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Regio carpalis anterior – Anatomie und Klinik
Die Regio carpalis anterior ist die vordere (beugeseitige) Region des Handgelenks. Sie enthält wichtige Sehnen, Gefäße und Nerven und ist klinisch bedeutsam bei Verletzungen und Erkrankungen.
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Die Regio carpalis anterior ist die vordere (beugeseitige) Region des Handgelenks. Sie enthält wichtige Sehnen, Gefäße und Nerven und ist klinisch bedeutsam bei Verletzungen und Erkrankungen.
Definition und Anatomie
Die Regio carpalis anterior (auch: vordere Handgelenkregion) bezeichnet die beugeseitige, also palmarseitige Region des Handgelenks. Sie liegt zwischen dem distalen Unterarm und der Hand und bildet zusammen mit der Regio carpalis posterior (dorsale Seite) die anatomische Region des Karpus.
Diese Region umfasst die Haut und Unterhaut der Handgelenkbeugeseite, die darunter liegenden Sehnen der Beugemuskeln, wichtige Blutgefäße sowie den Nervus medianus und den Nervus ulnaris, die hier verlaufen.
Wichtige anatomische Strukturen
Sehnen
- Sehne des Musculus flexor carpi radialis: verläuft radial und ist als Orientierungsstruktur bei der Pulsmessung bedeutsam.
- Sehne des Musculus flexor carpi ulnaris: verläuft ulnar und dient als Leitstruktur für den Nervus ulnaris.
- Sehne des Musculus palmaris longus: liegt zentral und ist beim Menschen variabel angelegt (fehlt bei ca. 15 % der Menschen).
- Sehnen der tiefen und oberflächlichen Fingerbeuger verlaufen durch den Karpaltunnel.
Gefäße
- Arteria radialis: verläuft radial und ist der klassische Ort der Pulstastung am Handgelenk.
- Arteria ulnaris: verläuft ulnar, begleitet vom Nervus ulnaris.
Nerven
- Nervus medianus: zieht durch den Karpaltunnel und versorgt motorisch und sensibel die radiale Handseite sowie Teile der Finger.
- Nervus ulnaris: verläuft durch den Guyon-Kanal (Loge de Guyon) an der ulnaren Seite.
Klinische Bedeutung
Karpaltunnelsyndrom
Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Erkrankung im Bereich der Regio carpalis anterior. Dabei wird der Nervus medianus im Karpaltunnel eingeengt, was zu Taubheitsgefühlen, Kribbeln und Schmerzen in den Fingern führt. Die Diagnose erfolgt klinisch und elektrophysiologisch, die Behandlung konservativ oder operativ.
Guyon-Kanal-Syndrom
Eine Kompression des Nervus ulnaris im Guyon-Kanal führt zum Guyon-Kanal-Syndrom mit Sensibilitätsstörungen an der ulnaren Hand und Schwäche der kleinen Handmuskeln.
Verletzungen
Schnittverletzungen und Frakturen im Bereich der Regio carpalis anterior können Sehnen, Gefäße und Nerven gleichzeitig betreffen und erfordern oft eine mikrochirurgische Versorgung. Besonders gefährdet sind bei Sturzverletzungen die Kahnbeinfraktur (Skaphoidfraktur) sowie Bandstrukturen des Handgelenks.
Pulsmessung
Die Arteria radialis in der Regio carpalis anterior ist der Standardort zur klinischen Pulsmessung sowie zur arteriellen Blutdruckmessung und Blutgasanalyse (arterielle Punktion).
Untersuchung der Regio carpalis anterior
Die klinische Untersuchung umfasst Inspektion (Schwellung, Hämatom, Narben), Palpation (Druckschmerz, Puls), Prüfung der Beweglichkeit sowie neurologische Tests wie den Tinel-Test und den Phalen-Test zum Nachweis eines Karpaltunnelsyndroms. Bildgebende Verfahren wie Ultraschall und MRT ergänzen die Diagnostik.
Quellen
- Schünke M., Schulte E., Schumacher U. - Prometheus Lernatlas der Anatomie: Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem. Thieme Verlag, Stuttgart, 5. Auflage 2022.
- Lanz U., Wachsmuth W. - Praktische Anatomie: Arm. Springer Verlag, Berlin, 2. Auflage 2004.
- Aroori S., Spence R.A.J. - Carpal tunnel syndrome. Ulster Medical Journal, 2008; 77(1): 6-17. PubMed PMID: 18269111.
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