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Radiusfraktur – Ursachen, Symptome & Behandlung

Eine Radiusfraktur ist ein Knochenbruch der Speiche (Radius), einem der beiden Unterarmknochen. Sie zählt zu den häufigsten Frakturen und entsteht oft durch einen Sturz auf die ausgestreckte Hand.

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Wissenswertes über "Radiusfraktur"

Eine Radiusfraktur ist ein Knochenbruch der Speiche (Radius), einem der beiden Unterarmknochen. Sie zählt zu den häufigsten Frakturen und entsteht oft durch einen Sturz auf die ausgestreckte Hand.

Was ist eine Radiusfraktur?

Eine Radiusfraktur ist ein Knochenbruch der Speiche (Radius), einem der beiden Knochen des Unterarms. Der Radius verläuft auf der Daumenseite des Unterarms und ist essenziell für die Beweglichkeit von Hand- und Ellenbogengelenk. Radiusfrakturen gehören zu den häufigsten Knochenbrüchen überhaupt und betreffen besonders häufig ältere Menschen sowie Kinder und sportlich aktive Personen.

Ursachen

Die häufigste Ursache einer Radiusfraktur ist ein Sturz auf die ausgestreckte Hand (sogenannter FOOSH-Mechanismus: Fall on outstretched hand). Weitere Ursachen umfassen:

Direkte Gewalteinwirkung auf den Unterarm (z. B. bei Verkehrsunfällen oder Sportunfällen)
Osteoporose: Verminderte Knochendichte erhöht das Frakturrisiko, besonders bei postmenopausalen Frauen
Überlastung und Stressfrakturen bei Sportlern
Pathologische Frakturen durch Knochenerkrankungen oder Tumore

Arten der Radiusfraktur

Es gibt verschiedene Typen der Radiusfraktur, die nach Lokalisation und Mechanismus unterschieden werden:

Distale Radiusfraktur: Bruch am handgelenksnahen Ende des Radius – der häufigste Typ
Colles-Fraktur: Distale Radiusfraktur mit dorsaler (handgelenksseitiger) Verschiebung des Bruchstücks, typisch nach Sturz auf die Handinnenfläche
Smith-Fraktur: Distale Radiusfraktur mit palmarer (handflächen-seitiger) Verschiebung
Radiusköpfchenfraktur: Bruch am ellenbogennahen Ende des Radius
Radiusschaftfraktur: Bruch im mittleren Bereich des Knochens

Symptome

Typische Zeichen einer Radiusfraktur sind:

Starke Schmerzen im Bereich des Unterarms, Handgelenks oder Ellenbogens
Schwellung und Hämatom (Bluterguss) im betroffenen Bereich
Eingeschränkte Beweglichkeit des Handgelenks oder des Arms
Sichtbare Fehlstellung des Handgelenks (z. B. bajonettartige Verformung bei der Colles-Fraktur)
Taubheitsgefühl oder Kribbeln in der Hand (bei Beteiligung von Nerven)

Diagnose

Die Diagnose einer Radiusfraktur erfolgt durch:

Klinische Untersuchung: Abtasten des Knochens, Überprüfung der Beweglichkeit und Sensibilität
Röntgenaufnahme: Standardmethode zur Darstellung von Lage, Art und Ausmaß der Fraktur in zwei Ebenen
Computertomographie (CT): Bei komplexen oder gelenknahen Frakturen zur detaillierten Beurteilung
MRT: Bei Verdacht auf Begleitverletzungen der Bänder oder Sehnen

Behandlung

Konservative Therapie

Nicht verschobene (undislozierte) oder stabile Frakturen können ohne Operation behandelt werden:

Gipsschiene oder Gipsverband: Ruhigstellung des Unterarms und Handgelenks für etwa 4–6 Wochen
Hochlagerung und Kühlung zur Schwellungsreduktion
Schmerztherapie mit Analgetika (z. B. Ibuprofen, Paracetamol)

Operative Therapie

Bei verschobenen (dislozierten), instabilen oder intraartikulären Frakturen ist häufig eine Operation notwendig:

Plattenosteosynthese: Stabilisierung des Knochens mit einer Metallplatte und Schrauben – die häufigste operative Methode
Kirschner-Drähte: Minimalinvasive Stabilisierung durch eingebrachte Drähte, besonders bei Kindern
Fixateur externe: Äußere Schiene aus Metallstiften und Verbindungsstäben bei stark zertrümmerten Frakturen

Rehabilitation

Nach der Ruhigstellung oder Operation ist eine gezielte Physiotherapie wichtig, um Beweglichkeit, Kraft und Koordination des Arms und Handgelenks wiederherzustellen. Die vollständige Erholung dauert je nach Schwere der Fraktur zwischen 6 Wochen und mehreren Monaten.

Komplikationen

Mögliche Komplikationen einer Radiusfraktur umfassen:

Fehlheilung mit Einschränkung der Handfunktion
Nervenläsionen, z. B. des Nervus medianus (Karpaltunnelsyndrom)
Sehnenverletzungen oder Sehnenrupturen
Morbus Sudeck (Komplexes Regionales Schmerzsyndrom, CRPS) – eine chronische Schmerz- und Bewegungsstörung
Arthrose des Handgelenks nach intraartikulären Frakturen

Quellen

Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU): Distale Radiusfraktur, AWMF-Register Nr. 012-015 (2021).
Netter, F.H. – Atlas der Anatomie des Menschen. Elsevier, 7. Auflage (2019).
Court-Brown, C.M. et al. – Rockwood and Green's Fractures in Adults. Wolters Kluwer, 9. Auflage (2020).

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