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Reizungen der Hüftsehne – Ursachen & Behandlung

Reizungen der Hüftsehne sind schmerzhafte Entzündungsprozesse im Bereich der Sehnen rund um das Hüftgelenk. Sie entstehen häufig durch Überlastung, Fehlbelastung oder degenerative Veränderungen.

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Wissenswertes über "Reizungen der Hüftsehne"

Reizungen der Hüftsehne sind schmerzhafte Entzündungsprozesse im Bereich der Sehnen rund um das Hüftgelenk. Sie entstehen häufig durch Überlastung, Fehlbelastung oder degenerative Veränderungen.

Was sind Reizungen der Hüftsehne?

Reizungen der Hüftsehne bezeichnen entzündliche oder reizbedingte Veränderungen an den Sehnen, die Muskeln mit dem Hüftgelenk oder den angrenzenden Knochen verbinden. Die häufigsten betroffenen Sehnen sind die Sehne des Iliopsoas-Muskels (innere Hüftbeugersehne), die Sehnen der Glutealmuskeln (Gesäßmuskeln) sowie die Tractus-iliotibialis-Sehne. Diese Beschwerden betreffen sowohl sportlich aktive Menschen als auch Personen mit sitzenden Tätigkeiten.

Ursachen

Reizungen der Hüftsehne entstehen durch verschiedene Faktoren:

Überlastung: Wiederholte oder intensive körperliche Belastung, z. B. beim Laufen, Radfahren oder Treppensteigen
Fehlbelastung: Ungünstige Bewegungsmuster, Beinlängendifferenzen oder muskuläre Dysbalancen
Degenerative Veränderungen: Altersbedingte Abnutzung der Sehnenstruktur (Tendinose)
Direkte Traumata: Stöße oder Zerrungen im Hüftbereich
Langes Sitzen: Anhaltender Druck auf die Sehnen durch sitzende Tätigkeit
Entzündliche Grunderkrankungen: z. B. rheumatoide Arthritis oder Gicht

Symptome

Die Beschwerden bei einer Hüftsehnenenreizung können vielfältig sein und hängen davon ab, welche Sehne betroffen ist:

Schmerzen in der Hüfte, der Leiste oder der seitlichen Hüftregion
Schmerzen beim Treppensteigen, Aufstehen aus dem Sitzen oder beim Gehen
Druckschmerz an bestimmten Punkten rund um das Hüftgelenk
Morgensteifigkeit oder Anlaufschmerz nach Ruhephasen
Knackende oder schnappende Geräusche im Hüftbereich (Schnappende Hüfte)
Schmerzverstärkung bei sportlicher Aktivität

Diagnose

Die Diagnose erfolgt durch eine Kombination aus klinischer Untersuchung und bildgebenden Verfahren:

Anamnese: Befragung zu Schmerzbeginn, Verlauf und auslösenden Aktivitäten
Körperliche Untersuchung: Palpation (Abtasten) der Hüftregion, Bewegungstests und Kraftmessung
Ultraschall: Darstellung von Sehnenverdickungen, Flüssigkeitsansammlungen oder Einrissen
MRT (Magnetresonanztomographie): Detaillierte Beurteilung von Sehnenstruktur und umliegenden Geweben
Röntgen: Zum Ausschluss knöcherner Ursachen wie Verkalkungen oder Arthrose

Behandlung

Konservative Therapie

In den meisten Fällen lassen sich Hüftsehnenenreizungen erfolgreich ohne Operation behandeln:

Schonung und Entlastung: Reduktion schmerzauslösender Aktivitäten
Physiotherapie: Gezielte Dehn- und Kräftigungsübungen zur Verbesserung der Muskelbalance
Kälteanwendungen: Zur akuten Schmerzlinderung und Entzündungshemmung
Entzündungshemmende Medikamente: Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen oder Diclofenac
Stoßwellentherapie: Einsatz bei chronischen Verläufen zur Anregung der Selbstheilung
Kortisoninjektionen: Gezielte Injektionen zur kurzfristigen Entzündungshemmung

Operative Therapie

Nur bei anhaltenden Beschwerden trotz konservativer Behandlung kann ein chirurgischer Eingriff notwendig werden, z. B. zur Entfernung von Kalkablagerungen oder zur Sehnendekompression.

Vorbeugung

Zur Vermeidung von Hüftsehnenenreizungen empfehlen sich folgende Maßnahmen:

Regelmäßiges Aufwärmen und Dehnen vor sportlichen Aktivitäten
Schrittweise Steigerung der Trainingsbelastung
Stärkung der hüftstabilisierenden Muskulatur
Ergonomische Gestaltung des Arbeitsplatzes bei sitzenden Tätigkeiten
Geeignetes Schuhwerk zur Unterstützung der Fußstatik

Quellen

Schilders E. et al. - Groin injuries in athletes: review with emphasis on sports hernia. British Journal of Sports Medicine, 2007.
Grimaldi A. et al. - Gluteal tendinopathy: integrating pathomechanics and clinical features in its management. Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 2015.
Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU) - Leitlinien zur Diagnostik und Therapie von Sehnenerkrankungen, 2022.

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