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Retrosternal: Bedeutung, Ursachen und Symptome

Retrosternal bedeutet hinter dem Brustbein gelegen. Der Begriff beschreibt eine anatomische Lage oder Schmerzen im Bereich hinter dem Sternum.

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Wissenswertes über "Retrosternal"

Retrosternal bedeutet hinter dem Brustbein gelegen. Der Begriff beschreibt eine anatomische Lage oder Schmerzen im Bereich hinter dem Sternum.

Was bedeutet retrosternal?

Retrosternal ist ein medizinischer Fachbegriff, der sich aus dem Lateinischen zusammensetzt: retro (hinter) und sternum (Brustbein). Er beschreibt eine anatomische Lage oder Lokalisation von Beschwerden, die sich hinter dem Brustbein befinden. In der klinischen Praxis wird der Begriff besonders häufig im Zusammenhang mit Schmerzen oder Druckgefühl in diesem Bereich verwendet.

Anatomischer Hintergrund

Das Sternum (Brustbein) ist ein flacher Knochen in der Mitte des Brustkorbs. Hinter ihm befinden sich wichtige Strukturen des Mittelfells (Mediastinum), darunter:

Das Herz und die großen Blutgefäße (z.B. Aorta, Vena cava)
Die Luftröhre (Trachea) und Hauptbronchien
Die Speiseröhre (Ösophagus)
Lymphknoten und Thymusdrüse

Erkrankungen oder Veränderungen dieser Strukturen können sich als retrosternale Beschwerden äußern.

Ursachen retrosternaler Beschwerden

Retrosternale Schmerzen oder ein Druckgefühl hinter dem Brustbein können viele verschiedene Ursachen haben, die von harmlosen bis zu lebensbedrohlichen Erkrankungen reichen.

Herzbedingte Ursachen

Angina pectoris: Schmerzen durch eine vorübergehende Durchblutungsstörung des Herzens
Herzinfarkt (Myokardinfarkt): Anhaltender retrosternaler Schmerz, oft mit Ausstrahlung in den linken Arm, Kiefer oder Rücken
Perikarditis: Entzündung des Herzbeutels

Ursachen im Bereich der Speiseröhre

Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD): Aufsteigen von Magensäure in die Speiseröhre verursacht Sodbrennen und retrosternales Brennen
Ösophagitis: Entzündung der Speiseröhre
Ösophagusspasmen: Krampfartige Kontraktionen der Speiseröhrenmuskulatur

Atemwegsbezogene Ursachen

Tracheitis: Entzündung der Luftröhre
Lungenembolie: Gefäßverschluss in der Lunge, kann retrosternalen Druck verursachen
Pleuritis: Entzündung des Lungenfells

Sonstige Ursachen

Mediastinitis (Entzündung des Mittelfells)
Mediastinale Raumforderungen (z.B. Tumore, Zysten)
Muskuloskelettale Beschwerden (z.B. Kostochondritis)

Symptome und klinisches Bild

Retrosternale Beschwerden können sich unterschiedlich äußern, je nach zugrunde liegender Ursache:

Druckgefühl, Enge oder Schmerzen hinter dem Brustbein
Brennendes Gefühl (typisch für Sodbrennen)
Stechender oder anhaltender Schmerz (typisch für kardiale Ursachen)
Ausstrahlung in Schulter, Arm, Kiefer oder Rücken
Schluckbeschwerden bei Ösophaguserkrankungen

Diagnose

Zur Abklärung retrosternaler Beschwerden stehen verschiedene diagnostische Verfahren zur Verfügung:

EKG (Elektrokardiogramm): Zur Beurteilung der Herzaktivität
Blutuntersuchungen: z.B. Troponin-Werte bei Verdacht auf Herzinfarkt
Röntgen-Thorax: Beurteilung von Lunge und Mediastinum
Endoskopie (Gastroskopie): Direkte Betrachtung von Speiseröhre und Magen
CT-Thorax: Detaillierte Bildgebung des Brustkorbs
Echokardiographie: Ultraschalluntersuchung des Herzens

Wann zum Arzt?

Retrosternale Schmerzen sollten immer ernst genommen werden. Ein sofortiger Notarztruf (112) ist erforderlich bei:

Plötzlichem, starkem Druck- oder Engegefühl hinter dem Brustbein
Ausstrahlung in Arm, Kiefer oder Rücken
Atemnot, Schweißausbruch oder Übelkeit in Verbindung mit dem Schmerz
Anhaltenden Beschwerden über mehr als wenige Minuten

Auch bei wiederkehrenden, weniger akuten retrosternalen Beschwerden sollte zeitnah ein Arzt aufgesucht werden, um ernsthafte Ursachen auszuschließen.

Quellen

Herold, G. et al. - Innere Medizin. Eigenverlag, Köln, 2023.
World Health Organization (WHO) - Cardiovascular Diseases: www.who.int/health-topics/cardiovascular-diseases
Fauci, A.S. et al. - Harrison's Principles of Internal Medicine. 21. Auflage. McGraw-Hill, 2022.

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