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Pseudoephedrin: Wirkung, Dosierung & Nebenwirkungen

Pseudoephedrin ist ein abschwellendes Medikament, das bei Erkältungen und Sinusitis eingesetzt wird. Es verengt die Blutgefäße der Nasenschleimhaut und erleichtert so die Atmung.

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Wissenswertes über "Pseudoephedrin"

Pseudoephedrin ist ein abschwellendes Medikament, das bei Erkältungen und Sinusitis eingesetzt wird. Es verengt die Blutgefäße der Nasenschleimhaut und erleichtert so die Atmung.

Was ist Pseudoephedrin?

Pseudoephedrin ist ein Sympathomimetikum und Dekongestivum, das zur Linderung von Nasenverstopfung bei Erkältungen, allergischem Schnupfen und Sinusitis eingesetzt wird. Es gehört zur Gruppe der Adrenergika und wirkt direkt auf die Blutgefäße der Nasenschleimhaut.

Wirkmechanismus

Pseudoephedrin ahmt die Wirkung des körpereigenen Botenstoffs Adrenalin nach. Es stimuliert Alpha- und Beta-Adrenozeptoren, was zu einer Verengung (Vasokonstriktion) der Blutgefäße in der Nasenschleimhaut führt. Dadurch schwillt die Schleimhaut ab, die Nasenpassagen öffnen sich und die Atmung wird erleichtert. Im Vergleich zu Ephedrin wirkt Pseudoephedrin schwächer auf das Herz-Kreislauf-System und hat eine längere Wirkdauer.

Indikationen (Anwendungsgebiete)

Nasenverstopfung bei Erkältung und grippalen Infekten
Allergischer Schnupfen (Rhinitis allergica)
Nasennebenthöhlenentzündung (Sinusitis)
Zur Unterstützung der Tubenbelüftung bei Mittelohrentzündung

Dosierung und Anwendung

Pseudoephedrin ist in Deutschland in der Regel in Dosierungen von 60 mg (Einzeldosis) als Tablette oder Kapsel erhältlich, häufig in Kombination mit Antihistaminika oder Schmerzmitteln. Die übliche Erwachsenendosis beträgt 60 mg alle 4 bis 6 Stunden, maximal 240 mg pro Tag. Die Anwendung sollte auf wenige Tage (in der Regel nicht länger als 7 Tage) begrenzt werden, um einen Rebound-Effekt zu vermeiden.

Pseudoephedrin unterliegt in Deutschland einer besonderen Regulierung: Es darf nur in begrenzten Mengen und gegen Vorlage eines Personalausweises in Apotheken erworben werden, da es als Ausgangsstoff für die illegale Herstellung von Methamphetamin verwendet werden kann.

Nebenwirkungen

Erhöhter Blutdruck (Hypertonie)
Erhöhter Herzschlag (Tachykardie) und Herzrasen (Palpitationen)
Schlafstörungen und Nervosität
Kopfschmerzen und Schwindel
Mundtrockenheit
Harnverhalten (besonders bei Männern mit vergrößerter Prostata)
Selten: Krampfanfälle oder Herzrhythmusstörungen

Gegenanzeigen (Kontraindikationen)

Schwere Herzerkrankungen oder koronare Herzkrankheit
Unkontrollierter Bluthochdruck
Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion)
Gleichzeitige Einnahme von MAO-Hemmern (Wechselwirkungsgefahr)
Engwinkelglaukom (grüner Star)
Schwangerschaft (besonders im ersten Trimester) und Stillzeit
Kinder unter 12 Jahren (je nach Präparat)

Wechselwirkungen

Pseudoephedrin kann mit verschiedenen Medikamenten in Wechselwirkung treten. Besonders wichtig ist die Kombination mit MAO-Hemmern, da dies zu gefährlichen Blutdruckkrisen führen kann. Auch blutdrucksenkende Mittel können in ihrer Wirkung abgeschwächt werden. Patienten sollten vor der Einnahme immer einen Arzt oder Apotheker befragen.

Quellen

Björnsson GA, Haanaes HR, Skoglund LA. A randomized, double-blind crossover trial of nasal decongestants in pseudoephedrine and phenylephrine. European Journal of Clinical Pharmacology, 2003.
Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM): Fachinformationen zu pseudoephedrinhaltigen Präparaten. www.bfarm.de
Mutschler E, Geisslinger G, Krämer HG, Ruth P, Schaible HG. Mutschler Arzneimittelwirkungen, 11. Auflage. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart, 2020.

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