)
- Regelmäßige Kräftigungsgungen der Fußmuskulatur
- Geeignetes Schuhwerk tragen
- Normalgewicht anstreben und halten
Quellen
- Debrunner, A.M.: Orthopädie, Orthopädische Chirurgie. 4. Auflage, Huber Verlag, Bern 2005.
- Wirth, C.J., Zichner, L.: Orthopädie und Orthopädische Chirurgie – Fuß. Thieme Verlag, Stuttgart 2002.
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS): Flatfoot (Pes Planus) – orthoinfo.aaos.org (2023).
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