Reizungen der Hüftsehne – Ursachen & Behandlung
Reizungen der Hüftsehne sind schmerzhafte Entzündungsprozesse im Bereich der Sehnen rund um das Hüftgelenk. Sie entstehen häufig durch Überlastung, Fehlbelastung oder degenerative Veränderungen.
Wissenswertes über "Reizungen der Hüftsehne"
Reizungen der Hüftsehne sind schmerzhafte Entzündungsprozesse im Bereich der Sehnen rund um das Hüftgelenk. Sie entstehen häufig durch Überlastung, Fehlbelastung oder degenerative Veränderungen.
Was sind Reizungen der Hüftsehne?
Reizungen der Hüftsehne bezeichnen entzündliche oder reizbedingte Veränderungen an den Sehnen, die Muskeln mit dem Hüftgelenk oder den angrenzenden Knochen verbinden. Die häufigsten betroffenen Sehnen sind die Sehne des Iliopsoas-Muskels (innere Hüftbeugersehne), die Sehnen der Glutealmuskeln (Gesäßmuskeln) sowie die Tractus-iliotibialis-Sehne. Diese Beschwerden betreffen sowohl sportlich aktive Menschen als auch Personen mit sitzenden Tätigkeiten.
Ursachen
Reizungen der Hüftsehne entstehen durch verschiedene Faktoren:
- Überlastung: Wiederholte oder intensive körperliche Belastung, z. B. beim Laufen, Radfahren oder Treppensteigen
- Fehlbelastung: Ungünstige Bewegungsmuster, Beinlängendifferenzen oder muskuläre Dysbalancen
- Degenerative Veränderungen: Altersbedingte Abnutzung der Sehnenstruktur (Tendinose)
- Direkte Traumata: Stöße oder Zerrungen im Hüftbereich
- Langes Sitzen: Anhaltender Druck auf die Sehnen durch sitzende Tätigkeit
- Entzündliche Grunderkrankungen: z. B. rheumatoide Arthritis oder Gicht
Symptome
Die Beschwerden bei einer Hüftsehnenenreizung können vielfältig sein und hängen davon ab, welche Sehne betroffen ist:
- Schmerzen in der Hüfte, der Leiste oder der seitlichen Hüftregion
- Schmerzen beim Treppensteigen, Aufstehen aus dem Sitzen oder beim Gehen
- Druckschmerz an bestimmten Punkten rund um das Hüftgelenk
- Morgensteifigkeit oder Anlaufschmerz nach Ruhephasen
- Knackende oder schnappende Geräusche im Hüftbereich (Schnappende Hüfte)
- Schmerzverstärkung bei sportlicher Aktivität
Diagnose
Die Diagnose erfolgt durch eine Kombination aus klinischer Untersuchung und bildgebenden Verfahren:
- Anamnese: Befragung zu Schmerzbeginn, Verlauf und auslösenden Aktivitäten
- Körperliche Untersuchung: Palpation (Abtasten) der Hüftregion, Bewegungstests und Kraftmessung
- Ultraschall: Darstellung von Sehnenverdickungen, Flüssigkeitsansammlungen oder Einrissen
- MRT (Magnetresonanztomographie): Detaillierte Beurteilung von Sehnenstruktur und umliegenden Geweben
- Röntgen: Zum Ausschluss knöcherner Ursachen wie Verkalkungen oder Arthrose
Behandlung
Konservative Therapie
In den meisten Fällen lassen sich Hüftsehnenenreizungen erfolgreich ohne Operation behandeln:
- Schonung und Entlastung: Reduktion schmerzauslösender Aktivitäten
- Physiotherapie: Gezielte Dehn- und Kräftigungsübungen zur Verbesserung der Muskelbalance
- Kälteanwendungen: Zur akuten Schmerzlinderung und Entzündungshemmung
- Entzündungshemmende Medikamente: Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen oder Diclofenac
- Stoßwellentherapie: Einsatz bei chronischen Verläufen zur Anregung der Selbstheilung
- Kortisoninjektionen: Gezielte Injektionen zur kurzfristigen Entzündungshemmung
Operative Therapie
Nur bei anhaltenden Beschwerden trotz konservativer Behandlung kann ein chirurgischer Eingriff notwendig werden, z. B. zur Entfernung von Kalkablagerungen oder zur Sehnendekompression.
Vorbeugung
Zur Vermeidung von Hüftsehnenenreizungen empfehlen sich folgende Maßnahmen:
- Regelmäßiges Aufwärmen und Dehnen vor sportlichen Aktivitäten
- Schrittweise Steigerung der Trainingsbelastung
- Stärkung der hüftstabilisierenden Muskulatur
- Ergonomische Gestaltung des Arbeitsplatzes bei sitzenden Tätigkeiten
- Geeignetes Schuhwerk zur Unterstützung der Fußstatik
Quellen
- Schilders E. et al. - Groin injuries in athletes: review with emphasis on sports hernia. British Journal of Sports Medicine, 2007.
- Grimaldi A. et al. - Gluteal tendinopathy: integrating pathomechanics and clinical features in its management. Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 2015.
- Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU) - Leitlinien zur Diagnostik und Therapie von Sehnenerkrankungen, 2022.
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